對外傷性踝關節骨折患者進行手術治療的效果分析

周建國

【摘 要】目的：探究對外傷性踝關節骨折患者使用不同方式進行治療的應用效果分析。方法：現用隨機表法將2017年10月-2019年10月來我院就診的100例外傷性踝關節骨折患者其分為使用保守治療的對照組50例和使用常規手術治療的實驗組50例，對兩組患者治療效果和恢復狀況進行評價。結果：實驗組治療效果和恢復情況顯著優于對照組（P<0.05）。結論：使用手術治療對外傷性踝關節骨折患者進行治療能夠取得較好效果，值得推廣。

【關鍵詞】外傷性;踝關節骨折;手術治療;效果分析

踝關節是連接人體足部和小腿的重要部位，對于人體負重起到關鍵作用[1]。外傷性踝關節骨折容易發生在體力勞動為主的青壯年身上，骨折后會導致承重失衡等問題，會對患者活動造成較大影響[2]。臨床使用止痛藥物及踝關節融合術的效果較差，我院擬對患者進行手術治療，探究保守治療和傳統手術治療對患者治療效果和恢復情況，報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

現用隨機數字表法取2017年10月-2019年10月于我院接受診治的100例外傷性踝關節骨折患者分為對照組與實驗組各50例。排除不能進行手術或不接受手術治療的患者，排除治療依從性差或存在精神異常的患者，排除具有其他重大疾病的患者。實驗組患者年齡32-61歲，平均（43.3±5.1）歲，男女均為25例;對照組患者年齡29-58歲，平均（41.8±5.2）歲，男26例，女24例。兩組患者資料大體上無顯著差異（P>0.05）。

1.2方法

對照組采用保守治療，使用石膏對患者骨折部位進行牽引治療，石膏固定時間為1-2個月，期間對患者進行康復訓練。實驗組采用常規手術，從外側進入，在距離踝關節2cm左右進行腓骨截骨，切除關節面處的松質骨，之后將患者足部于外翻10°左右進行融合，手術后，使用無菌棉墊進行加壓與包扎，施行常規抗感染治療。術后對患者進行科學護理，給予患者科學制定，告知患者注意事項，增強患者踝關節鍛煉。

1.3療效觀察和評價

1.3.1對兩組患者術后踝關節功能恢復用時，關節腫痛消退時間和術后恢復用時進行統計與比較。

1.3.2對兩組患者治療效果評價。臨床癥狀完全消失且踝關節功能評分正常為顯效;臨床癥狀有所改善且評分改善幅度超過30%為有效;臨床癥狀改善不明顯或加重，評分改善幅度基本無變化為無效。

1.4統計學方法

用SPSS19.0對實驗數據處理，計數資料用n（%）描述，計量資料用（-x±s）描述，組間經t和x2檢驗， P<0.05時，具有可比意義。

2 結果

2.1患者術后恢復情況對比

采用手術治療的實驗組患者在術后踝關節恢復用時，關節腫痛消失用時及術后恢復治療時間上進行對比分析發現，均顯著優于石膏固定牽引訓練治療的對照組，所有數據存在顯著可比差異（P<0.05），見表1。

2.2患者治療情況對比

結果表明，實驗組患者總治療有效率為94.00%（47/50），顯著高于對照組的80.00%（40/50），差異明顯（P<0.05），見表2。

3 討論

踝關節是人下肢進行活動必不可少的關節之一。日常生活中，意外扭傷可導致踝關節受到嚴重傷害，對患者運動功能造成嚴重影響。治療及時對患者在較短時間內恢復運動功能，提高生活質量具有重要意義，但部分患者在接受治療后，仍可能出現各種不良并發癥，如關節腫脹與疼痛，關節炎等[3-4]。保守治療與內外固定治療對于受損踝關節的功能恢復具有積極意義。但非手術性用藥的保守治療方式耗時較長，患者持續性疼痛，生活質量受到較大影響。手術治療可以根本上解決踝關節疼痛問題，手術治療能夠減少患者在手術治療過程中可能受到的創傷，治療后，患者恢復較快，運動功能也能在較短時間內恢復[5]。結果表明，對外傷性踝關節骨折患者在手術過程中使用手術治療，與石膏固定牽引訓練治療相比，患者術后踝關節恢復用時較短，患者腫痛消退時間和治療用時顯著少于實驗組，患者滿意度更高，差異明顯（P<0.05）;對兩組不同手術方式患者治療效果進行評價，實驗組手術治療總有效率顯著優于對照組，統計學差異顯著（P<0.05）。再一次驗證了在對外傷性踝關節骨折患者進行手術治療的優越性。

綜上所述，對外傷性踝關節骨折患者使用手術治療可獲得比石膏固定牽引訓練治療更好的療效，患者術后疼痛持續時間短，滿意度高。值得推廣。

參考文獻

[1] 晏中華.外傷性踝關節骨折手術治療分析[J].大家健康旬刊，2017，11（1）：119-119.

[2] 羅偉.關節鏡手術治療踝關節骨折后創傷性關節炎的臨床分析[J].健康之路，2018（7）：65-65.

[3] 張同華，林明.踝關節骨折后創傷性關節炎應用關節鏡手術治療的臨床觀察[J].航空航天醫學雜志，2018（5）：560-561.

[4] 李嘉，李亞星，陳宇，etal.切開復位內固定聯合Ilizarov外固定支架踝關節牽張技術治療距骨體粉碎性骨折[J].中華創傷骨科雜志，2017，19（12）：1024-1028.

[5] 原燕.創傷性骨折患者實施舒適護理的臨床效果分析[J].中國醫藥指南，2019（15）.

[6] 肖國保，張露，賀文.綜合康復治療對脊柱外傷性截癱患者的治療效果探討[J].世界臨床醫學，2017，11（4）：352-353.