果酸換膚治療痤瘡的臨床療效及安全性分析

蔡偉倫　宋星宜　張雨潔　趙明鑫

【摘? 要】目的：研究果酸換膚治療方法在痤瘡患者臨床治療中的整體療效。方法：選擇67例痤瘡患者，隨機分為實驗組與對比組后，分別給予果酸換膚治療與常規治療，比較兩種治療方法在痤瘡患者治療中的整體療效以及安全性。結果：兩組患者的治療結果顯示，實驗組患者的治療總有效率以及不良反應發生率要顯著優于對比組（P<0.05）。結論：在痤瘡臨床治療中，采用果酸換膚治療方法能夠取得滿意效果，本次研究結果證明該治療方法具有滿意療效以及安全性，所以值得推廣。

【關鍵詞】果酸換膚;痤瘡;臨床療效;安全性

【中圖分類號】R758????? 【文獻標識碼】A????? 【文章編號】1672-3783（2020）01-0168-02

前言：痤瘡是臨床上一種常見且難治的皮膚疾病，臨床表現以好發于面部的粉刺、丘疹、膿皰、結節等多形性皮損為特點，隨著疾病發展可能會導致患者出現面容損毀等情況，影響后期生活^[1]。我院通過長期臨床實踐發展，果酸換膚治療方法在痤瘡治療中具有滿意的效果，整體療效要顯著優于常規療法，詳細資料如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

選擇67例痤瘡患者，本組患者入選時間為2018年1月-2019年5月，隨機將其分為實驗組與對比組。實驗組患者34例，男19例，女15例，平均年齡（24.9±5.2）歲。對比組患者33例，男20例，女13例，平均年齡（23.9±5.5）歲。兩組患者一般資料差異不顯著，可以比較（P>0.05）。

本次研究得到醫院倫理委員會的認可，且患者均滿足以下標準：（1）知情并自愿參與本次研究;（2）經臨床診斷確診為痤瘡?；颊叩呐懦龢藴蕿椋海?）患者伴有多種皮膚病且會影響治療;（2）伴有免疫系統疾病;（3）各種原因不愿意參與本次研究者。

1.2方法

在治療之前，先充分清理患者面部并拍照存檔。對比組患者接受常規治療，患處擦拭夫西地酸乳膏（生產單位香港澳美制藥廠，批準文號：HC20150043），并配合紅藍光治療，期間紅光的波長為（630±10）nm，藍光的波長為（420±10）nm，照射面積為180×400mm²。連續治療4天后休息三天，反復進行4周治療。

實驗組患者接受果酸換膚治療。取平臥位，用凡士林涂抹口周、鼻周以及眼角等，之后選擇濃度為20%的果酸充分涂抹至痤瘡位置并停留2-3min，期間根據患者耐受性逐漸提高果酸濃度;若發現患者出現不良反應則通過總和藥物稀釋濃度，停留時間為15min。每15d治療一次，連續實施6次治療。

1.3觀察指標

統計兩組患者治療期間的不良反應發生率以及治療效果。本次研究將治療效果分為顯效、有效、一般、無效四個等級。顯效：治療后患者臨床癥狀消失，且皮損減少率超過90%;有效：患者臨床癥狀改善，檢查結果顯示皮損減少率超過60%;一般：患者癥狀略有改善，皮損減少率超過20%;無效：患者癥狀無明顯改善。

1.4統計學處理

采用SPSS 22.0軟件處理數據，數據差異用x²值檢驗，P<0.05時認為差異顯著。

2 結果

兩組患者的治療效果顯示，實驗組患者的整體治療效果優于對比組（P<0.05），資料見表1。

同時兩組患者的治療安全性結果顯示，果酸換膚治療方法的安全性更高（P<0.05），資料見表2。

3 討論

痤瘡是臨床的常見病，常見于脂溢性部位，目前醫學界對該疾病的發病機制尚不明確，但是普遍認為與飲食結構改變、激素分泌以及感染等存在關系?，F階段臨床治療治療痤瘡主要采用了西藥口服、西藥外用以及光學治療的方法，其中對比組患者所接受的夫西地酸乳膏聯合紅藍光治療是一種常見治療手段，但是一直存在易復發、不良反應多等問題。針對這種情況，我院在臨床治療期間對傳統療法進行改進，采用了果酸換膚治療手段，根據表1、表2數據可以發現，實驗組患者在接受果酸換膚治療之后，其治療總有效率為97.06%，不良反應發生率為8.82%，與對比組相比，組間數據差異顯著（P<0.05），證明該方法是一種科學有效的治療手段。

果酸作為一種從植物中提取的化學物，具有結構簡單、化學分子小等特征，決定了該物質具有理想的滲透性與無毒性，在治療皮膚類疾病中不會破壞人體皮膚表面正常的屏障，不僅加快了患者臨床癥狀改善，還具有良好的安全性。果酸能保障臉部正常細胞的生長于繁殖，促使角質細胞脫落，加快表皮細胞的更替，并減少角質層過度堆積等情況發生，最終強化毛囊漏斗的通暢性，對于臨床癥狀改善具有重要意義^[2]。同時從用藥不良反應來看，大部分患者都能耐受高水平果酸，且在出現紅斑、刺痛等不良反應之后，通過停止治療以及冰敷都可以有效改善臨床癥狀，加快色素沉積，由于果酸具有加快皮膚新陳代謝的功能，所以能夠短時間內改善皮膚表面的痤瘡情況。

綜上所述。果酸換膚治療方法在痤瘡患者治療中的療效確切，與傳統治療方法相比，該治療方法在用藥安全性等方面具有優勢，所以值得推廣。

參考文獻

[1]????? 闕冬梅.果酸換膚治療痤瘡的臨床療效及安全性分析[J].中外女性健康研究，2019（21）：70- 71.

[2]????? 翟燕，高瑾，高燕，等.果酸聯合紅藍光治療中重度痤瘡的臨床療效和安全性分析[J].兵團醫學，2018（02）：9-11.

作者簡介：

蔡偉倫（1997-）男，漢，福建省邵武市，本科。