王永明 李正平 車瑾
【摘? 要】目的:分析笑氣吸入鎮靜法應用在拔除智齒中的效果。方法:將我院于2017年2月至2018年6月接受阻生智齒拔除的患者150例作為觀察對象,隨機分為觀察組(n=75)及對照組(n=75),觀察組實施吸入鎮靜法及牙槽植神經阻滯麻醉結合法拔除智齒,對照組實施常規牙槽植神經阻滯麻醉拔除智齒操作,拔牙過程中記錄患者DBP、SBP以及心率變化情況,對患者疼痛程度進行評分。結果:兩組患者疼痛程度比較,觀察組疼痛評分較低,過程中記錄患者DBP、SBP以及心率變化情況,觀察組較穩定,結果優于對照組(P<0.05),笑氣吸入鎮靜法應用在拔除智齒中有效降低患者的疼痛,使患者在手術過程中沒有恐懼感,有穩定情緒的作用。結論:笑氣吸入鎮靜法應用在拔除智齒中的效果明顯,麻醉方式更安全,值得臨床推廣。
【關鍵詞】笑氣;吸入鎮靜法;拔除智齒;效果分析
【中圖分類號】R782????? 【文獻標識碼】A????? 【文章編號】1672-3783(2020)01-0131-02
下頜阻生智齒的生長位置在下頜骨體及下頜升支的交界處,并且智齒生長的位置會隨著時間以及咀嚼習慣發生改變,且距離下頜神經位置較近,因此在患者拔除智齒的常規阻滯麻醉中患者仍能夠感覺疼痛?,F臨床中為了改善患者的疼痛情況,研究出笑氣吸入鎮靜法應用在齒拔除手術中,本次將我院于2017年2月至2018年6月收治的股骨頸骨折患者150例作為觀察對象,分析笑氣吸入鎮靜法應用在拔除智齒手術中的應用效果,現做如下報道。
1 資料與方法
1.1一般資料
將我院于2017年2月至2018年6月接受阻生智齒拔除手術的患者150例作為觀察對象,納入標準:能與醫患人員正常溝通,無語言障礙;經家屬及本人同意,并簽訂知情同意書。排除標準:具有意識障礙及精神障礙。按隨機法分配,將患者分為觀察組與對照組,每組75例。觀察組:男性患者38例,女性患者37例,平均年齡(21.12±3.21)歲;對照組:男性患者40例,女性患者35例;平均年齡(20.96±4.61)歲。觀察兩組阻生智齒患者的一般資料,差異無統計學意義(P>0.05),兩組資料具有可比性。
1.2方法
兩組患者手術前告知患者手術過程,并叮囑患者禁食水2小時。觀察組患者半仰臥牙椅中,吸入氧氣3min,隨后吸入笑氣與氧氣的混合物,濃度為20%,每一分鐘后增加10%,隨后詢問患者的感覺,直到患者口腔黏膜及四肢出現輕微麻木感,且能夠與醫生配合,清醒狀態,停止吸氣??倳r長控制在3-5分鐘,吸入笑氣含量50%即可,隨后進行牙槽神經阻滯麻醉,麻醉起效即可開始進行手術操作,手術操作完成后,給患者吸入純氧氣,時間控制在5分鐘,患者無不適感覺即可離開;對照組實施常規牙槽植神經阻滯麻醉拔除智齒操作。
1.3觀察指標
采用視覺模擬法對兩組患者疼痛分數對比,0分代表無痛感,10分代表出現嚴重難忍疼痛;兩組患者術中術后DBP、SBP以及心率變化情況對比。
1.4統計學方法
笑氣吸入鎮靜法應用在拔除智齒中的效果數據均采用統計學軟件SPSS20.0處理分析,采用()表示術中、術后DBP、SBP以及心率數據,使用t檢驗數據,P<0.05表示有統計學意義,反之無意義。
2 結果
2.1觀察組及對照組術中、術后DBP、SBP以及心率變化情況比較
觀察組術中、術后DBP、SBP以及心率變化情況比較穩定,抑制效果優于對照組調查數據具有統計學意義(P<0.05),數據見表1。
2.2兩組患者疼痛情況比較
觀察組疼痛均分為1.1分,對照組疼痛均分為5.6分,觀察組患者疼痛程度評分顯著優于對照組,此次調查數據具有統計學意義(P<0.05)。
3 討論
在智齒拔除治療中,患者一般處于清醒狀態,操作過程中機器會產生較大的聲音,患者會產生恐懼感,同時在麻藥注射時同樣會產生強烈痛感,患者會出現肌肉緊張、面色蒼白以及心悸等情況,尤其在下頜阻生智齒的治療過程中,醫生需要將牙根切開,取出阻生智齒周圍的骨質,患者在治療過程中需要張口,治療時間長時,患者的肌肉會產生緊張感以及疲勞感及痛感,導致患者覺得害怕,不愿拔除智齒,時間長就會導致智齒發炎,以及齲壞等病癥。
笑氣的組成為一氧化氮,能夠對人體產生麻醉效果,屬于無色伴有甜味的惰性氣體,能夠起到鎮定以及鎮痛的效果,有助于舒緩緊張情緒,降低恐懼感,其能夠保證拔除智齒的手術操作順利進行,起效時間短,加快患者恢復時間,停止吸入立即失效,為牙科手術的麻醉首選,本次研究中,觀察患者DBP、SBP以及心率變化情況較穩定,觀察組疼痛分數較低,結果優于對照組,調查選取數據具有統計學意義(P<0.05),表明利用笑氣對患者進行麻醉,能夠減緩患者的疼痛,比較安全。
綜述,笑氣吸入鎮靜法應用在拔除智齒中的效果顯著,避免患者產生恐懼心理,有效減輕患者的手術疼痛感,麻醉方法比較安全,值得臨床借鑒。
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項目名稱:
笑氣鎮靜聯合超聲骨刀在骨性完全埋伏智齒拔除中的應用研究,項目編號:2016-RC-37