新生兒高膽紅素血癥的病因分析

阿爾孜古麗·阿木提，努爾依馬汗·買買提

（吐魯番市人民醫院新生兒科，新疆 吐魯番 838000）

新生兒高膽紅素是在新生兒臨床中最為常見的疾病之一，其病因復雜，約有50%的新生兒在生產24 h后，因高膽紅素血癥引起輕度的黃疸表現，如不及時進行治療會導致嚴重的并發癥，如膽紅素腦病等，危及生命。新生兒高膽紅素血癥的產生是因為膽紅素的產生增加或排泄減少所導致，因此會出現黃疸，這是導致其他疾病的征象。對于新生兒高膽紅素血癥的治療主要有兩種方法，西醫藥治療和光照治療，從而減少新生兒體內的膽紅素。本文主要探討對新生兒高膽紅素血癥的病因及預防進行分析。選擇我院2015年7月～2016年7月收治的138例新生兒高膽紅素血癥回顧性分析，探究其病因；預防；治療方法?，F報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院2015年7月～2016年7月收治的138例新生兒高膽紅素血癥，其中男嬰73例，女嬰65例，足月123例，早產15例，日齡≥7 d者96例，日齡≤7 d者42例，順產79例，剖腹產59例。

1.2 病因診斷

新生兒膽紅素血癥的所有病例都是使用膽紅素氧化酶法測定血清總膽紅素，并結合綜合檢測盡可能的明確其病因。在明確新生兒膽紅素血癥后，每天使用經皮膽紅素測定器檢測新生兒皮膚黃疸消減程度，并且檢測其血清總膽紅素。

1.3 治療方法

對新生兒高膽紅素血癥的主要治療方法為藍光照射，根據新生兒的黃疸指數，采取單面光療，將新生兒裸體臥于藍光療箱內，用黑布遮擋住雙眼及睪丸，每天給予12～24 h藍光照射，不得連續超過36 h，結合藥物進行治療，當膽紅素下降到7毫克每公升時可停止治療，如是母乳性黃疸者，3 d內停止母乳喂養。

1.4 觀察指標

觀察新生兒黃疸減少情況，使用經皮黃疸測試儀每天檢測新生兒常規膽紅素，每天早上和下午各1次，每次間隔6 h，取平均值記錄。如發現黃疸指數異常，則要加測一次。當黃疸完全沒有，血清膽紅素正常時，表示疾病治愈；當黃疸有明顯減少，血清膽紅素下降但為達到正常時，表示疾病好轉；當黃疸無減少，血清膽紅素未下降，表示治療無效。

1.5 統計學方法

將數據歸入SPSS 19.0統計軟件中進行分析，運用x2比較進行計數資料比較，以（%）表示，如P＜0.05則差異明顯，有統計學意義。

2 結 果

2.1 黃疸出現時間

根據新生兒不同年齡進行分組比較黃疸出現時間。日齡≤7 d出現黃疸的新生兒有96例，其中3 d內出現黃疸的71例，3 d～7 d出現黃疸的25例。日齡≥7 d出現黃疸的新生兒有42例，其中3 d～7 d出現黃疸的41例，8 d～14 d出現黃疸的1例。

2.2 導致新生兒高膽紅素血癥程度的各種病因和治療效果

新生兒高膽紅素血癥的各種病因，其中圍產56例（40.57%）；感染23例（16.67%）；圍產加感染39例（28.26%）；其他因素20例（14.49%）。有133例新生兒高膽紅素血癥治療或好轉，5例無效。見表1。

表1 新生兒高膽紅素血癥的各種病因及治療效果[n（%）]

3 討 論

新生兒高膽紅素血癥是在臨床中新生兒最為常見的一種疾病，對于該疾病的預防；治療；病因，要保持十分的認真，確保萬無一失，因為新生兒的生命很脆弱?，F對于新生兒高膽紅素血癥最佳治療方法是藍光加藥物治療。

綜上所述，積極處理在圍生期間的疾病，可以顯著的減少新生兒高膽紅素血癥的發生。合理的母乳喂養，是降低防止新生兒高膽紅素血癥發生的有效方法。如發生新生兒高膽紅素血癥藍光照射是首選方法。