研究冠心病合并心力衰竭患者采用硝普鈉與酚妥拉明急診治療的臨床效果

孫豐海

【摘? 要】目的：對冠心病合并心力衰竭患者采用硝普鈉與酚妥拉明急診治療的臨床效果進行探究。方法：隨機選取2018年6月至2019年6月收治的冠心病合并心力衰竭的患者80例，將其按照簡單隨機化法均分為對照組和觀察組，對照組應用酚妥拉明，觀察組應用硝普鈉，兩組治療前后心功能指標及總有效率對比。結果：觀察組治療后左室舒張末內徑（LVEDD）、左室收縮末內徑（LVESD）、左室射血分數（LVEF）均優于對照組，且觀察組治療總有效率高于對照組，具有統計學意義，P<0.05。結論：對冠心病合并心力衰竭患者應用硝普鈉進行治療效果顯著，能有效改善患者的心功能，值得應用。

【關鍵詞】冠心病;心力衰竭;硝普鈉;酚妥拉明;臨床效果

【中圖分類號】R541????? 【文獻標識碼】A?????? 【文章編號】1672-3783（2020）01-0095-02

冠心病合并心力衰竭是血液粘稠度的增加對血流速度造成影響，導致患者心肌收縮能力受到影響的疾病，其經常發生于中老年人群，它不僅對患者的生活會造成影響，還會對其生命造成威脅，所以治療非常關鍵。本次研究主要對冠心病合并心力衰竭患者采用硝普鈉與酚妥拉明急診治療的臨床效果進行探究。

1 臨床資料

1.1一般資料

隨機選取2018年6月-2019年6月收治的冠心病合并心力衰竭的患者80例，將其按照簡單隨機化法均分為對照組和觀察組，對照組男性22例，女性18例，年齡35-75歲，平均年齡（59.8±8.7）歲，觀察組男性24例，女性16例，年齡37-75歲，平均年齡（61.5±8.3）歲，通過對比兩組顯示無統計學意義，P>0.05。

1.2方法

1.2.1對照組

對照組應用酚妥拉明（批準文號：H20041232，福建永春制藥有限公司）進行治療，初次使用劑量為0.1mg/kg，10min后增加0.1mg/kg，增加至2.0mg/kg后停止。等到患者的血壓恢復正常、心衰癥狀緩解后連續服用3d后停止用藥。

1.2.2觀察組

觀察組應用硝普鈉（批準文號：H20033674，湖南科倫制藥有限公司）進行治療，初次使用劑量為0.5μg/kg，每1min增加0.5μg/kg，增加至3μg/kg后停止并保持其劑量。等到患者的血壓恢復正常、心衰癥狀緩解后連續服用3d后停止用藥。

1.3觀察指標及療效評定標準

療效評定標準：顯效：患者經過治療后呼吸困難、發紺的癥狀有較大改善，且其心率、血壓已恢復正常;有效：患者經過治療后呼吸困難、發紺的癥狀有所緩解，其心率、血壓數值均有好轉;無效：患者經過治療后呼吸困難、發紺的癥狀沒有發生變化，其心率、血壓數值也沒有發生變化?？傆行?（顯效+有效）/總例數*100%。觀察指標：LVEDD、LVESD、LVEF。

1.4統計學方法

采用統計學軟件SPSS26.0處理研究數據，計量資料：（），t檢驗;計數資料：（n，%），X²檢驗。P<0.05：差異有統計學意義。

2 結果

2.1兩組治療前后LVEDD、LVESD、LVEF心功能指標對比

觀察組治療后LVEDD、LVESD、LVEF指標均優于對照組，具有統計學意義，P<0.05，如表1所示。

2.2兩組治療總有效率對比

觀察組顯效24例（60.00%），有效14例（35.00%），無效2例（5.00%），總有效率38例（95.00%），對照組顯效18例（45.00%），有效13例（32.50%），無效9例（22.50%），總有效率31例（77.50%），X²=5.165，P<0.05。

3 討論

冠心病患者常見的并發癥就是心力衰竭，它是因為患者心肌排血量不足導致血管收縮而產生的，它會對患者的生活造成嚴重影響，若不及時進行治療還會對其生命造成威脅。臨床中一般對其進行利尿、強心等治療，但是其效果不是很理想^[1]。

酚妥拉明是專門針對冠心病合并心力衰竭患者治療的藥物，它對患者靜脈具有擴張的作用，并且還能增加患者的血容量，有效改善其微循環。這種藥物會使心臟產生興奮，加強其心肌的收縮能力，從而使患者的心率加快，以此達到抗心衰的作用。硝普鈉它是血管擴張劑，可以達到抗心衰的作用，有相關資料顯示，對冠心病合并心力衰竭的患者應用血管擴張劑進行治療，不僅能將患者紊亂的心肌循環功能進行調整，還能改善其心肌功能，緩解患者心悸缺血的現象，可以有效防止患者心力衰竭病情的發展^[2]。本次研究結果顯示觀察組治療前LVEDD、LVESD、LVEF心功能指標無明顯差異，但治療后觀察組LVEDD、LVESD、LVEF心功能指標明顯優于對照組，并且觀察組治療總有效率高于對照組，由此看來與酚妥拉明相比，應用硝普鈉對冠心病合并心力衰竭患者進行治療效果較好。

綜上所述，對冠心病合并心力衰竭患者應用硝普鈉進行治療效果顯著，能有效改善患者的心功能，值得應用。

參考文獻

[1]????? 張碧芬.曲美他嗪聯合美托洛爾治療冠心病心力衰竭的療效及對患者血漿腦鈉肽水平及生活質量的影響[J].中國實用醫刊，2019，46（8）：111-113.

[2]????? 鄭雯，王紅，丁智曉.阿托伐他汀聯合曲美他嗪治療冠心病的療效分析[J].臨床醫學，2019（7）：79-81.