妊娠期高血壓疾病常見的并發癥有哪些

喬莉

【中圖分類號】 R715 ? ? ? ?【文獻標識碼】B ? ? 【文章編號】2095-6851（2020）06-019-01

妊娠期高血壓疾病是產科常見病癥，但是此類病癥的發生通常會導致機體多個系統出現并發癥，而且其具有病情進展速度快、臨床表現多樣的特征。妊娠期高血壓疾病若不能得到有效預防，就有可能誘發肝腦腎等重要器官的嚴重并發癥，嚴重者甚至可能直接導致孕婦死亡。因此，對于妊娠期高血壓疾病，孕期及其家人應當保持高度關注，以便做好早期診斷和治療工作。

一、腦血管意外

妊娠期高血壓疾病在腦部的并發癥多表現為腦血管意外，其中最多見的便是腦出血和腦梗死;另外，臨床中也存在一部分患者診出蛛網膜下腔出血。以下將對腦血管意外的發生原理和臨床表現進行簡要描述。

1.腦出血。

腦出血是因為妊娠期高血壓疾病時，孕婦全身小動脈痙攣，毛細血管因收縮而導致暫時性流血中斷，血管壁的營養與循環也受到相應的影響，進而使得血管壁損傷。在這種情況下，若是患者平均動脈壓超過130mmHg，那么血管自動調節進入失調狀態，血管意外發生概率增大。

腦出血的臨床表現：腦出血發病急，孕婦在患病時會覺得頭暈目眩，很容易就進入到昏迷狀態，而且還會伴有大小便失禁、鼾聲大、血壓明顯升高等一系列癥狀。

2.蛛網膜下腔出血。

該病癥的出現是因為腦動脈瘤和動靜脈畸形破裂。雖然蛛網膜下腔出血的發病概率不高，但是其發病死亡率極高，甚至可以達到70%以上。

臨床表現：發病速度快，癥狀嚴重性和出血量有直接關系;發病時伴有惡心、昏迷、嘔吐等一系列生理不適，若病情比較嚴重，那么患者會很容易陷入意識障礙、昏迷狀態。

二、肝臟損害

肝臟損害在妊娠期高血壓疾病患者中并不常見，大約只有15%的孕婦出現過肝損害癥狀。但是患有黃疸的妊娠期病人中，前期發生死亡的較低，后期病人肝臟受損，出現了大約五分之一的病人死于肝臟受損的情況。在死亡的病人之中進行檢查，有四分之三的病人出現了肝臟受損的狀況。在妊娠期的晚期，病人會發現在患有高血壓疾病的同時，還出現了肝臟損害的情況。這和孕產婦的生產活動中的失血等狀況有關，孕產婦在分娩之后甚至還會出現肝臟損害情況加重的癥狀。肝臟損害的病理癥狀主要有黃疸、腹水、水腫等等，在接受檢查的時候還要和其他妊娠期疾病相區別，積極治療保障肝臟健康。

三、心功能衰竭

在妊娠期高血壓疾病患者身上，可能還會出現心功能衰竭的癥狀，出現這種并發癥的病人比例不高，不超過百分之五，但是由于其隱匿性和危害性會導致妊娠期高血壓疾病患者的死亡。需要醫生和患者都加強觀察和檢查。診斷時要及時向醫生描述自身病情，比如乏力少眠，體重驟增、心律不齊等等，幫助醫生縮小疾病范圍，對癥下藥。如果出現了心功能衰竭情況，要及時終止妊娠，盡早接受心功能衰竭治療，保證生命安全。

四、腎臟損害

妊娠高血壓常伴有腎臟的損害，產生大量蛋白尿。蛋白尿的多少可以反映病情的嚴重程度。當24h尿蛋白定量>300mg，就可以診斷為子癇前期。主要腎損害類型為腎小球毛細血管內皮細胞病。臨床表現為大量蛋白尿，水腫，部分患者可能有血尿，貧血癥狀以及腎小球濾過率降低等。妊娠高血壓還會使腎動脈狹窄，血流瘀滯，腎功能受損，如果病情惡化的話可能會導致腎功能衰竭。所以患者要定期進行尿蛋白的測定以及腎功能的檢查，并加以防范治療，以防腎功能損害。

五、HELLP綜合征

HELLP綜合征是一種較為嚴重妊娠期高血壓疾病并發癥，常在臨床發現該病出現溶血、肝酶升高和血小板減少等多種特點，因此可能會使母兒生命受的嚴重危險。就從其所代表的含義來說，H、EL、LP分別代表了溶血，肝酶升高和血小板的降低這三個特征，而將這三類進行組合也就是HELLP綜合癥;HELLP綜合征在發作過程中經?？梢娪幸韵屡R床癥狀，比如全身感覺不舒服，右上腹疼痛惡心嘔吐并且伴有體重的增加以及水腫等等。

那么這里就要建議孕婦如果發現自己在懷孕期間，尤其在中晚期出現有腹痛和陰道出血的情況，就應該立即在醫院就診，向醫生提供自身狀態數據以避免發生意外。

妊娠期高血壓疾病雖然會帶來如腦血管意外、肝臟、腎臟損害和心功能衰竭等多種多樣的并發癥，嚴重的可能帶走患者的生命。但是患者也不必過于緊張和害怕，最主要的治療方法就是積極配合醫院進行高血壓疾病的治療，控制高血壓對妊娠的影響，在醫生指導下進行藥物治療和手術治療，保證身體各機能的正常運行。