解毒活血湯聯合阿司匹林治療急性心肌梗死的效果分析

譚銀鋒

【摘要】目的：探究分析解毒活血湯聯合阿司匹林治療急性心肌梗死的效果。方法：2019年3月--2020年1月，共有80例急性心肌梗死在本院就診治療，將患者按照1：1比例分組，對照組給予基礎治療+阿司匹林治療，聯合組聯合應用解毒活血湯，比較兩組治療結局。結果：聯合組的治療有效率97.5%（39/40）明顯大于對照組80.0%（32/40），差異顯著（P<0.05）。聯合組的并發癥（心絞痛、心律失常、心力衰竭）發生率5.0%（2/40）小于對照組20.0%（8/40），差異顯著（P<0.05）。結論：急性心肌梗死采用阿司匹林、解毒活血湯治療，可獲得理想效果，患者的并發癥發生率明顯下降，值得推廣應用。

【關鍵詞】 解毒活血湯;阿司匹林;急性心肌梗死;并發癥發生率;治療有效率

急性腦梗死是一種突發性危重疾病，患者的臨床主要表現為突發劇烈且持久的心前區域、胸骨后區域絞痛，導致患者神志以及身體出現不適、障礙，甚至會誘發低血壓、心律失常、心力衰竭、心源性休克以及猝死等不良事件[1]。該病是一種突發疾病，病情會在但時間內迅速發展，因此患者的死亡率較高。為提高患者的搶救成功率與生存率，臨床展開了大量研究?；诖?，本研究探討分析解毒活血湯聯合阿司匹林治療急性心肌梗死的效果。報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2019年3月--2020年1月，共有80例急性心肌梗死在本院就診治療，將患者按照1：1比例分組，每組40例。對照組中男女各有25例、15例;大小年齡區間在38-79歲（58.70±5.79）歲;發病-入院時間在0.5-18h（9.32±4.27）h。聯合組中男女各有26例、14例;大小年齡區間在38-78歲（58.49±5.86）歲;發病-入院時間在0.5-18h（9.26±4.20）h。比較兩組基礎數據（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組給予基礎治療+阿司匹林治療，（1）基礎治療，吸氧、絕對臥床休息3d、心電圖持續觀察、生命體征持續監測、低脂飲食、尿激酶（生產企業：麗珠集團麗珠制藥廠 批準文號：國藥準字H44020646 藥品規格：50萬單位）溶栓（100萬U尿激酶靜脈滴注30min，然后按照1.5萬U/min的速度靜脈滴注50萬U尿激酶）。（2）阿司匹林（生產企業：四川太平洋藥業有限責任公司 批準文號：國藥準字H51021475 藥品規格：0.5g）口服，第一天給藥300mg，第二天開始，每天給藥100mg，持續用藥4周。

聯合組聯合應用解毒活血湯，中藥處方如下：黃芪、板藍根與金銀花各有30g，牛膝15g，川芎12g，地龍、水蛭、生甘草各有10g。加水煎煮，一天一劑藥，早晚服用一次，持續用藥4周。

1.3 觀察指標

（1）兩組治療效果，結合患者的治療前后的相關表現制定療效標準[2]，顯效：患者的心肌梗死癥狀及其他臨床癥狀全部消失，患者的ST段與CK-MB等數據恢復正常。有效：患者的心肌梗死癥狀及其他臨床癥狀明顯緩解，患者的ST段與CK-MB等數據明顯改善。無效：患者的心肌梗死癥狀、其他臨床癥狀、ST段與CK-MB等數據無明顯變化。

（2）兩組并發癥（心絞痛、心律失常、心力衰竭）發生率，由醫護人員統計。

1.4 統計學方法

獲取相關數據后，采用SPSS 22.0統計學軟件對數據進行分析。

2 結果

2.1 對比兩組治療有效率

聯合組的治療有效率97.5%（39/40）明顯大于對照組80.0%（32/40），差異顯著（P<0.05）。見表一。

2.2 對比兩組并發癥發生率

聯合組的并發癥（心絞痛、心律失常、心力衰竭）發生率5.0%（2/40）小于對照組20.0%（8/40），差異顯著（P<0.05）。見表二。

3 討論

心臟是人體最核心的重要器官，血液通過心臟運輸到人體各血管、各個臟器、各個器官中。一旦心臟供血的動脈血管出現狹窄、閉塞，導致心臟供血不足，則會導致心機缺氧、缺血、壞死，就會誘發急性心肌梗死[3]。臨床有研究[4]指出，每年我國均需增加50萬人次新發心肌梗死患者，若急性心肌梗死患者未得到及時有效的治療，有較高的死亡率。因此，探究一種有效的治療方案是非常有必要的。

阿司匹林是一種水楊酸衍生物，在人體應用后，可及時緩解輕度、重度疼痛。在流行感冒等常見疾病的治療中廣泛應用。但阿司匹林還可有效抑制血小板聚集，可抑制人體中的環氧合酶，可抑制環氧合酶乙?；?，可提升人體的纖維蛋白凝塊滲透性，可預防血栓形成[5]。解毒活血湯屬于中藥湯劑，內含黃芪、板藍根、金銀花、牛膝、川芎、地龍、水蛭、生甘草等中藥材，其中黃芪可清熱解毒、緩解心悸;板藍根可清熱解毒、涼血利咽;牛膝可活血祛瘀、引血下行;川芎可活血化瘀、通經行氣。聯合應用，可達到活血化瘀、清熱解毒的功效。從本研究結果可以看出，聯合應用解毒活血湯、阿司匹林治療，聯合組的治療有效率97.5%、并發癥發生率5.0%均優于對照組的治療有效率80.0%、并發癥發生率20.0%。

由上可知，解毒活血湯聯合阿司匹林治療急性心肌梗死，效果顯著。

參考文獻：

[1] 劉曉波，李詩陽.解毒活血湯聯合經皮冠狀動脈介入治療手術對急性心肌梗死患者的效果分析[J].黑龍江中醫藥，2019，48（4）：150-151.

[2] 李偉，朱平生.活血解毒湯治療急性心肌梗死臨床研究[J].中醫學報，2017，32（8）：1499-1502.

[3] 朱巧，張雷，崔小花.益氣通陽活血解毒治法及黃芪桂枝五物湯加味對急性心肌梗死冠狀動脈支架植入術后再灌注損傷炎性反應的影響[J].中國醫藥指南，2017，15（31）：204-205.

[4] 阮科.氯吡格雷+阿司匹林腸溶片對急性心肌梗死的治療效果[J].中國社區醫師，2019，35（36）：19-20.

[5] 朱參戰，王新宏，劉昕， 等.參附注射液聯合阿司匹林、氯吡格雷治療急性心肌梗死的療效觀察[J].中國醫院用藥評價與分析，2019，19（8）：950-952.