對顱腦損傷患者進行規范化急救護理的效果分析

胡鳳琴

（合肥市第二人民醫院，安徽 合肥 230000）

顱腦損傷是急診科的常見病。此病具有進展快、致死率高等特點[1]。近年來，此病的發病率呈逐漸增高的趨勢。有研究指出，對顱腦損傷患者進行規范化急救護理可有效地降低其并發癥的發生率。本文對合肥市第二人民醫院收治的50 例顱腦損傷患者進行研究，旨在探討對顱腦損傷患者進行規范化急救護理的效果。

1 資料與方法

1.1 基本資料

選取合肥市第二人民醫院2018 年1 月至12 月收治的50例顱腦損傷患者作為研究對象。其納入標準是：1）被確診患有顱腦損傷；2）無肝腎功能障礙。其排除標準是：1）無法正常地配合完成本研究；2）臨床資料不全。將其隨機分為比較組和研究組。比較組25 例患者中有男13 例，女12 例；其年齡為12 ～76 歲，平均年齡（47.4±2.6）歲；其中致傷原因為發生交通事故者有12 例，為被意外砸傷者有8 例，為從高空墜落者有3 例，為其他致傷原因者有2 例。研究組25例患者中有男14 例，女11 例；其年齡為12 ～77 歲，平均年齡（47.7±2.4）歲；其中致傷原因為發生交通事故者有11例，為被意外砸傷者有8 例，為從高空墜落者有4 例，為其他致傷原因者有2 例。兩組患者的基本資料相比，P ＞0.05。本研究經合肥市第二人民醫院醫學倫理委員會批準。

1.2 方法

在兩組患者接受急救期間，對比較組患者進行常規的急救護理，包括為其建立多條有效的靜脈通道、保持其呼吸道的通暢、遵醫囑對其進行輸血治療、協助其進行吸氧等。在此基礎上，對研究組患者進行規范化急救護理。方法是：1）在患者入院后，護理人員立即使用心電監護儀對其生命體征進行監測，密切觀察其意識、瞳孔、肢體運動功能的變化情況。協助患者取平臥位，將其頭部抬高15 ～20°，以降低其顱內壓[2]。2）對于存在嘔吐癥狀的患者，護理人員及時清除其口腔內的嘔吐物，并將其頭部偏向一側，以防止其誤吸嘔吐物。對于處于昏迷狀態的患者，協助其取側臥位，并拉出其舌頭，以防止其發生舌后墜，保持其呼吸道的通暢[3]。3）護理人員遵醫囑對患者進行脫水、降壓、止血等對癥治療，積極地配合醫生對其進行心肺復蘇、氣管插管等急救處理。4）對于存在躁動不安癥狀的患者，護理人員應檢查其是否存在約束帶過緊、身體下方有硬物及尿潴留等情況，必要時遵醫囑使用氯丙嗪、安定等鎮靜劑對其進行治療。注意對患者進行安全防護，拉起其床邊的護欄，并移除其周圍的危險物品。密切觀察患者生命體征的變化情況，并做好相應的記錄。

1.3 觀察指標

1）記錄兩組患者急救的耗時、急救的成功率和住院的時間。2）統計治護后兩組患者并發癥（包括腦積水、癲癇、感染、便秘、腦疝等）的發生情況。

1.4 統計學分析

對本研究中的所有數據均采用SPSS 20.0 軟件進行分析。計數資料用百分比（%）表示，采用χ2檢驗，計量資料用均數± 標準差（±s）表示，采用t 檢驗。P ＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者急救效果的對比

研究組患者急救的耗時、住院的時間均短于比較組患者，其急救的成功率高于比較組患者，P ＜0.05。詳見表1。

表1 兩組患者急救效果的對比

2.2 對比治護后兩組患者并發癥的發生情況

治護后，研究組患者并發癥的發生率低于比較組患者，P ＜0.05。詳見表2。

表2 對比治護后兩組患者并發癥的發生情況[n(%)]

3 討論

顱腦損傷的致傷原因主要包括發生車禍、從高空墜落等。此病患者的主要臨床表現為意識障礙、頭痛、嘔吐、瞳孔散大、呼吸、脈搏淺弱、血壓下降等，其殘疾率、病死率均較高[4-5]。相關的研究表明，對顱腦損傷患者進行規范化急救護理可有效地降低其并發癥的發生率，改善其預后。本研究的結果顯示，研究組患者急救的耗時、住院的時間均短于比較組患者，其急救的成功率高于比較組患者，P ＜0.05；治護后，研究組患者并發癥的發生率低于比較組患者，P ＜0.05。

綜上所述，對顱腦損傷患者進行規范化急救護理的效果較好，可顯著降低其并發癥的發生率，促進其康復。