尹金晶
【摘? 要】目的:分析孕周、破膜時間與胎膜早破孕產婦并發生殖道感染的關聯性。方法:選取我院84例胎膜早破孕產婦為觀察組,另選取84例同期健康孕婦為對照組,收集兩組臨床資料,同時對其宮頸分泌物進行細菌培養、衣原體、支原體檢查。對比兩組生殖道感染陽性率、基線資料,分析胎膜早破孕產婦并發生殖道感染的影響因素。結果:觀察組生殖道感染陽性率57.14%高于對照組17.86%(P<0.05);觀察組孕周、破膜時間長于對照組(P<0.05);經Logistic回歸分析,孕周、破膜時間是胎膜早破孕產婦并發生殖道感染的影響因素(P<0.05)。結論:孕周、破膜時間是胎膜早破孕產婦并發生殖道感染的影響因素,臨床需注意胎膜早破孕產婦的孕周、破膜時間對并發生殖道感染的影響,以降低感染風險。
【關鍵詞】孕周;破膜時間;胎膜早破;生殖道感染
【中圖分類號】R714????? 【文獻標識碼】A????? 【文章編號】1672-3783(2020)01-0047-01
胎膜早破指產前胎膜自然破裂,會增加早產率,增加圍生兒死亡風險,且孕產婦可能出現生殖道感染[1]。胎膜早破可能與創傷、感染、宮頸內口松弛、胎膜發育不良等有關。細菌感染會生成內毒素及多種酶,降解胎膜膠質、基質,改變胎膜結構,可能引起胎膜破裂。因此,為減少胎膜早破并發生殖道感染發生,需了解其影響因素。本研究旨在分析孕周、破膜時間與胎膜早破孕產婦并發生殖道感染的關聯性,報告如下:
1 資料及方法
1.1一般資料
選取2018年10月~2019年6月我院84例胎膜早破孕產婦為觀察組,另選取84例同期健康孕婦為對照組。
1.2 方法
收集兩組臨床資料,包括年齡、孕周、破膜時間、分娩方式等。臨產前檢查羊水流出,胎膜已破。用窺陰器暴露宮頸,將無菌棉拭子探至宮頸內,停留8 s,轉動棉拭子,采集宮頸分泌物,放入無菌容器送檢。以實時熒光定量PCR法檢測,測定生殖道感染情況。
1.3統計學分析
SPSS 22.0分析數據,計量資料用()表示,t檢驗,計數資料用n(%)表示,X2檢驗,影響因素采用Logistic回歸分析,檢驗水準α=0.05。
2 結果
2.1 生殖道感染率
觀察組生殖道感染48例,陽性率為57.14%(48/84),對照組生殖道感染15例,陽性率為17.86%(15/84),觀察組高于對照組(X2=27.657,P=0.000)。
2.2 基線資料
觀察組孕周、破膜時間長于對照組(P<0.05),見表1。
2.3影響因素分析
經Logistic回歸分析,孕周、破膜時間是胎膜早破孕產婦并發生殖道感染的影響因素(P<0.05),見表2。
3 討論
胎膜早破的發生可能為感染、宮腔內壓力異常、胎膜發育不良等多種因素相互作用所致[2]。未足月孕婦胎膜早破可能造成流產,胎膜早破會影響妊娠、分娩結局。感染是胎膜早破發生的重要原因,感染會改變胎膜結構,降低胎膜韌性,增強胎膜脆性,增加胎膜早破風險。戴森戈等[3]研究顯示,生殖道感染與胎膜早破存在相關性,解脲支原體、白色念珠菌、沙眼衣原體是主要病原體。本研究結果顯示,觀察組生殖道感染陽性率57.14%高于對照組17.86%(P<0.05),提示生殖道感染與孕產婦胎膜早破有關。本研究還顯示,觀察組孕周、破膜時間長于對照組,且經Logistic回歸分析,孕周、破膜時間是胎膜早破孕產婦并發生殖道感染的影響因素(P<0.05),提示孕周、破膜時間會增加胎膜早破孕產婦并發生殖道感染的風險,是胎膜早破孕產婦并發生殖道感染的影響因素。其原因可能在于孕周較短者,胎膜厚度不足,胎膜發育不完全;而胎膜早破會為陰道內致病菌入侵宮腔提供條件,破膜時間長會導致羊水流出時間延長,上行感染加重感染程度,感染與胎膜早破相互作用、相互影響。
綜上,孕周、破膜時間是胎膜早破孕產婦并發生殖道感染的影響因素,臨床需注意胎膜早破孕產婦的孕周、破膜時間對并發生殖道感染的影響,以降低感染風險。
參考文獻
[1]????? 姜百靈.胎膜早破與感染的關系研究及其對妊娠結局的影響[J].中國婦幼保健,2016,31(14): 2846-2848.
[2]????? 朱玲,賀海斌.未足月胎膜早破的病因及妊娠結局分析[J].中國婦幼健康研究,2019,30(2): 101-107.
[3]????? 戴森戈,關飛云,張文淼,等.胎膜早破與生殖道感染的相關性探討[J].中國計劃生育學雜志,2016,24(1):48-51.