呼吸系統常用藥物的用法與注意事項！

李蓉

【中圖分類號】 R56

【文獻標識碼】A

【文章編號】2095-6851（2020）06-091-01

在臨床醫學中，呼吸系統疾病是一種生活中比較常見的疾病類型。我們在治療呼吸系統疾病時，很多時候都是通過藥物治療的方式，改善患者病情，促進患者身體痊愈。但是由于呼吸系統常用藥物種類較多，很多人并不知道，科學使用這些藥物的方法，更沒有了解過藥物使用需要注意的事情。為避免患者藥物使用的盲目性，本文整理出呼吸系統常用藥物的用法、注意事項，以供大家參考。

呼吸系統常用藥物類型

呼吸系統疾病是生活中的一種常見且多發的疾病?；颊叩牟∽兾恢弥饕性谥夤?、胸腔等部位?；加泻粑到y疾病的患者，會存在缺氧、呼吸困難、咳嗽等癥狀。而采用藥物治療的患者，都需要針對自身情況選取不同類型的治療藥物[1]。所以呼吸系統常用藥物的類型，都是根據患者的病情、藥物作用進行分類的。臨床上，呼吸系統常見藥物可被分鎮咳藥、平喘藥、祛痰藥等類型。其中，祛痰藥主要是為減輕、緩解患者哮喘的藥物，其適應癥為具有喘息性、哮喘的支氣管炎。鎮咳藥主要作用于患者的中樞神經，以便于抑制患者出現咳嗽反射情況。而祛痰藥可以通過增加患者的呼吸道分泌，并稀釋痰液，讓患者可以順利將痰液咳出，降低患者的不適感。

呼吸系統常用藥物的用法及注意事項

第一，平喘藥。平喘藥可分為腎上腺素受體激動藥、茶堿類、M膽堿受體阻斷藥、腎上腺皮質激素、肥大細胞膜穩藥等類型。這些平喘類藥物中，腎上腺素需要醫生采用注射的方式使用，而異丙腎上腺素則可通過吸入給藥的方式。藥物作用維持時間較長的有福莫特羅、沙美特羅等，這類藥物效果可保持12小時，但不能長期使用。而茶堿類的藥物則一般為口服，例如氨茶堿片、多索茶堿等藥物，有著平喘、利尿的作用[2]。在服用期間，不能使用過量，以免損害肝部，出現失眠這類不良反應。沙丁胺醇同樣生活中比較常見的平喘藥。

沙丁胺醇在臨床醫藥學中，還被稱為舒喘靈?；颊咴诳诜蟮陌胄r就會有效果，藥物作用在四到六小時之間。若是采用氣霧吸入的方法服用，五分鐘就會有平喘效果。沙丁胺醇對患者支氣管擴張的作用比較強并且持久，同時不會影響心血管系統。所以這是現階段呼吸系統常用平喘藥中比較安全的一類藥物。該藥物的常見不良反應有多汗、惡心、頭暈、心悸等情況。但是對于腎功能不全、高血壓、血友病的患者需要謹慎使用。

倍氯米松主要通過氣霧吸入的方法使用，它可以直接在患者氣道發揮平喘、抗炎的作用。但對于部分哮喘狀態持續時間比較長的患者，在使用倍氯米松時，不能吸入足夠的起霧，所以藥物作用不明顯，不適合使用。需要注意的是，長期吸入倍氯米松，患者的口腔會存在一定霉菌感染情況，所以患者需要經常漱口，注意口腔清潔[3]。

第二，祛痰藥。祛痰藥主要是指可以稀釋痰液，并讓痰液平排出來的藥物。大部分祛痰藥都能增加患者的呼吸道分泌，改善患者的咳嗽、哮喘情況。部分祛痰藥還有著平喘和鎮咳的作用。氯化銨一般通過口服使用，但需要結合其他藥物共同治療。氯化銨通過增加患者呼吸道的分泌，讓患者痰液稀釋，進而完成祛痰任務。氯化銨在大量服用時，患者會出現酸中毒情況，所以患者在服用此藥物時，應該按照醫生囑托，科學掌握藥量。對于伴有潰瘍病、肝腎功能不全的患者，不適宜使用此藥。

乙酰半胱氨酸，可以讓粘結患者痰液的二硫鍵分開，降低痰的粘滯性。對于咳痰不僅困難、氣道被堵塞的患者，服用乙酰半胱氨酸可以快速使痰變稀，并排出痰液。乙酰半胱氨酸屬于口服藥物，但在臨用前需要加入一些溫開水，將藥物溶解再服用。過敏體質、呼吸功能不全的老年患者應該慎用。溴己新在生活中同樣被稱為消痰，足以看出它的祛痰效果。同時溴己新還有著鎮咳作用，多用在慢性支氣管炎，以及哮喘的患者。溴己新可以通過口服、氣管滴入、霧化吸入的方式使用。但是為避免不同藥物作用，影響祛痰和鎮咳效果，患者在服用溴己新時，應該盡量在專業醫生指導下使用[4]。

第三，鎮咳藥。生活中比較常用的鎮咳藥，根據它的作用，可以分為中樞性的鎮咳藥，以及外周性的鎮咳藥兩種類型。中樞性的鎮咳藥同樣包括成癮性，以及非成癮性兩種。例如可待因片、復方可待因口服液都屬于成癮性的鎮咳藥。其中可待因是臨床上比較有效的一種鎮咳藥物，對于劇烈性的干咳患者，醫生會建議患者使用可待因治療?？纱蛞话闶秋埡罂诜褂?，并且鎮咳、鎮痛作用非常明顯，藥物作用時間一般在三到四個小時。但是值得注意的是，急腹癥、膽結石、腹瀉、前列腺肥大、支氣管哮喘的人，不適合使用可待因。同時服用可待因期間，患者不能飲酒，同時不能因為咳嗽較為嚴重，就隨意加大藥量。

右美沙芬和噴托維林為非成癮性的鎮咳藥物。右美沙芬對于呼吸系統疾病的患者，沒有鎮痛效果，但鎮咳作用較強。右美沙芬在使用時，同樣是口服使用，服用后十五分鐘到三十分鐘就會起效，藥物作用一般會維持三到六個小時，多用于干咳的患者。右美沙芬放在服用期間，患者有時會出現頭暈、便秘、口干的情況，同時孕婦以及痰液比較多的患者應該謹慎使用[5]。噴托維林是一種人工合成的鎮咳藥，使用時主要采用口服的方式，該藥物有著輕微的局部麻醉作用，能夠抑制因為上呼吸道炎癥，而出現的陣發性咳嗽。服用噴托維林時，需要注意的時，因為該藥物有著“阿托品樣”作用，所以伴有青光眼的患者不能服用。兒童患者需要在專業醫生指導下、成人陪同下服用。

對于呼吸不暢、咳喘痰多、急性和慢性支氣管炎的患者，還可以使用肺力咳膠囊鎮咳?？诜褂?，每天服用三次，但是孕婦禁止服用，在服用肺力咳膠囊期間，患者不能食用辛辣、刺激的食物，并且不能服用一些滋補性的中藥。

參考文獻：

[1] 韋秦燕.我院門診治療呼吸系統疾病口服用藥使用分析[J].臨床醫藥文獻電子雜志， 2019，（19）：187-188.

[2] 黃培飛，祝永揚，錢大海.抗炎藥物、化痰藥物注射聯合支氣管鏡下肺泡灌洗術治療難治性下呼吸道感染的有效性及安全性研究[J].吉林醫學，2018，（10）：124-125.

[3] 李鴻賓.急診治療上呼吸道感染的用藥合理性分析[J].系統醫學，2018（03）：144-146.

[4] 唐廣旭.不同用藥方案對呼吸道感染的效果及對免疫功能的影響作用探討[J].系統醫學， 2019（13）：71-73.

[5] 張光輝.探究呼吸道感染患者的藥物綜合治療[J].世界最新醫學信息文摘， 2017（06）：106-107.