重度卵巢過度刺激綜合征的觀察及護理

馬翠榮　李愛玲

摘要：目的：分析重度卵巢過度刺激綜合征（OHSS）的觀察及護理效果。方法：隨機選取我院2019年5月～2020年5月收治的48例重度OHSS患者進行病情觀察及全面護理，評估護理前后的并發癥發生率。結果：48例患者在接受治療后病情得到明顯的恢復并且無其余并發癥產生。結論：對此疾病患者實施更加專業且精心地護理，對患者的病情恢復具有積極的作用。

關鍵詞：重度卵巢過度刺激綜合征;觀察;護理

中圖分類號：R473.71 文獻標識碼：A ?文章編號：1003-9082（2020）07-0-01

OHSS是一種人體對于促進排卵藥物而產生的過度反應，是體外受孕輔助生育的最主要并發癥之一。前期其癥狀表現為體液積聚于組織間隙，引起胸腔積液，出現全身水腫等情況，隨著患者病程的延長，其更加嚴重的癥狀會出現心、肝等功能衰竭，甚至威脅患者的生命安全。近年來，臨床上對于此疾病的重視度不斷提高，對于患者的護理方式也提出了更高的要求[1]。本文主要就重度OHSS的觀察及護理效果進行以下分析，現報道如下。

一、資料與方法

1.一般資料

隨機選取我院2019年5月～2020年5月收治的48例重度OHSS患者進行病情觀察及全面護理，患者年齡范圍在22～40歲，平均（31.23±2.65）歲。其中35例患者治療時使用促進排卵藥物，13例患者采用試管嬰兒受孕方式。

納入標準：①患者符合重度OHSS判斷標準。

排除標準：①排除嚴重臟器器官疾病患者;②存在精神疾病或者配合度低的患者。

2.方法

2.1病情觀察

對所有入院患者的各項生命體征進行嚴格觀察，檢查患者的精神狀態情況、身體是否存在不適情況，監測患者每日皮膚、腹圍及體重變化情況，對患者的排尿量和陰道出血量進行詳細的記錄。在藥物使用之前，了解藥物的正確使用方法。

2.2護理方法

對所有入院治療的患者實施綜合護理，其中包括：①心理護理：由于長時間無法生育的影響，患者承受著較大的社會壓力、家庭壓力，因此會產生較大的情緒波動情況，使患者在接受治療時常會出現自卑、焦躁的情緒，影響治療及護理效果。為此，醫護人員要提前對患者的心理情況進行有效的評估，根據患者的不同心理狀態，為其進行更合適的心理疏導工作;若患者對治療存在擔心、害怕，則為患者詳細講解治療過程及治療的方法，緩解患者的心理壓力;若患者在治療時出現焦躁的情況，則請家屬協助，采用轉移注意力的方式讓患者的情緒適當放松;告知家屬要多鼓勵和陪伴患者，給予患者更多的信心。②體位護理：由于患者存在大量的胸腔積液和腹水，因此在選擇體位時讓患者選擇半臥位，將床頭適度抬高，降低患者出現呼吸障礙的可能性;指導患者盡量保持靜止狀態，減少運動強度，避免出現卵泡破裂情況。③飲食護理：由于疾病的發生讓患者的營養流失，因此為患者進行飲食護理時，要給予患者維生素更高且蛋白質含量高的食物，例如：牛奶、果蔬類食物;指導患者進餐時保持良好的飲食習慣。④皮膚護理：患者患病后因體內蛋白質出現紊亂情況，因此患者的皮膚較脆弱并且可能出現水腫情況，因此要告知家屬每日對患者進行皮膚清潔護理并及時進行翻身，減少壓瘡情況出現;及時對患者的床單、衣物進行清洗，保證患者擁有舒適的生活環境;對患者的肢體進行按摩，改善患者體內血液循環。④引流管護理：醫護人員為家屬講解引流管護理詳細內容，觀察患者的引流管是否出現堵塞情況，保持引流管暢通，定時更換患者穿刺部位敷料和引流瓶，減少對患者身體造成感染情況。⑤出院指導：在患者出院前，為患者講解詳細的家庭護理內容，讓患者提高自我保護的能力，督促患者定期來院進行身體檢查，若有緊急情況發生要及時來院進行治療。

3.效果判定

評估護理前后的并發癥發生率，包括：肝功能異常、下肢靜脈血栓、呼吸困難。

4.統計學方式

采用SPSS 19.0 進行統計學分析，計數資料采用（%）和x2檢驗，以（P<0.05）具有統計學意義。

二、結果

1.評估護理前后的并發癥發生率

患者護理后并發癥發生率低于對照組，差異具有統計學意義（P<0.05），詳見表1。

三、討論

近年來，隨著OHSS的發病率不斷升高，對患者的健康狀況造成嚴重的威脅并且影響患者的情緒狀態情況。對于重度OHSS患者，盡早入院進行治療對緩解病癥是非常重要的，常規的治療方式以糾正血液濃縮、維持尿量為主要目的，減少患者可能出現的危險情況發生，改善患者靜脈血栓等癥狀[2]。醫療水平的進步促使護理工作的開展更加關注患者的情緒狀態，因此在對此疾病患者進行治療時，及時進行心理疏導也是非常必要的內容。綜合護理不僅包括對患者病情的護理，同時也包括對患者的情緒狀態、飲食及并發癥進行共同護理，降低患者護理期間的危險性，保障患者的生命安全情況[3]。

本次研究結果表明，護理后患者的并發癥發生情況明顯少于護理前，說明對患者進行有效的護理，對患者病情的緩解具有積極作用，同時為患者詳細講解疾病可能出現的情況，能夠減少不良情況的發生概率，具有較高的臨床護理價值。

綜上所述，對OHSS患者實施更全面的護理及病情觀察，讓患者的治療效率提高并且能夠減少危險情況發生。

參考文獻

[1]夏旖，羅金，桂娟，等.重度卵巢過度刺激綜合征并右下肢腫脹1例及文獻復習[J].中國計劃生育學雜志，2019，27，（3）：397—399.

[2]林娜，馬艷萍，武澤，等.體外受精-胚胎移植發生中重度卵巢過度刺激綜合征患者的臨床特點分析[J].山東醫藥，2018，58，（10）：54—57.

[3]甄璟然，郁琦，鄧成艷，等.重度卵巢過度刺激綜合征住院患者的臨床及實驗室資料分析[J].生殖醫學雜志，2019，28，（3）：7—11.