論述無張力修補手術治療腹股溝斜疝的護理

邵小敏

【摘要】目的：觀察和分析優質護理干預應用于無張力修補手術治療腹股溝斜疝患者中的護理效果。方法：選取我院2018年5月1日-2019年5月1日收治的80例使用無張力修補手術治療腹股溝疝的患者進行研究，按照隨機分組的原則，將所有入選患者均分為觀察組和對照組，每組各有40例患者，對照組患者行常規的護理措施，觀察組40例患者行優質護理干預，對比兩組患者的護理效果。結果：觀察組患者的術后恢復情況顯著優于對照組患者，差異具有統計學意義（p<0.05）。結論：將優質護理干預應用于行無張力修補術治療的腹股溝斜疝患者的護理中，可取得確切的護理效果，有利于促進患者術后的恢復，值得在今后的腹股溝斜疝無張力修補術患者的護理工作中推廣使用。

【關鍵詞】無張力修補術;腹股溝斜疝;護理效果

腹股溝斜疝是臨床中常見的腹壁疝之一，是腹股溝疝的最主要的類型。目前臨床中腹股溝斜疝主要通過手術進行治療，其中無張力疝修補術因其對患者機體損傷小，術后患者恢復速度快等優勢，近年來在臨床中得到了較為廣泛的應用。對于腹股溝斜疝患者而言，除了需進行無張力疝修補術等手術治療外，增加給予患者優質的護理干預，也可對患者的疾病恢復起到十分確切的效果。本次研究選取我院收治的80例腹股溝斜疝患者進行研究，所有患者均行無張力疝修補術，給予患者優質護理干預后，取得了確切的護理效果，加速了患者的術后恢復，現將本次研究內容進行如下的報告。

1 資料與方法

1.1 一般資料

回顧性分析我院2018年5月1日-2019年5月1日收治的80例腹股溝斜疝患者的臨床資料，所有患者均經臨床診斷后確診為腹股溝斜疝，均行無張力疝修補術。排除合并有嚴重器質性病變者;排除其他類型疝;排除合并有精神障礙類疾病者;所有患者及家屬均知曉本次研究內容并簽署知情同意書。根據隨機分組原則將所有患者均分為觀察組和對照組，每組各有40例。觀察組40例患者中，男33例，女7例，年齡25～74歲，平均年齡為（54.2±10.2）歲;對照組40例患者中，男35例，女5例， 年齡29～67歲，平均年齡為（52.5±9.3）歲。兩組患者的性別、年齡等一般性臨床資料的差異不具有統計學意義（p>0.05）。

1.2 方法

對照組患者行常規護理措施，主要包括嚴密觀察手術切口有無紅腫及滲出，發現無菌敷料被滲出物污染則需及時傷口換藥并更換敷料，保持切口的清潔和干燥，并加強對患者的看護，做好常見并發癥的預防工作，一旦發現異常情況需及時上報主管醫生并做出處理。觀察組患者在常規護理的基礎上增加給予優質護理干預，主要護理措施包括：①術前評估：術前詳細詢問患者病史，并對患者行全面的檢查，根據患者的個體情況判斷其是否適宜進行手術治療。術前行常規檢查和化驗，判斷患者是否耐受手術。判斷患者是否存在易使腹壓增加的因素，包括便秘、咳嗽、排尿困難等，術前需先改善上述癥狀，并指導患者進行腹式呼吸訓練和咳嗽訓練等。②心理護理：患者缺乏對院內環境和自身疾病的了解，極易產生焦慮、緊張等多種不良負性情緒，不利于后續治療的正常進行和疾病的恢復。護理人員需對患者進行有關疾病發病機制、手術方式、可能出現的不良并發癥等相關內容的宣教，幫助患者增加對自身疾病的了解，減少心中的疑慮，同時加強對患者的心理疏導，緩解患者的焦慮情緒，幫助患者樹立治療的自信心。③術中護理：將手術室內的溫度和濕度調節至適宜范圍，手術室內保持安靜清潔，為患者營造一個溫馨舒適的手術環境，做好術中對患者的監測，保持患者的生命體征平穩。④術后護理：患者術后常易出現惡心、嘔吐、術區疼痛和小便困難等多種不適癥狀，護理人員需為患者解答上述癥狀的出現的原因并遵醫囑及時做好相應的處理。術后囑患者多進食清淡、易消化的食物，嚴禁攝入辛辣刺激的食物，多進食新鮮的水果和蔬菜。術后應用抗生素及對切口進行換藥以防止切口感染的發生，注意觀察患者體溫的變化。

1.3 觀察指標

對比兩組患者的肛門排氣時間、下床活動時間和住院時長等指標。

1.4 統計學護理

采用SPSS19.0統計學軟件處理數據，計量資料使用（x±s）表示，使用x2檢驗，以p<0.05為出差異具有統計學意義。

2 結果

對照組患者的肛門排氣時間（25.32±8.16）h、下床活動時間（16.3±4.8）h及住院時長（9.62±3.21）d顯著長于觀察組患者的（21.36±4.22）h、（9.87±3.63）h、（7.31±2.17）d，差異具有統計學意義（p<0.05）。

3 討論

無張力修補術治療腹股溝斜疝具有術中對患者機體創傷小，術后患者恢復速度快等優點，已廣泛應用于臨床治療中。但對于腹股溝斜疝患者而言，缺乏對自身疾病及治療方式的了解，常易出現緊張、焦慮等不良負性情緒，不利于后續的治療和疾病的康復，通過對患者進行心理護理，有效的緩解了患者的不良情緒，提高了患者的自我管理能力和治療的依從性，進而為后續的治療和恢復提供了可靠的保障。通過密切監測患者病情，給予患者科學的飲食指導，并積極的幫助患者防止術后不良并發癥，均對患者的術后恢復起到了積極的促進作用。本次研究選取行無張力修補術的腹股溝斜疝患者進行研究，給予其優質護理干預后取得了確切的護理效果。

綜上所述，將優質護理干預應用于行無張力修補術的腹股溝斜疝患者中，有助于提高護理質量，保障手術療效，可對患者的術后恢復起到積極的促進作用，值得在今后的護理工作中推廣使用。

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