社區護理管理在糖尿病患者護理中的應用效果

沈宏香

【摘 要】 目的：探討社區護理管理在糖尿病患者護理中的應用效果。方法：以本中心2014年1月至2019年12月50例社區糖尿病患者為研究對象，根據隨機抽樣法將受試者分為兩組，各25例，對照組與研究組患者分別接受常規護理管理及社區護理管理，比較兩組患者干預前后血糖控制情況、遵醫行為及護理滿意度。結果：干預后兩組各血糖指標均明顯降低，且研究組顯著低于對照組（P<0.05），干預后研究組患者遵醫行為情況、護理滿意度均優于對照組（P<0.05）。結論：對糖尿病患者行社區護理管理有助于控制其血糖水平，改善患者的遵醫行為，提高護理滿意度。

【關鍵詞】

社區護理管理;糖尿病;血糖控制;遵醫行為;護理滿意度

糖尿病是慢性代謝性疾病中的常見類型之一，患者一旦確診則需終身接受藥物治療，以預防相關并發癥及不良心血管事件[1]。但患者受日常環境和本身的飲食習慣、心理精神等因素影響，其血糖水平也會受到影響，加之部分患者對疾病認知水平較低，自我管理能力較差，不利于血糖的控制，所以針對性的臨床對癥治療和及時有效的護理管理對于糖尿病患者而言非常關鍵，對治療依從性的提高和血糖水平的有效控制也十分重要[2]。本研究選擇本中心2014年1月至2019年12月社區糖尿病患者50例，探討社區護理管理對其的應用效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

以本中心2014年1月至2019年12月50例社區糖尿病患者為研究對象，所有患者均符合WHO指定的2型糖尿病相關的診斷標準。其中男22例，女28例，年齡為40～74歲，平均年齡為（61.34±3.67）歲;病程為2～15年，平均病程為（8.46±2.32）年。根據隨機抽樣法將受試者分為兩組，各25例，兩組一般資料對比差異無統計學意義，具有可比性（P>0.05）。

1.2 方法

對照組采取常規護理管理，包括糖尿病健康講座的定期舉辦，免費血糖監測活動、社區宣傳欄知識內容的定期更換，發放健康知識手冊、指導患者正確用藥等。研究組患者在對照組的基礎上接受社區護理管理，具體為：1）建立患者個人健康檔案：詳細記錄患者的基本信息、血糖情況、檢查結果、用藥情況等，不定期進行電話隨訪，每周登門拜訪1次，全面掌握患者的病情變化、飲食生活習慣、心理狀態、疾病認知、用藥依從性、自護能力、心理狀態等，及時更新檔案以便醫生查閱，全面掌握患者的病情以調整治療方案，護士根據患者的需求給予針對性的指導[3]。2）強化溝通：強化與患者之間的溝通，以親切溫和的語言詢問患者的護理需求及存在的問題，用通俗易懂的語言解決患者內心的疑慮，分析血糖控制不良的原因并及時調整干預措施，取得患者的信任，提高其配合度。另外，及時評估患者的心理狀態，給予針對性的心理疏導，使患者保持情緒穩定。3）定期開展健康教育：每月開展一次糖尿病知識講座，并指導患者定期參加社區健康宣傳活動，加強患者對疾病的認知水平，幫助患者正確認識疾病，養成良好的生活習慣，科學飲食，規律運動，遵醫囑用藥，提高血糖控制水平。同時對患者家屬進行知識教育，充分發揮家屬的督促、提醒作用，從而提高患者的健康行為及治療依從性。

1.3 觀察指標

比較兩組患者干預前后空腹血糖（FBG）、餐后2h血糖（PBG）及糖化血紅蛋白（HbA1c）水平變化，并采用本中心自擬的遵醫行為調查問卷，從遵醫囑用藥、定期監測血糖、科學飲食、規律運動及定期復查5個方面評價兩組患者干預后的遵醫行為，并采用滿意度測評量表評價兩組患者的護理滿意度，總滿意度=（滿意例數+基本滿意例數）/總例數×100%。

1.4 統計學方法

采用SPSS 19.0軟件進行統計學分析，以（±s）表示計量資料，以[n（%）]表示計數資料，分別行t及χ2檢驗，P<0.05為存在統計學差異。

2 結果

2.1 干預前后血糖控制情況

干預后兩組各血糖指標均明顯降低，且研究組顯著低于對照組（P<0.05）。見表1。

2.2 患者的遵醫行為

干預后研究組患者的遵醫行為情況均優于對照組（P<0.05）。見表2。

2.3 護理滿意度

研究組患者護理滿意度較對照組高（P<0.05）。見表3。

3 討論

糖尿病是以持續高血糖為主要病理特征的一種慢性疾病，目前臨床上尚無特效療法，僅能通過藥物及飲食干預來控制血糖水平，以抑制病情進展，降低殘死率。但臨床實踐證實，目前部分糖尿病患者血糖控制并不理想，究其原因，主

要集中在自我管理能力差、對疾病認知不足上，因此幫助患者正確認識疾病，改善遵醫行為是血糖控制的關鍵所在[4]。社區護理管理是近年來新興的一種醫學管理模式，將社會管理、生理與心理管理相融合，借助社區衛生服務機構調動患者的積極因素，及時了解患者的護理需求，幫助其養成良好的生活行為習慣，從而控制病情進展[5.6]。本研究結果顯示，干預后兩組患者各血糖指標均明顯降低，且研究組顯著低于對照組（P<0.05），干預后研究組患者遵醫行為情況及護理滿意度均優于對照組，兩組比較，差異具有統計學意義（P<0.05）。

綜上所述，社區護理管理有助于控制糖尿病患者的血糖水平，改善患者的遵醫行為，提高護理滿意度。

參考文獻

[1] 黎蕾，陳愛娥，鄭艷萍.社區護理管理小組在糖尿病患者治療中的血糖控制效果分析[J].遼寧醫學雜志，2018，32（03）：54.56.

[2] 宋瑞新，陳書清，李紅.社區護理管理小組在糖尿病患者治療中的血糖控制效果[J].中國社區醫師，2017，33（26）：147.148.

[3] 蔡麗嘉.社區護理管理小組在糖尿病患者治療中的血糖控制效果探討[J].中國婦幼健康研究，2017，28（S1）：249.250.

[4] 陳玲.社區護理管理小組在糖尿病患者治療中的血糖控制效果探討[J].糖尿病新世界，2016，19（22）：167.168.

[5] 盧秋雁.社區護理管理在糖尿病患者中的應用價值[J].當代醫學，2016，22（09）：114.115.

[6] 黎蕾，陳愛娥，鄭艷萍.社區護理管理小組在糖尿病患者治療中的血糖控制效果分析[J].遼寧醫學雜志，2018，32（03）：54.56.