王瓊
【摘? 要】目的:研究使用三伏貼聯合督脈灸治療寒凝血瘀型痛經的療效。方法:在我院2016年到2018年三伏時節時治療的寒凝血瘀型痛經患者中選擇100例作為本次的觀察對象,隨機平均分為觀察組和對照組,50例觀察組患者采取三伏貼聯合督脈灸治療,50例對照組患者口服益母草顆粒治療。分析、對比治療前后兩組患者中醫證候積分、疼痛程度和治療后總有效情況。結果:治療后,觀察組患者中醫證候積分、疼痛程度評分比對照組有明顯降低,治療后總有效率比對照組有明顯提高(P<0.05)。結論:對寒凝血瘀型痛經患者采取三伏貼聯合督脈灸治療效果顯著,可明顯改善患者的癥狀,緩解其疼痛,對患者經期正常的工作、生活有益。
【關鍵詞】三伏貼;督脈灸;寒凝血瘀型;痛經
【中圖分類號】R246????? 【文獻標識碼】A????? 【文章編號】1672-3783(2020)01-0063-01
前言
痛經是指女性月經前、月經期間出現下腹部、腰部疼痛,輕者僅有輕微不適,重者可伴惡心嘔吐、手足冰涼等,對患者的生活影響比較大[1],其中以寒凝血瘀型最為常見,主要由于胞宮失養、陰寒凝滯血脈,氣血運行不暢導致。三伏貼是中醫治未病中常見的冬病夏治的方法,在三伏時人體陽氣處于體表時通過特定穴位將藥物透入體內,再結合針刺、艾灸等方法調節臟腑、激發陽氣、推動經絡運行。本文通過觀察、對比100例的寒凝血瘀型痛經患者的治療情況,分析、研究在三伏貼聯合督脈灸治療寒凝血瘀型痛經的效果,現做如下敘述。
1 資料和方法
1.1 基線資料
選取2016年到2018年我院三伏時節時治療的寒凝血瘀型痛經患者共100例作為本次研究對象,隨機分為觀察組(n=50)和對照組(n=50),觀察組患者年齡16-34歲,平均年齡(26.6±1.3)歲;病程均1-12年,平均病程(7.3±0.5)年。對照組患者年齡15-33歲,平均年齡(26.3±1.2)歲;病程均1-11年,平均病程(7.2±0.4)年。對比兩組患者年齡、病程等一般資料,差別不大(P>0.05),可以進行比較。
1.2 納入標準和排除標準
1.2.1 納入標準
①符合《中醫婦科學》中寒凝血瘀型痛經的診斷標準,并經檢查確診;②月經周期在28±7日范圍內;③經倫理委員會批準,家屬了解本次研究內容,并簽署知情同意書。
1.2.2 排除標準
①婦科炎癥、子宮內膜異位癥或子宮肌瘤引起的繼發性痛經;②心臟、肝臟、腎臟、血液系統等嚴重原發性疾病;③患有精神疾病,無法配合研究;④研究前半個月內服用影響本次研究的藥物,如激素、鎮靜藥、止痛藥等。
1.3方法
對照組患者口服益母草顆粒治療,月經前3日開始服藥,連續服用至月經第3日,15g/次,1日2次,6日為1個療程,連續治療3個月經周期。
觀察組患者采取三伏貼聯合督脈灸治療。①三伏貼[2]:藥用細辛、肉桂、白芥子和延胡索,打成細粉后用生姜汁調成糊狀,放置于有自粘性的消毒敷料上。從三伏天的頭伏前10日開始,貼于三陰交穴、關元穴、神闕穴,1次4-6h,10日1次,持續6次。②督脈灸[3]:施灸部位為督脈大椎穴到腰俞穴的督脈穴位,艾灸時間為20min,5日1次,持續12次。
1.4 觀察指標
根據《中藥新藥臨床研究指導原則》對治療前后兩組患者的小腹墜痛、惡心嘔吐、手足厥冷等中醫證候評分。
根據視覺模擬評分法(VAS評分)對治療前后兩組患者的疼痛情況評分。
根據《中藥新藥臨床研究指導原則》評價兩組患者治療后的效果,分為臨床治愈、顯效、有效和無效四個等級,總有效率=臨床治愈率+顯效率+有效率。治療后腹痛等癥狀都消失,停藥2個月經周期沒有復發,評為臨床治愈;治療后腹痛等癥狀明顯減輕,不服用止疼藥還能堅持工作,評為顯效;治療后腹痛等癥狀有所好轉,服用止疼藥后可以堅持工作,評為有效;治療后腹痛等癥狀都沒有改善,甚至加重,評為無效。
1.5 統計學分析
采用統計軟件SPSS 19.0對上述數據進行統計、分析,計量結果使用“均值±標準差”的形式表達,同時將其運用t值檢驗;計數結果使用“百分比”的形式表達,同時將其運用卡方值檢驗;結果顯示為P<0.05時,說明對比有統計學意義。
2 結果
2.1治療前后兩組患者中醫證候積分的比較
觀察組患者中醫證候積分與對照組相比,有明顯縮短(P<0.05)。詳見表1:
2.2治療前后兩組患者VAS評分的比較
觀察組患者VAS評分與對照組相比,有明顯降低(P<0.05)。詳見表2:
2.3治療后兩組患者總有效情況的比較
觀察組患者治療后總有效率與對照組相比,有明顯提高(P<0.05)。詳見表3:
3 討論
綜上所述,對寒凝血瘀型痛經患者采取三伏貼聯合督脈灸治療效果顯著,可明顯改善患者的癥狀,緩解其疼痛,對患者經期正常的工作、生活有益。
參考文獻
[1]????? 王玲玲.三伏貼治療寒凝血瘀型痛經70例療效觀察[J].心理月刊,2019,14(8):121-122.
[2]????? 高燕,黃臻.溫針灸治療原發性寒凝血瘀型痛經療效分析[J].亞太傳統醫藥,2014,10(14):60- 61.
[3]????? 林玉芳,沈衛東.三伏貼理論源流及現代運用探析[J].江蘇中醫藥,2015,60(9):10-11,12.