分析中藥治療氣滯血瘀型婦科慢性盆腔炎的臨床效果

殷忠莉

【摘要】目的：分析中藥治療氣滯血瘀型婦科慢性盆腔炎的臨床效果。方法：納入2017年2月-2020年2月我院收治102例氣滯血瘀型慢性盆腔炎患者，隨機分為西藥組和中藥組，每組各51人。西藥組患者接受常規抗生素治療，中藥組患者接受血府逐瘀湯治療，比較兩組患者的治療效果。結果：中藥組治療總有效率為96.08%，明顯高于西藥組的80.39%;中醫組治療后的中醫癥候積分為（23.54±2.27）分，明顯低于西藥組的（32.14±2.46），差距均具有統計學意義（P<0.05）。結論：中藥治療氣滯血瘀型婦科慢性盆腔炎臨床效果好，具有臨床推廣價值。

【關鍵詞】中藥;血府逐瘀湯;氣滯血瘀型;慢性盆腔炎參考文獻

慢性盆腔炎是婦科常見疾病，主要是由于炎癥侵襲盆腔內生殖器官及周圍的結締組織和腹膜導致，其病程遷延且易反復，影響了患者的生活質量 [1]。中醫將慢性盆腔炎劃分為四種證型，包括濕熱瘀結型、寒濕凝滯型、氣滯血瘀型和癥結痞塊型，其中以氣滯血瘀型最為多見[2]。本文分析了中藥治療氣滯血瘀型婦科慢性盆腔炎的臨床效果，現結果報道如下。

1 資料與方法

1.1 研究對象

本研究納入2017年2月-2020年2月我院收治102例氣滯血瘀型慢性盆腔炎患者，隨機分為西藥組和中藥組，每組各51人。所有患者均符合慢性盆腔炎診斷標準，并且經過2名中醫醫師確診為氣滯血瘀型。

西藥組年齡范圍34-66歲，平均年齡為（46.34±4.98）歲;病程8個月-5年，平均病程（2.53±1.78）年。中藥組年齡范圍29-68歲，平均年齡為（44.78±5.44）歲;病程6個月-4年，平均病程（2.66±1.06）年。兩組患者的年齡分布及病程無顯著性差異（P>0.05）。

所有患者均知曉病情及治療方案，均簽署知情同意書。本研究經過醫院醫學倫理委員會審批。

1.2 治療方法

西藥組患者接受抗生素治療，具體方案為：頭孢唑酮，1日2次，1次2g;替硝唑，1日1次，1次1g，連續治療10天。中藥組患者選用血府逐瘀湯治療，方劑：赤芍15g，桃仁12g，桔梗15g，薏苡仁15g，川斷15g，桑寄生15g，當歸10g，紅花10g，生地黃10g，川芎10g，枳殼10g，牛膝10g，柴胡6g，甘草3g，黃柏10g。所有藥材用1L水煎制至200ml，分早晚兩次服用，第二次煎制至100ml，用于灌腸，10天為一個療程，服用3-4個療程。

1.3 療效評價指標

（1）臨床療效評價：根據患者自覺癥狀及婦科檢查結果分為痊愈、顯效、有效、無效，痊愈、顯效、好轉三種情況均視為治療有效。痊愈：患者自覺癥狀消失，婦科檢查無壓痛，未觸及明顯包塊;顯效：患者自覺癥狀明顯緩解，婦科檢查觸及包塊體積較前減小1/2以上;好轉：患者自覺癥狀緩解，婦科檢查觸及包塊縮小不足1/2;無效：患者自覺癥狀及婦科檢查較前未見改善。

（2）中醫癥候積分：根據《中醫新藥臨床研究指導原則》評定治療前后的中醫癥候積分。

1.4 統計學方法

使用SPSS 20.0軟件進行統計學分析。計數資料使用百分比表示，組間差異比較使用卡方檢驗進行。計量資料使用“平均數±標準差”表示，組間比較借助t檢驗進行。P<0.05視為差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 臨床療效比較

西藥組共51例患者，其中13例痊愈，12例顯效，16例患者好轉，10例患者無效，治療總有效率為80.39%;中藥組共51例患者，其中15例痊愈，17例顯效，17例患者好轉，2例患者無效，治療總有效率為96.08%。中藥組的總有效率明顯高于西藥組，差異有統計學意義（P<0.05）。

2.2 中醫癥候積分比較

治療前，西藥組的中醫癥候積分為（40.52±3.65）分，中藥組的中醫癥候積分為（39.25±3.71）分，治療前兩組中醫癥候積分未見明顯差異（P>0.05）。治療后，西藥組的中醫癥候積分為（32.14±2.46）分，中醫組中醫癥候積分為（23.54±2.27）分，兩組的中醫癥候積分較治療前比均有明顯下降，且中醫組治療后的中醫癥候積分明顯低于西藥組，差距均具有統計學意義（P<0.05）。

3 討論

慢性盆腔炎是常見于育齡期婦女的一種婦科疾病，病因較復雜，多由急性盆腔炎慢性遷延而來。慢性盆腔炎患者可出現月經周期紊亂、白帶異常、腰腹痛等臨床癥狀，嚴重者可導致不孕[3]。目前西醫多采用抗生素治療，但由于部分患者對抗生素治療并不敏感，臨床療效并不理想。

中醫認為慢性盆腔炎屬于“瘀癥”，產后或經期時，胞宮空虛，濕熱穢濁之邪乘虛內侵，留滯胞宮、胞絡及沖、任、帶三脈，氣血運行受阻，氣滯血瘀，從而形成盆腔包塊，治療應以理氣活血為原則[4-5]。血府逐瘀方中既有活血化瘀的當歸、紅花、川芎、桃仁，也有可補腎以助化瘀的生地黃、川斷、桑寄生，輔以牛膝引瘀下行，使氣機通暢，內服外用，可用于治療氣血瘀滯型慢性盆腔炎。

本文研究了中藥治療氣滯血瘀型婦科慢性盆腔炎的臨床效果，結果顯示，中藥組治療總有效率明顯高于西藥組，并且中醫治療后的中醫癥候積分明顯低于西藥組的（32.14±2.46）分。綜合來看，中藥治療氣滯血瘀型婦科慢性盆腔炎臨床效果比西藥效果更好，具有臨床推廣價值。

參考文獻：

[1] 胡錦霞，畢艷平.中西醫結合治療婦科慢性盆腔炎臨床效果觀察[J].中國實用醫藥，2017，12（34）：67-68.

[2] 謝斌.中西醫結合法治療慢性盆腔炎的臨床療效觀察[J].中國社區醫師， 2019，35（11）：102-105.

[3] 賀曉霞，王永周，程霖.探微氣滯血瘀證在婦科疾病中的地位及意義[J].遼寧中醫藥大學學報，2018（9）：146-149.

[4] 黃孝玲，張宏敏，孫麗.氣滯血瘀型婦人腹痛（慢性盆腔炎）中醫護理干預療效觀察[J].中國保健營養，2015，25（11）：37-37.

[5] 李聰，王翠霞.從肝主疏泄論治氣滯血瘀型慢性盆腔炎[J]. 實用中醫內科雜志，2015，29（3）：53-54.