左氧氟沙星聯合頭孢他啶治療尿路感染臨床探究

李巍

【摘? 要】目的：探究左氧氟沙星聯合頭孢他啶治療尿路感染臨床效果。方法：收集2017年8月～2019年8月來本院就診的98例尿路感染患者的病歷資料，將納入的98例患者隨機分成兩組，49例歸為對照組，單純給予左氧氟沙星治療，49例歸為觀察組，在給予左氧氟沙星治療的同時加用頭孢他啶，分析兩組在療效、臨床癥狀改善時間及用藥安全性方面的差異。結果：觀察組與對照組治療總有效率分別為91.84%、69.39%，相比對照組，觀察組治療總有效率明顯要高，P<0.05。觀察組患者在退熱時間、尿菌轉陰時間、尿急和尿痛消失時間方面均明顯短于對照組患者，P<0.05。觀察組患者不良反應發生率為6.12%，與對照組不良反應發生率10.20%相比無明顯差異性，P>0.05。結論：左氧氟沙星聯合頭孢他啶治療尿路感染可取得良好的療效，有利于患者臨床癥狀的早期改善，且聯合用藥并不會明顯增加不良反應的發生，具有相對較高的安全性。

【關鍵詞】尿路感染;左氧氟沙星;頭孢他啶

【中圖分類號】R691????? 【文獻標識碼】A????? 【文章編號】1672-3783（2020）01-0159-01

尿路感染是泌尿科常見感染性疾病，主要致病菌為變形桿菌、大腸埃希菌等，患者臨床多表現為尿痛、尿急等^[1]。目前來說，臨床上治療尿路感染的藥物有左氧氟沙星、頭孢他啶等。為探究左氧氟沙星聯合頭孢他啶治療尿路感染臨床效果，我院對2017年8月～2019年8月來院就診的98例尿路感染患者進行治療觀察，選取49例患者實施左氧氟沙星、頭孢他啶聯合治療，取得了較為滿意的療效。本報告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

資料源于2017年8月～2019年8月來我院接受診治的98例尿路感染患者，將納入的98例患者隨機分成兩組，49例對照組患者包括男性24例，女性25例，年齡27～63歲，均齡（44.82±2.14）歲;49例觀察組患者包括男性23例，女性26例，年齡27～61歲，均齡（44.51±2.27）歲。比較分析兩組患者基礎病歷資料中對應信息無明顯差異性，P>0.05。本次研究對象及家屬對該研究均知情同意。

1.2方法

對照組采用左氧氟沙星（第一三共制藥（北京）有限公司，國藥準字H20000655）治療，口服左氧氟沙星，每天2次，每次0.2g，治療周期為兩周。觀察組采用左氧氟沙星聯合頭孢他啶（重慶科瑞制藥（集團）有限公司，國藥準字H20033582）治療，在對照組的基礎上增加頭孢他啶，將1～2g頭孢他啶溶于100ml生理鹽水中，靜脈滴注，每天2次，治療周期為兩周。

1.3觀察項目與療效判定

記錄比較兩組患者的臨床癥狀改善時間（退熱時間、尿菌轉陰時間、尿急和尿痛消失時間）。觀察患者用藥期間不良反應發生情況。

比較兩組療效，判定標準：經治療臨床癥狀及體征完全消失，尿常規檢測結果正常，細菌培養顯示病原菌徹底清除評為治愈;經治療臨床癥狀及體征明顯緩解，尿常規檢測結果改善明顯，細菌培養結果顯示病原菌明顯減少評為顯效;臨床癥狀及體征有所減輕，尿常規檢測結果趨于正常，細菌培養結果顯示病原菌有所減少評為有效;經治療臨床癥狀及體征無明顯變化，甚至加重評為無效^[2]。

1.4統計學處理

采用SPSS19.0軟件。以“均值±標準差”的方式表示計量數據，組間或組內數據對比行t檢驗;以百分率的形式對計數數據進行表示，卡方檢驗兩組計數數據間的差異性。差異符合統計學意義以P<0.05為準。

2 結果

2.1兩組患者治療總有效率的對比

經治療，觀察組中治愈者18例，顯效15例，有效12例，無效4例，治療總有效率為91.84%（45/49）;對照組中治愈15例，顯效11例，有效8例，無效15例，治療總有效率為69.39%（34/49）。觀察組治療總有效率相較于對照組明顯要高，X²=7.900，P<0.05。

2.2兩組患者臨床癥狀改善時間的對比

觀察組患者退熱時間為（2.11±1.04）d，尿菌轉陰時間為（2.79±1.22）d，尿急和尿痛消失時間為（4.48±2.06）d;對照組患者退熱時間、尿菌轉陰時間、尿急和尿痛消失時間分別為（3.96±1.42）d、（4.93±1.17）d、（8.75±2.31）d。觀察組患者在退熱時間、尿菌轉陰時間、尿急和尿痛消失時間方面均明顯短于對照組，t=9.103、6.650、11.102，P<0.05。

2.3兩組患者不良反應發生情況的對比

觀察組患者出現惡心嘔吐為1例，白細胞減少為1例，肝功能異常為1例，不良反應總發生率為6.12%（3/49）;對照組患者出現惡心嘔吐為3例，頭暈為1例，白細胞減少為0例，肝功能異常為1例，不良反應總發生率為10.20%（5/49）。觀察組不良反應發生率與對照組相比無明顯差異，X²=0.544，P>0.05。

3 討論

左氧氟沙星是喹諾酮類抗生素，主要作用于革蘭陽性菌、厭氧菌、衣原體等感染，對細菌合成、復制、DNA旋轉酶活性有顯著抑制作用，對白細胞吞噬功能有顯著促進作用，抗菌效果良好^[3]。但單純使用左氧氟沙星治療尿路感染具有局限性，容易復發。頭孢他啶進入體內后可迅速達到血藥濃度，見效快，更安全，與左氧氟沙星聯用，起到協同作用，提高抗菌效果，并且不易復發^[4]。

本次研究中采用左氧氟沙星聯合頭孢他啶治療的觀察組觀察組與對照組治療總有效率分別為91.84%、69.39%，相比對照組，觀察組治療總有效率明顯要高;觀察組患者在退熱時間、尿菌轉陰時間、尿急和尿痛消失時間方面均明顯短于對照組患者?？梢?，左氧氟沙星聯合頭孢他啶治療尿路感染可取得良好的療效，有利于患者臨床癥狀的早期改善。另外觀察組患者不良反應發生率為6.12%，與對照組不良反應發生率10.20%相比無明顯差異性，說明聯合用藥并不會明顯增加不良反應的發生，具有相對較高的安全性。

參考文獻

[1]????? 童細榮.左氧氟沙星聯合頭孢他啶治療尿路感染的臨床療效[J].臨床合理用藥，2019，12（4C）： 79-80.

[2]????? 李正斌.老年人尿路感染的臨床特點及診治要點分析[J].臨床醫學研究與實踐，2017，2（34）： 91-92.

[3]????? 張艷文.加替沙星與左氧氟沙星分別應用于尿路感染治療中的效果觀察[J].醫學信息，2017， 30（7）：94-95.

[4]????? 邱蕾.左氧氟沙星聯合頭孢他啶治療尿路感染臨床療效觀察[J].基層醫學論壇，2017，21（5）： 531-532.