舒適護理下血液透析患者中的應用效果

劉 萍

（徐州醫科大學附屬醫院血液凈化中心，江蘇 徐州 221008）

終末期腎臟疾病患者自身無法有效地將代謝廢物和毒素排出體內，而為了保證患者在疾病晚期仍然具備晚期能有一定的生活能力，目前臨床多采用血液透析的方式進行治療[1]。然而隨著血透次數的增加，反復血透仍然不可避免地帶來一系列不良反應，隨著目前人們對于健康的追求，對于舒適的重視，其對于護理的要求也越來越高，為此舒適護理模式被提出，該模式是通過護理干預是患者達到生理、心理、社會上的舒適狀態，同時減輕患者的病痛[2]，本次專題探究舒適護理的效果，現在將結果匯報如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將2018年1月～2020年5月本院收治的44例血透患者選取為研究對象，隨機均分為對照組和觀察組各22例，其中對照組男12例、女10例，年齡32～79歲，平均47.2±6.0歲；觀察組男13例、女9例，年齡31～81歲，平均48.5±5.3歲。

1.2 方法

對照組患者仍采用常規的護理模式，包括健康宣教，對癥處理，飲食干預等等，而觀察組患者則采用舒適護理：（1）血透前護理：保持血透室消毒到位，相關器械和設備符合要求，確?；颊哌M行血透期間治療室環境整潔，調節好室內的溫度和濕度，給患者創造良好的治療環境。血透前仔細檢查血透機各項參數是否合理，并對參數進行設置和核對。另外給患者發放健康手冊，對患者進行講解血透有關內容和置管的相關內容。（2）血透過程中的舒適護理，了解患者的置管或內瘺情況，各項操作遵循無菌操作原則，妥善固定管道，保證管道內血流量充足，治療過程中觀察患者的病情變化，如動靜脈內瘺有無出血和腫脹，如患者如出現嚴重不適，應立即通知醫師，防止病情惡化，病情較輕的患者，護理人員可以與之交談，從而分散患者的注意力，降低血透帶來的疼痛感，在患者進行治療時，向患者耐心的講解透析的具體情況和進程。（3）血透后的舒適護理，對于動靜脈內瘺的患者，要對患肢包扎，注意保持松緊適宜，保證患者的舒適感，避免太緊造成患者疼痛，并對患者進行簡單的自護指導，置管的患者妥善進行固定，生活護理方面了解患者的飲食習慣，按低鹽飲食的要求合理搭配，保證營養均衡同時對患者安排運動訓練，要依據患者的個人運動能力以及病情輕重進行安排。

1.3 比較指標

對比兩組患者護理后效果顯效：患者在護理后基本沒有不良反應發生，同時無明顯不良情緒患者，對護理過程滿意；有效：穿刺處有輕微疼痛，合并少量的負面情緒；無效：排除上述的兩種情況即為無效。

1.4 統計學方法

采用SPSS 25.0軟件進行統計學分析，數據分析采用x2檢驗。

2 結 果

兩組患者護理效果比較，舒適護理的患者護理效果明顯好于對照組患者，差異有統計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者護理效果比較（n，%）

3 討 論

目前腎衰竭的發病率逐年升高[3]，大部分衰竭患者均依靠血液透析維持生命，長期血透導致患者發生貧血、心衰、營養不良、皮膚瘙癢、肌肉疼痛等不良反應，這些癥狀又反過來加重患者的心理負擔，導致患者心理情緒低落[4]。我國的護理模式正在轉變，舒適護理是一種新興的護理模式，強調患者在過程中的感受和舒適度。

舒適護理使患者在治療期間，個人感受明顯提高，同時還加強了患者和家屬、家屬與醫務人員、護士與家屬之間的溝通和交流，患者對自身疾病有更深入的了解，更愿意配合護理人員，另外通過實施舒適護理，床位護士由簡單地執行醫囑轉化為積極主動地以患者的個人感受為主進行護理，發揮了醫護人員的主觀能動性和積極性，總之，舒適護理可提高血液透析治療的效果，改善患者的心理負面狀態，同時提高患者的生活質量。