黛力新聯合右佐匹克隆治療卒中后焦慮伴睡眠障礙臨床療效分析

趙鑫 鄭占杰

【摘 要】目的：探究卒中后焦慮伴睡眠障礙患者給予右佐匹克隆聯合黛力新治療方案對臨床治療效果的影響。方法：將2017年11月到2019年12月在本院接受治療的80例卒中后焦慮伴睡眠障礙患者，隨機分為兩組，觀察組40例，對照組40例，對照組給予黛力新治療方案，觀察組給予黛力新聯合右佐匹克隆治療，將兩組抑郁情況和失眠情況進行記錄和對比。結果：觀察組輕度抑郁率為75.00%高于對照組（P<0.05）;觀察組重度抑郁率為2.50%顯著低于對照組（P<0.05）;觀察組輕度失眠率為65.00%高于對照組（P<0.05），觀察組重度失眠率為5.00%顯著低于對照組，差異具統計學意義（P<0.05）。結論：卒中后焦慮伴睡眠障礙患者給予右佐匹克隆聯合黛力新治療方案能夠顯著提升患者睡眠質量，有效緩解患者不良情緒，具一定臨床應用價值。

【關鍵詞】黛力新;右佐匹克隆;卒中;焦慮伴睡眠障礙;療效

Abstract：Objective To explore the effect of dexazopiclone combined with Dalixin on patients with anxiety and sleep disorders after stroke. Methods： 80 patients with post-stroke anxiety and sleep disorders who were treated in our hospital from November 2017 to December 2019 were randomly divided into two groups， 40 in the observation group， 40 in the control group， and Dai Lixin in the control group. In the treatment plan， the observation group was given Dailixin combined with eszopiclone， and the depression and insomnia of the two groups were recorded and compared. Results： The mild depression rate in the observation group was 75.00% higher than the control group （P <0.05）; the severe depression rate in the observation group was 2.50% significantly lower than the control group （P <0.05）; the mild insomnia rate in the observation group was 65.00% higher In the control group （P <0.05）， the severe insomnia rate in the observation group was 5.00%， which was significantly lower than that in the control group， and the difference was statistically significant （P <0.05）. Conclusion： Patients with anxiety and sleep disorders after stroke can be treated with dexazopiclone combined with Dalixin treatment， which can significantly improve the sleep quality of patients， effectively alleviate the adverse emotions of patients， and have certain clinical application value.

Key words： Dai Lixin; eszopiclone; stroke; anxiety with sleep disturbance; efficacy

腦卒中是一種高發病率、死亡率的中老年疾病，睡眠障礙是臨床常見癥狀[1]?；颊咭驘o力、無法與外界溝通易出現抑郁等負面情緒，且不良情緒會導致患者出現失眠、多夢、早醒等情況發生，嚴重威脅患者身心健康[2-3]。

本文探究2017年11月到2019年12月本院卒中后焦慮伴睡眠障礙患者給予黛力新聯合右佐匹克隆治療方案的臨床效果影響分析，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年11月到2019年12月在本院接受治療的80例卒中后焦慮伴睡眠障礙患者，研究符合醫學倫理會批準，患者簽署知情同意書排除標準：資料不完整者，其他精神心理障礙疾病者，肝腎功能障礙者，該方案用藥禁忌者;隨機分為兩組，每組40例，觀察組男性30例、女性10例，年齡區間為50～78歲，平均（59.87±9.27）歲;對照組男性30例、女性10例年齡區間為52～76歲，平均（54.23±9.59）歲。兩組患者年齡等基本資料無明顯差異（P>0.05）。

1.2 方法

對照組給予黛力新治療（生產廠家：丹麥靈北制藥有限公司 標準：JX19980123）方案，每天兩次，早晚各一片，兩周為一治療周期。

觀察組以對照組為基礎，給予患者右佐匹克?。ㄉa廠家：Sepracor公司 標準：138729-47-2）治療方案，睡前服用，每次3毫克，每次1片，兩周為一治療周期。治療中，禁止患者使用抗焦慮、抑郁以及助眠等藥物。

1.3 觀察指標和評定標準

將兩組患者抑郁情況和失眠情況進行記錄和對比。采用漢密頓抑郁量表（HAMD）對患者抑郁情況進行評分。低于8分為正常;8分到20分則為輕度抑郁;21到35分為中度抑郁;大于35分則為重度抑郁;采用匹茲堡睡眠指數量表（PSQI）對患者睡眠質量進行評分。滿分21分，低于8分為無睡眠障礙;8分到11分為輕度障礙;12到16分為中度障礙;17到21分為重度障礙。

1.4 統計學處理

運用統計學軟件SPSS 20.0對實驗數據基本資料進行分析，計量資料通過（）進行驗證，組間比用t進行檢驗，計數資料采取百分比表示（%），以檢驗，差異具統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者抑郁情況對比

觀察組輕度抑郁率75.00%顯著高于對照組45.00%，觀察組重度抑郁率2.50%顯著低于對照組25.00%，差異具統計學意義（P<0.05），見表1。

2.2 兩組患者失眠情況對比

觀察組輕度失眠率65.00%顯著高于對照組25.00%，觀察組重度失眠率5.00%顯著低于對照組27.50%，差異具統計學意義（P<0.05），詳見表2。

3 討論

腦卒中是一種臨床常見急性腦血管疾病，腦部血管破裂或血流因受阻無法回流導致大腦受到損傷是腦卒中的主要發病機制，中老年是高發人群[4]。腦卒中患者通?；加兴哒系K，失眠、多夢以及早醒是臨床常見癥狀，睡眠障礙不僅會加重患者抑郁程度，還會引起患者血壓升高等并發癥，嚴重威脅患者生命安全[5]。

本文主要探究卒中后焦慮伴睡眠障礙40例患者給予黛力新聯合右佐匹克隆治療方案對臨床治療效果的影響。

研究結果，觀察組輕度抑郁率為75.00%高于對照組;觀察組重度抑郁率為2.50%顯著低于對照組;觀察組輕度失眠率為65.00%高于對照組，觀察組重度失眠率為5.00%顯著低于對照組，差異具統計學意義，說明卒中后焦慮伴睡眠障礙患者給予黛力新聯合右佐匹克隆治療方案，能夠有效提升患者睡眠質量，顯著緩解患者不良情緒。

原因分析：研究表明，卒中后病灶會破壞患者神經元，造成5-TH、NE以及DA等單胺類神經遞質濃度降低，導致患者出現抑郁、焦慮等負面情緒[6]。

黛力新屬于小劑量氟哌噻噸和美利曲辛的復合劑，每一片黛力新包含0.5毫克二鹽酸氟哌噻噸和10毫克鹽酸美利曲辛，三氟噻噸屬于神經阻滯劑，不同劑量在臨床中表現的治療效果不同。氟哌噻噸屬于噻噸類神經阻滯劑，小劑量使用能夠起到抗焦慮、抗抑郁等效果，美利曲辛屬于復合制劑，小劑量具有調控中樞神經系統的效果，能夠提升興奮度，能夠抗抑郁、抗焦慮[7]。

右佐匹克隆是一種新型非苯二氮卓類催眠藥，研究指出，右佐匹克隆易被人體更好吸收，在服用藥物一小時后，藥物濃度最高，半衰期為6小時，右佐匹克隆能夠明顯改善患者睡眠質量，減少失眠、多夢等情況，聯合黛力新用藥更能顯著改善患者抑郁癥狀，提高睡眠質量[8]。受到時間等因素影響，患者應用右佐匹克隆聯合黛力新用藥對遠期生活質量的影響，有待臨床再研究。

綜上所述，卒中后焦慮伴睡眠障礙患者給予右佐匹克隆聯合黛力新治療方案，有助于提升患者睡眠質量，有效降低患者失眠率，顯著緩解患者抑郁等負面情緒，有利于改善患者生活質量。

參考文獻

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