腦血管介入手術后的護理康復

王哲雋

【中圖分類號】R473.74????? 【文獻標識碼】A????? 【文章編號】1672-3783（2020）01-0016-01

1 腦血管介入手術的概念以及術后常見問題

借助計算機系統進行控制，并利用導管操作技術來對顱內的神經系統以及血管的病變進行診斷和治療的方法叫做腦血管介入。這種治療方式可以應用在顱內手術中，對于大部分的腦部血管疾病都能夠起到相當顯著的治療效果。這一種手術方案是近幾年的新興技術，在臨床醫學中已經得到了廣泛的應用，而術后患者的護理則成為了廣大醫護人員包括患者家屬比較關注的事情。

患者在接受了腦血管介入手術后，可能會出現嘔吐、惡心等現象，而且在手術的過程也可能由于支架放置位置偏移，導致患者出現反復咳嗽的情況。在確保手術順利進行后，醫護人員需要為患者提供全方位的術后康復護理，并針對不同的患者制定不同的方案，從而保障護理效果的最大化。根據患者病情嚴重程度的不同，在手術的過程中也會采用不同的治療手段，術后恢復的時間也會受到一定的影響。故做好術后護理，不僅僅可以提升治療效果，也有助于患者的康復。

2 腦血管介入手術后的護理康復方法

對于接受了腦血管介入手術患者來說，科學的護理方法有助于加快患者的術后恢復，減輕了患者的心理負擔。針對不同的患者也要提供針對性更強的護理方案，提升患者的滿意度。

2.1 重視患者的心理護理，減輕心理壓力

患者在接受治療的過程中，對于自己的病情會產生一定的擔憂，在術后也會產生一定的心理負擔。隨著患者心理壓力的增大，患者腦部血管會承受更強的負擔，動脈壓力的增高對于較為薄弱的腦血管會造成嚴重的啞膜，導致腦血管再次出現破裂，并引發腦出血。部分患者對于自己的病情發展以及診療方法不夠熟悉，對于治療以及手術后遺癥等問題都會產生一定的擔憂，這樣的情況也不利于患者康復，而且可能帶來并發癥。因此，在進行術后護理的時候，除了要注意患者的身體健康，包括血壓數值、腦電圖情況等，也要注重患者的心理疏導。尤其是患有高血壓的患者，在術后更是要保持情緒和心態的穩定，避免顱內血壓升高，導致血管破裂。醫護人員可以在查房的時候，與患者多溝通、多介紹，讓患者及其家屬對于患者的病情以及后續的診療方法和護理方法有一個更為全面的認識，同時也要多去了解患者的心理狀況，對于患者比較擔憂的問題進行詳細解答，從而幫助患者樹立自信心，從而早日戰勝疾病。

2.2 重視患者的基礎護理，及時調整護理方案

腦血管介入手術后，患者需要臥床休息一段時間，醫護人員需要觀察患者術后的病情以及康復狀況，在日常檢查的過程中重點關注患者的生命體征，比如心電圖、瞳孔大小、有無意識等，也需要確認患者是否會感到惡心、頭暈或者是否有過嘔吐情況。如果出現以上在癥狀，需要具體詢問發生的時間和頻率，并及時與主治醫師進行溝通，以便調整治療方案和藥物搭配，并在接下來的二十四小時內，以每小時一次的頻率對患者的生命體征進行監控?；颊咴谛g后也要調整飲食習慣，多攝入營養成分高的食物，提升自身的抵抗力和免疫力，避免食用刺激性較大的食物。為了避免對腦血管帶來負擔，患者也要戒煙戒酒，而且一定要保證情緒的穩定，避免腦供血不足，也避免顱內血過升高。

2.3 做好術后并發癥的預防

醫護人員和家屬除了做好日常護理以外，也要對并發癥加以預防，降低發病的可能性。醫護人員可以將檢測的指標，比如說患者的腦電圖數值、血壓標準值等數據告知患者家屬，在日常測量后進行記錄，如果數值出現波動或者是超出了標準值，則應該及時入院檢查。醫護人員應該提升患者家屬的護理意識，讓他們意識到科學護理的重要性和必要性，在多方的共同努力下保障患者的健康。尤其要對腦血管痙攣、腦栓塞等并發癥的特征加以熟悉，并將患者出現不適感與這些并發癥的特征進行對比，留意患者的語言表達以及肢體運動情況，從而進一步判斷患者是否出現了腦栓塞，對于已經出現這一并發癥的患者也要及時進行干預治療，避免病情的加重。

2.4 加強特殊患者的護理

部分接受腦血管介入手術的患者也進行了局部皮膚穿刺和肢體穿刺。針對此此類患者，首先要在術后二十四小時內加強對肢體的護理，觀察術后繃帶的纏繞情況以及肢體制動情況，繃帶的纏繞要保證松緊度適中，過于緊繃會導致肢體供血不足，而過于松散則起不到固定作用。觀察、記錄肢體皮膚的顏色，并對皮膚溫度進行測量，從而判斷血液流動情況。

部分患者在進行穿刺后，也可能出現皮下血腫或局部出血的情況，這種情況與繃帶固定不當有關，也是穿刺后最常見的并發癥。如果患者出現這種情況，要加強患者的肢體鍛煉，促進血液循環?；颊咴诳人院痛笮”愕臅r候，由于局部肢體發力導致血液突然集中從而引發出血，建議患者在劇烈活動的時候按壓出血部分，避免拉扯到穿刺部分的皮膚和血管。

低血壓患者在接受腦血管介入手術后，會出現頭部刺痛、神經緊張等情況。這主要是由于導管導絲對于血管壁造成了一定的刺激，而且造影劑的使用也會對血管壁起到一定的影響作用。在術后可以借助少量的鎮定劑來消除患者的緊張感以及心理恐懼，并且通過服用阿托品以及補液來進行治療，將手術的影響以及血管壁的不適感降到最低。