剖宮產還是順產

韓曉彬

在孕后期，準媽媽們將開始選擇分娩方式。選擇合適的分娩方式與母嬰安全有關。這需要母親，醫生和家人的合作。在中國，剖宮產率很高，在某些地區甚至超過50%，但世界衛生組織建議將剖宮產率控制在15%以內，因為剖宮產的潛在危險比起順產要高得多。所謂剖宮產是指在小腹上切開一個10厘米長的切口，打開腹腔，切開子宮，取出胎兒，然后逐層縫合。由于傷口大且與藏有細菌的陰道相通連，因此手術可能會引起并發癥和后遺癥。常見的并發癥是感染，子宮出血和尿潴留。嚴重的并發癥包括羊水栓塞和肺栓塞。后遺癥包括慢性輸卵管炎以及由此引起的異位妊娠和子宮內膜異位癥。

實際上，自然分娩的最大受益者是母親和新生兒。對于母親而言，出生后身體會很快恢復，發生并發癥的風險很小，并且乳汁會迅速排出。對于新生兒，在骨盆和產道收縮后，感覺，觸覺，疼痛和基本味覺等感覺得到整合，并刺激皮膚的周圍神經和大腦皮層，同時會擠出呼吸道中的羊水和粘液，這將大大減少兒童肺部感染的發生率，這將幫助肺泡打開并進入正常的呼吸狀態。許多準媽媽想要剖宮產的原因很簡單，她們認為這不會傷害或影響身材。但剖宮產并不能保持身材，相反順產的馬上就可以下床活動，所以產后恢復會更快更好。這是因為身體不知道準媽媽最終會選擇自然分娩還是剖宮產，而這種身體改變是一種本能，也是為分娩做準備。因此，即使最后進行剖宮產，在懷孕期間骨盆也已經改變了。

產后身體是否變形或恢復與生產方式無關，而與產后飲食和運動有關。分娩后只要遵循飲食和運動的規定，無論您是分娩還是剖宮產，都可以再次回到以前苗條的身材。但是，由于剖宮產傷口需要花費更多的時間才能治愈，因此寶寶出生后母親鍛煉的時間會較晚一些。順產可以在分娩后迅速恢復飲食，并及時母乳喂養孩子。與剖宮產相比，順產的并發癥很少。盡管有些痛苦，但可以忍受。但是值得一提的是，順產會導致陰道彈性下降：通常，嬰兒出生時的頭部直徑約為10厘米，也就是說，分娩時陰道的直徑需要擴大到10厘米，而陰道的直徑平時只有2.5厘米。因此，在分娩時擠壓嬰兒時，陰道擴張明顯，陰道肌肉被拉伸甚至受損，彈性降低。

順產和剖宮產的恢復之間有什么區別？順產后創傷小，所以產后感染的機會相對較小。剖宮產后，傷口大，失血多，所以產后感染比順產更容易發生。因此，產后醫生通常會給剖宮產的媽媽抗生素以防止感染。分娩后，順產將很快能夠自由活動，并且可以與寶寶更多地接觸，乳汁分泌也相對較快。而剖宮產手術中使用的麻醉劑需要一些時間才能在手術后完全失效，另外，輸尿管和傷口造成的不便和疼痛所以可能會影響媽媽與嬰兒的親近并影響乳汁的分泌，但這不是絕對的。順產的母親可以在分娩后當天就起床活動。即使有會陰部傷口，但通常也可以愈合得更快。但與剖宮產相比，需要更加注意外陰衛生。此外，產后也可以較早開始身體鍛煉，一般在月子里就可以開始了。

剖宮產下床活動通常需要拔除導尿管之后。如果剖腹產傷口需要拆線，需要5到7天。另外，剖宮產的傷口護理也需要特殊護理，剖宮產后也要避免在一個月內過度運動。

實際上，大多數醫院會根據出生檢查的情況來判斷是剖宮產還是順產。如果醫生認為必須進行剖宮產，只要胎兒成熟，就可以進行手術，而不必等到該自然分娩的時間，但手術時機應適當。過早，胎兒很難存活;過晚，可能導致子宮破裂或死產。為了防止子宮破裂或胎兒死亡，孕婦應提前住院，以便在發現問題時及時處理。準媽媽要保持良好的心態，根據胎兒的發育情況來確定生產方式，不必太過糾結，也不要太過于擔心。