高危藥品警示標識管理用于醫院藥品管理的應用效果研究

楊劍鳳

【摘要】

目的：探討高危藥品警示標識管理應用在醫院藥品管理中的效果。方法：選擇我院藥劑科2018年5月～2019年1月的100例使用高危藥品的患者（未采用高危藥品警示標識管理），以及2019年2月～2019年9月的100例使用高危藥品的患者（采用高危藥品警示標識管理），分別列為對照組與觀察組，比較兩組患者藥品配置差錯率、發生不良事件的概率以及患者的滿意度。結果：觀察組患者未出現藥品配置差錯情況，對照組發生配置差錯率為8%，高于觀察組，P<0.05。觀察組患者出現1例不良事件，發生率為1%，低于對照組的7%，P<0.05。滿意度方面，觀察組非常滿意67例，滿意32例，不滿意1例，滿意度為99%，高于對照組的86%，P<0.05。結論：將高危藥品警示標識管理應用在醫院藥品管理工作中，能夠讓使用高危藥品的患者降低藥品配置差錯率，降低不良事件發生率，提患者高滿意度，具有很高的應用價值。

【關鍵詞】高危藥品;警示標識管理;醫院藥品管理;不良事件

【中圖分類號】 R43

【文獻標識碼】A

【文章編號】2095-6851（2020）06-154-02

伴隨著人們對藥品安全意識的不斷增強，當前越來越多醫院藥劑科開始實施藥品的有效管理制度，針對高危藥品在管理過程中存在的各種安全隱患，制定有效的安全管理措施，減少不良事件發生的概率，提高患者的滿意度[1-2]。我院藥劑科于2019年2月實施高危藥品警示標識管理，為了探討管理實施的有效性，本研究現選擇我院2018年5月～2019年9月的200例應用高危藥品的患者，對高危藥品警示標識管理的應用效果進行探討，現分析如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院藥劑科2018年6月～2019年1月的100例使用高危藥品的患者作為對照組，2019年2月～2019年2月～2019年9月的100例患者為觀察組，其中我院在2019年2月應用實施高危藥品警示標識。觀察組中，男56例，女44例，患者年齡在22歲～72歲之間，平均年齡為（45.0±5.8）歲，對照組中，男52例，女48例，年齡范圍為20歲～73歲，平均為（44.8±6.0）歲。兩組患者年齡、性別資料比較無統計學差異，P>0.05，具有可比性。

1.2 研究方法

對照組未實施高危藥品警示標識管理措施，應用常規高危藥品管理方式，觀察組應用高危藥品警示標識管理，具體管理內容如下：（1）從上至下制定規范型的高危藥品管理制度，并在構建過程中不斷完善，明確高危藥品的目錄、分級管理制度、高危藥品警示標識等，同時健全藥房、藥房、科室的三級管理制度，明確各級別職責，及時準確張貼醫院藥庫所有高危藥品的名稱和警示標識，定期進行檢查和養護，在醫院的臨床病區、診療室等環境內俊由專門的醫療人員負責，做好相關的藥品交接與記錄工作;（2）強化對醫療人員的管理培訓，針對醫院內部負責藥品管理的醫療人員以及接觸藥品的護理人員，均定期進行高危藥品管理和應用的培訓工作，結合不同高危藥品名稱、種類、特征、分級、警示標識樣本、管理方法等內容進行專業嚴格的培訓，強化醫療管理人員的管理意識和安全意識，確保其認識到風險;（3）強化對高危藥品監控與管理工作的質量改進，構建高危藥品登記制度，必須由專業人員實名負責，落實責任管理制度，定期查對高危藥品的使用情況與庫存情況，及時調整。

1.3 觀察指標

記錄并對比兩組患者發生藥品配置差錯的情況、不良事件情況，采用滿意度調查問卷讓患者進行填寫，將結果分析非常滿意、滿意和不滿意，比較兩組患者對高危藥品應用的滿意度。

1.4 統計學方法

采用SPSS19.0統計學軟件處理本研究數據，計數資料以百分比表示，計數單位以x2進行檢驗，P<0.05表示比較差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 高危藥品配置差錯情況的對比

觀察組未出現配置差錯的情況，低于對照組8%的藥品配置差錯率，P<0.05。詳細見表1。

2.2 不良事件發生率的對比

觀察組出現1例不良事件情況，低于對照組的7%不良事件發生率，P<0.05。詳細見表2。

2.3 滿意度的對比

觀察組患者滿意度比對照組患者更高，P<0.05，詳細見表3。

3 討論

當前，人們的風險意識、法律意識和自我安全保護意識逐漸增強，因此對當下醫療工作和用藥服務的質量要求越來越高，為了避免醫療糾紛的發生，越來越多醫院也更重視為患者藥物配置工作的質量與效果[3]。長期以來，我國在管理醫院高危藥品的工作中統一以三角警示的標識進行識別與管理，但卻對高危藥品統一管理以及應用的管理制度沒有細化和明確，這直接影響醫院管理高危藥品以及提供給患者使用過程的安全，埋下較多的安全隱患[4]。由此可見，醫院藥劑科必須積極分析有效的高危藥品警示標識管理法，并將其應用在高危藥品的管理實踐中，才能確?；颊叩陌踩?，提高醫院藥品管理的效率[5]。眾所周知，醫院藥劑管理工作是醫院日常管理工作的重要組成內容，藥劑的管理、發放以及患者的使用效果不但直接關系患者的安全，還與醫院的社會形象息息相關，因此醫院管理者必須將藥劑科的高危藥品管理工作看做與整體相關的重要組成部分，明確藥品質量，提高管理安全性[6]。

諸多研究結果顯示，將高危藥品警示標識管理應用在醫院藥劑科高危藥品的管理工作中，積極構建和實施高危藥品警示標識的管理制度，明確藥品管理工作不同級別的具體工作，同時加強對相關管理人員專業性與責任感的培訓，才能提高高危藥品管理的效率。另外，管理實施過程中，還要積極發揮分級警示標識管理的作用與效果，強化高危藥品管理過程中藥品及患者應用情況的監督，在管理中發現問題，持續進行改正[7]。本研究中，我院在應用高危藥品警示標識管理后，發生高危藥品配置的差錯率以及患者用藥不良事件的概率均比未應用前更低，不良事件發生率與出錯率得到很好的控制與明顯的改善，P<0.05。也因此大大提升患者對配藥和用藥工作的滿意度，P<0.05。在蒼艷[8]的研究中，醫院應用高危藥品警示標識管理后，藥品配置差錯率與不良事件的發生率分別為1.45%與0.29%，均明顯低于應用前的概率，改善效果顯著，與本研究的研究結論相符，再一次證實應用高危藥品警示標識對提高醫院藥品管理質量的有效性。

綜上所述，在醫院藥品管理工作中積極提倡針對高危藥品管理應用警示標識管理手段，有助于避免不良事件的發生和工作差錯的發生，提高患者滿意度。

參考文獻：

[1] 田園.以信息化為載體的高危藥品警示標志的應用[J].中國藥物與臨床，2014，14（12）：1744-1745.

[2] 王薇，劉素蘭.高危藥品警示標識管理用于醫院藥品管理的實踐效果[J].中國醫藥導刊，2017，19（1）：105-106.

[3] 劉璇，李娟，魏安華.醫療機構中高危藥品用藥安全管理實踐[J].中國醫院藥學雜志，2013，33（9）：735-747.

[4] 任俊龍，范惠霞.淺談高危藥品管理模式與體會[J].中國藥物與臨床，2014，14（8）：1143-1144.

[5] 侯亞紅，李雅平.基于偱證護理的重癥監護病房靜脈高危藥品警示標識管理[J].護理學雜志，2014，29（23）：13-15.

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[7] 和凡.基于JCI標準的高危藥品管理的實踐[J].中華護理雜志，2014，49（10）：1222-1225.

[8] 蒼艷.評價高危藥品警示標識管理用于醫院藥品管理的實踐效果[J].世界最新醫學信息文摘，2018，18（77）：192.