研究可調式防下滑體位凳在保持住院患者體位中的應用效果

朱月娥，王甫玉*

（1.漣水縣人民醫院護理部，江蘇 淮安 223400；2.漣水縣人民醫院婦科，江蘇 淮安 223400）

體位護理是臨床護理工作的重要內容，對于食管癌、肺癌術后患者來說為了提高其引流有效性、舒適度、減少并發癥，術后采取半坐臥位非常必要，更有利于各種醫療操作和患者日常生活；但由于重力原因，單純抬高床頭患者極易下滑，護理人員往往需要反復挪動患者，增加脫管風險；而抬高床尾可能導致患者骶尾部受壓增加，引發壓力性損傷等[1]。為解決技術上存在的問題，我院研究者們設計并制作了一種新型可調式防下滑體位凳，選取我園收治52例患者為例，觀察、分析可調式防下滑體位凳的應用效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2018年3月～2019年10月我院食管癌、肺癌術后住院患者52例并隨機分組，各26例。對照組中男15例、女11例，年齡30～85歲，平均（57.63±20.15）歲；研究組中男14例、女12例，年齡35～82歲，平均（55.82±17.96）歲。本次研究獲得我院倫理委員會批準，兩組患者一般資料對比，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組體位保持采用抬高床頭30°～60°或同時抬高床尾的方式；研究組應用可調式防下滑體位凳保持體位，可調式防下滑體位凳具體結構如下：

第二腳板平行，第一～第三橫梁固定在兩腳板間，一、二橫梁組平行且位于同一平面內，第三橫梁組與該平面平行但不在同一平面內；三個橫梁組的長度均可調節。第一橫梁組一端與第一腳板一側固定連接，另一端則與第二腳板一側固定連接，第三橫梁組在第一、二橫梁組上方，兩側與第一、第二腳板上端分別固定連接，第三橫梁組到第一、二橫梁組間的距離相等。第一橫梁組中包括第一、二橫梁和旋鈕，橫梁均為空心管，第二橫梁插入第一橫梁中固定，旋鈕卡設在第一橫梁預先設計的條形槽中，旋鈕能對第一、二橫梁進行固定，兩腳板下端與病床接觸頂點均為直角，上端頂點處為圓角。體位凳的結構為60*20*18 cm的不銹鋼結構組成，表面有雙面絨布包裹，使用時橫放在患者的床尾，根據患者的身高不同進行調節，床單側為長方形直角設計，起到穩定的作用，被套側為圓弧形設計。

1.3 觀察指標

評價患者住院期間體位保持情況，分為到位（患者自我感覺舒服，體位穩定，較少挪動）、還行（體位下滑等情況較少，無需反復挪動）、不到位（體位不舒適，需要反復挪動），體位保持=（到位+還行）/26×100%。自制滿意度評價表，患者出院當日對體位護理工作進行評價，滿分為100分，統計超過80分的人數。

1.4 統計學方法

采用SPSS 20.0軟件分析，計數資料以n（%）表示，x2檢驗，P＜0.05則差異顯著。

2 結 果

2.1 兩組體位保持情況

研究組體位保持率84.62%明顯好于對照組57.69%，差異有統計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組體位保持情況[n（%）]

2.2 兩組滿意度對比

研究組患者護理滿意度92.31%高于對照組的69.23%，差異有統計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

半坐臥位是臨床常見體位，就食管癌、肺癌患者而言，術中、術后需要取強迫體位，患者已非常疲勞，術后患者往往需要臥床一段時間，為增加患者舒適度，減少疲勞及全身酸痛等不適癥狀，半坐臥位通常是首選[2]。另外為減少并發癥發生，特別是食管癌、肺癌患者術后帶有各種引流管，在患者麻醉清醒、生命體征穩定后改為半坐臥位，利于醫療操作和患者日常生活。但實際護理中，要保持半坐臥位并不容易，一般情況下醫護人員會通過抬高床頭30°～60°來實現，但因重力原因，患者易下滑，導致護理人員需不斷挪動患者以保持體位，增加脫管風險；而為減少挪動保持體位，還可采取抬高床尾方式，但這增加患者壓力性損傷等并發癥風險，且影響患者舒適度[3]。因此，為解決這些問題而設計制作的新型可調式防下滑體位凳的應用受到關注。

本次研究中，研究組體位保持率84.62%明顯好于對照組57.69%，研究組護理滿意度92.31%高于對照組69.23%?；颊卟扇“胱P位時，醫護人員只需將患者的床頭抬高到指定高度，將本實用新型可調式防下滑體位凳橫放在床尾，根據患者的身高，調整好各個橫梁組的長度即可；這種體位凳使用方便，能夠使患者有效地保持半坐臥位，舒適度高，患者滿意度高，從而有利于患者早日康復[4]。

綜上，應用可調式防下滑體位凳可幫助食管癌、肺癌術后保持良好半坐臥位，利于引流有效性、舒適度、減少并發癥，利于醫療操作和日常生活，并且患者滿意度高，值得推廣。