小兒上呼吸道感染致高熱驚厥應用 以降溫急救護理為基礎的綜合護理干預效果

陳 英

（廣西國際壯醫醫院，廣西 南寧 530200）

上呼吸道感染（URTI）致高熱屬于兒科常見疾病之一，若未及時進行針對性處理，可引發驚厥等癥狀，從而危及患兒生存質量，且威脅患兒健康發育及成長，因此臨床為該類患兒實施針對性護理急救具有重要意義[1]。以往臨床以常規護理模式為主要方案，由于該類方式缺乏針對性，無法達到最佳臨床護理效率[2]。近年來，隨著護理服務理念不斷完善，最新研究表明，降溫急救護理為基礎的綜合護理理念應用于該疾病中效果顯著，但現階段臨床對該護理方案研究相對較少[3]。鑒于此，本文選取1000例小兒URTI致高熱驚厥患兒實施上述護理方案進行研究，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年7月～2020年4月，將1000例小兒URTI致高熱驚厥患兒納入本次實驗，按護理方式不同將其中500例納進Ⅰ組（實施常規護理），剩余500例納進Ⅱ組（實施降溫急救護理為基礎的綜合護理干預）；2組男女比例分別為：249:251、250:250；年齡分別為：0～12歲、1～11歲，平均值分別為：（6.12±1.23）歲、（6.54±2.15）歲；基本信息經比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

Ⅰ組實施常規護理，建立靜脈通道、遵醫囑給予鎮靜劑、保持患兒呼吸道通暢、物理降溫、病情監測、健康指導等。Ⅱ組實施降溫急救護理為基礎的綜合護理干預，（1）心理護理，護理人員要多與患兒進行溝通，轉移患兒注意力，消除患兒的陌生感。并且在進行護理操作時，動作要輕柔、面帶微笑。此外，護理人員還要適當對家屬進行心理疏導，做好健康宣教，以便緩解家長的緊張心理，提高其配合度。（2）保持病房安靜、光線柔和，協助患兒取平臥位，維持其呼吸道通暢，同時將紗布包裹壓舌板于上下臼齒處，并給予吸氧?？焖俳㈧o脈通道，將0.5 mg/kg安定或地西泮0.3～0.5 mg推至患兒體內，在此期間需進行物理降溫、冷敷的護理措施。針對細菌感染者，靜滴2.5萬u/（kg·d）青霉素；針對病毒感染者，靜滴10 mg/（kg·d）利巴韋林；控制患兒體溫，若體溫超過38.5度者需靜脈注射10～20 mg/次賴氨匹林。（3）待患兒病情恢復需對其加強營養補充，若患兒出汗較多者對于氯化鈉、氯化鉀補充，同時加強患兒飲食護理，以清淡、流質食、半流質為主要食品，合理補充維生素。

1.3 觀察指標

對比兩組患兒恢復情況以及疾病復發情況?；謴颓闆r通過統計患兒高熱、驚厥消失時間以及住院時間進行評價。

1.4 統計學方法

全文數據均采用SPSS 19.0統計軟件進行計算分析，其中均數±標準差（±s）用于表達，計量資料，采取t檢驗，百分比表達計數資料，采取x2檢驗，其中P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結 果

2.1 2組恢復情況比較

Ⅱ組患兒高熱消退時間、驚厥消失時間、住院時間顯著短于短于Ⅰ組，差異有統計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患兒恢復情況比較（ ±s）

表1 兩組患兒恢復情況比較（ ±s）

組別 高熱消退時間（h）驚厥消失時間（d） 住院時間（d）Ⅱ組（n=500） 28.67±5.59 4.17±0.23 6.47±1.14Ⅰ組（n=500） 36.74±6.44 5.86±0.44 8.33±1.23 t 21.161 76.114 24.800 P P＜0.05 P＜0.05 P＜0.05

2.2 兩組患兒疾病復發率比較

Ⅱ組患兒疾病復發率2.50%低于Ⅰ組的12.50%，，差異有統計學意義（x2=7.207，P＜0.05）。

3 討 論

URTI屬于兒科常見疾病，臨床需及時給予針對性護理及治療，從而預防疾病進展誘發高熱、驚厥等癥狀發生，增加臨床治療難度[4]。由于患兒年齡尚小，腦解剖生理發育未成熟，且神經功能處于快速發育狀態，因此較不穩定[5]。

據有關研究顯示，患兒出現高熱、驚厥后可，對大腦產生極大刺激性，嚴重影響患兒智力下降[6]。因此臨床需采用積極針對性護理措施具有重要意義。近年來，隨著護理服務理念不斷完善，最新研究表明，降溫急救護理為基礎的綜合護理理念應用于該疾病中效果顯著，因綜合護理是一種比較全面和系統的護理模式，可為患兒提供全方位的護理服務，且有效對患兒實施針對性心理干預，改善其患兒緊張、焦慮等負面情緒，從而提高治療依從性，同時對恢復期患兒進行預后指導，主要以飲食干預、營養補充等措施，促進患兒加快病情康復[7]。本文研究顯示，Ⅱ組患兒高熱消退時間、驚厥消失時間、住院時間顯著短于Ⅰ組，差異有統計學意義（P＜0.05）；Ⅱ組患兒復發率為2.50%，顯著低于Ⅰ組的12.50%，差異有統計學意義（P＜0.05），充分說明小兒URTI致高熱驚厥采用降溫急救護理為基礎的綜合護理效果顯著，值得臨床應用。

綜上所述，小兒URTI致高熱驚厥，采用降溫急救護理為基礎的綜合護理效果顯著，值得臨床廣泛應用。