張紅艷
【摘要】目的:探究氯吡格雷合用阿司匹林治療心肌梗死臨床有效性。方法:選取本院2017年10月至2018年10月期間一共收錄心肌梗死患者總計為60例。采用隨機數字分配法,將其隨機分為對照組和觀察組兩組,每組各30例。對照組實行口服氯吡格雷治療,觀察組給予氯吡格雷和阿司匹林進行治療,比較兩組患者治療后的各項相關指標,以及冠狀動脈情況和死亡率情況。結果:對照組在治療后總有效率明顯低于觀察組。兩組數據對比,差異有統計學意義(P<0.05); 對照組在治療后,冠狀動脈出現再閉塞和死亡情況,明顯低于觀察組。兩組數據對比,差異有統計學意義(P<0.05)。結論:僅用氯吡格雷合對心肌梗死患者進行治療,患者容易出現冠狀動脈再閉塞亦或患者出現死亡的情況。但將氯吡格雷聯合阿司匹林對心肌梗死患者進行治療,則能夠明顯降低患者出現冠狀動脈再閉塞亦或患者出現死亡的情況,聯合治療安全有效,可以在逐步推廣并應用。
【關鍵詞】氯吡格雷;阿司匹林;心肌梗死
心肌梗死是由于冠狀動脈急性閉死或血流中導致局部心肌缺氧,所引起的心機缺血性壞死的病癥。其主要的臨床表現為胸骨后部的持續性疼痛、血清心肌酶指標的增大、心率頻率失常,心力功能的衰竭。心肌梗死的主要特點是發病率在同類型疾病中發病率較高、且該疾病病變速率較快,病情容易加重,從而導致患者死亡等相關特點[1]。隨著社會發展水平的不斷提高,我國國內的心肌梗死的患者人數也在屢創新高,對目前患有該病患者的身心健康帶來極大的危害,且影響較大[2]。本研究中,我院探究氯吡格雷合用阿司匹林治療心肌梗死臨床有效性進行分析,并取得了良好的臨床效果,現將具體報告內容如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料
選取本院2017年10月至2018年10月期間一共收錄心肌梗死患者總計為60例。采用隨機數字分配法,將其隨機分為對照組和觀察組兩組,每組各30例。觀察組:男性18例,女性12例;年齡為42-75歲;對照組:男性16例,女性14例;年齡為43-74歲,其他一般資料不具有統計學意義(即 P>0.05),具有可比性。本次對比研究已排除相關影響因素,且已通過醫院倫理委員會審核通過,并已提前告知患者及其家屬相關事宜和簽署自愿協議書。
1.2 方法
對照組:使用氯吡格雷進行治療,口服硫酸氫氯吡格雷片,并給予吸氧、心電圖檢測等。
用藥劑量:一次一片,每天一次,連續 服藥30天。
觀察組:在對照組的基礎上,使用氯吡格雷和阿司匹林進行治療.患者不僅需要口服硫酸氫氯吡格雷片,還需要口服者阿司匹林腸溶片。
用藥劑量:硫酸氫氯吡格雷片,參照對照組;阿司匹林腸溶片,一次一片,每天一次,連續 服藥30天。
1.3 觀察指標
療效評價為三個顯效、有效、無效。顯效:心肌梗死癥狀消失,心電圖正常;有效:心肌梗死癥狀改善,心電圖改善;無效:心肌梗死癥狀未明顯變化,心電圖未明顯變化。
記錄患者的冠狀動脈情況和死亡情況。
1.4 統計學分析
采用SPSS 13.0軟件處理實驗數據,計數資料用均數±標準差(x±s)表示,采用t檢驗,計數資料以百分率表示(%),使用卡方值檢驗。以P<0.05為差異具有統計學意義。
2 結果
2.1 兩組患者治療后的療效對比情況
對照組在治療后總有效率為60.00%明顯低于觀察組在治療后總有效率為86.67%。兩組數據對比,差異有統計學意義(P<0.05)。詳情見表1。
2.2 兩組患者冠狀動脈和死亡率對比情況
對照組在治療后,冠狀動脈出現再閉塞6.67%和死亡情況3.34%,明顯低于觀察組再治療后冠狀動脈出現再閉塞26.67%和死亡情況16.67%。兩組數據對比,差異有統計學意義(P<0.05)。詳情見表2。
3 討論
心肌梗死患者由于該疾病發展晚期,導致治療難度加大,且并發癥和相關致死率也相對較高。在治療的過程中,可以選擇使用氯吡格雷或阿司匹林,二者都是治療心肌梗死的常用藥物。其區別在于,氯吡格雷屬于一種抑制劑,其作用主要針對的是血小板聚集,產生拮抗作用,并擴張血管,抑制炎性介質[3]。阿司匹林主要是通過抑制環氧化酶的活性,從而導致血小板聚集的降低,在治療急性心肌 梗死和不穩定性心絞痛方面,同樣具有極好的治療效果。
在本次研究中,對照組在治療后總有效率為60.00%明顯低于觀察組在治療后總有效率為86.67%。兩組數據對比,差異有統計學意義(P<0.05); 對照組在治療后,冠狀動脈出現再閉塞6.67%和死亡情況3.34%,明顯低于觀察組再治療后冠狀動脈出現再閉塞26.67%和死亡情況16.67%。兩組數據對比,差異有統計學意義(P<0.05)。
綜上所述,僅用氯吡格雷合對心肌梗死患者進行治療,患者容易出現冠狀動脈再閉塞亦或患者出現死亡的情況。但將氯吡格雷聯合阿司匹林對心肌梗死患者進行治療,則能夠明顯降低患者出現冠狀動脈再閉塞亦或患者出現死亡的情況,聯合治療安全有效,可以在逐步推廣并應用。
參考文獻:
[1] 劉新敏.氯吡格雷與阿司匹林聯合治療急性心肌梗死臨床效果分析[J].工企醫刊,2014,27(02):655-656.[2]
[2] 高宏宇.氯吡格雷聯合阿司匹林治療急性心肌梗死臨床療效回顧性分析[J].中國現代藥物應用,2016,16(06):107-108.
[3] 王東升.氯吡格雷聯合阿司匹林治療心肌梗死的臨床分析[J].中國醫藥指南,2016,14(09):199.