延丹膠囊防治PCI術后心絞痛療效分析

董智驟

【摘要】目的 分析延丹膠囊對冠脈支架術后心絞痛的防治效果。方法 患者92例，隨機分為治療組與對照組，每組46例。對照組常規西藥治療，治療組在對照組用藥基礎上加用延丹膠囊。兩組患者均進行6個月術后隨訪。結果 治療組總有效率、心絞痛復發率、血脂水平改善均優于治療對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。結論 對冠心病PCI術后心絞痛患者可采用常規西藥聯用延丹膠囊的方法進行預防。

【關鍵詞】介入術;心絞痛;延丹膠囊

目前冠心病手術治療中，PCI術是適用于冠心病的有效治療手段，但有一部分患者術后出現心絞痛持續反復存在的情況[1]，這使得患者的生活質量受到嚴重影響。本研究通過中西醫結合的方式，采用常規治療聯合延丹膠囊防治術后心絞痛，提高了臨床療效，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

與患者簽訂知情同意書，2018年4月～2019年4月就診于我院并符合納入標準的患者92例。隨機將其分為對照組和治療組，各46例。兩組患者在性別、年齡、病種等方面，差異無統計學意義（P>0.05），符合試驗要求。

1.2 方法

對照組：根據患者自身情況進行PTCA或PCI手術。術后常規服用阿司匹林100 mg，1次/d;氯吡格雷75 mg，1次/d;術后應用低分子量肝素4100 U皮下注射（1次/d）抗凝7天。若患者患有其他疾病，積極對癥治療。治療組在對照組的基礎上加服自延丹膠囊。共服藥6個月。

1.3 觀察指標

（1）PCI術后患者在6個月內的心絞痛發生情況。（2）心絞痛臨床療效判定標準，主要觀察方患者的胸悶或胸痛等臨床癥狀，以及血脂水平。

1.4 療效判定標準

參照《中藥新藥臨床研究指導原則》把臨床療效分為顯效、有效、無效3個等級。于手術前及手術后6個月各測定1次。

1.5 統計學方法

應用分析軟件SPSS 22.0進行統計學分析，計數資料采用x2檢驗，以P<0.05作為差異有統計學意義的標準。

2 結 果

2.1 心絞痛復發情況

對照組術后有11例患者出現心絞痛，復發率23.91%;治療組術后有5例患者出現心絞痛，復發率10.87%;兩組相比，差異有統計學意義（P<0.05）。

2.2 臨床療效比較

對照組46例，顯效22例，有效20例，無效4例，總有效率為91.30%，治療組46例，顯效24例，有效21例，無效1例，的總有效率約為97.82%，兩組比較，差異有統計學意義（P<0.05）。

2.3 手術前后血脂水平比較

手術前兩組患者血脂水平差異不顯著，差異無統計學意義（P>0.05），術后6個月兩組患者血脂水平的改善情況治療組優于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。詳見表1。

3 討 論

冠心病心絞痛屬于中醫學胸痹的范疇，PCI術后心絞痛仍屬此范疇，多是因為正氣虧虛，飲食、情志、寒邪等因素引起的血淤、痰濁、氣滯寒凝痹阻心脈，臨床表現為疼痛，是目前臨床常見疾病之一[2]?，F代藥理研究表明延丹膠囊增加冠脈血流、穩定易損斑塊、抑制血栓形成、抑制心肌細胞凋亡等藥理作用[3]。中醫藥是我國民族瑰寶，近年來越來越多的應用在心血管疾病的治療方面，體現中藥多靶點起效的優勢，本研究通過在常規治療基礎上加用中成藥的方法，提高了臨床療效，可作為冠心病術后防止心絞痛發生的一個新思路，值得臨床參考。

參考文獻

[1] 韋德宇，丁曉梅，蘇 浩，等.IL-17hs-CRP聯合檢測在急性冠脈綜合征中的意義[J].安徽醫藥，2011，15（3）：338-340.

[2] 尚玉花.淺談血府逐瘀湯治療冠心病心絞痛[J].中國實用醫藥，2013，8（32）：183-184.

[3] 周亞濱，吳華慧，等.益心膠囊治療冠心病心絞痛的臨床觀察[J].中西醫結合心腦血管病雜志，2003，1（5）：259-261.