溫針灸治療膝關節骨性關節炎臨床觀察

周俊

（江蘇省揚州市江都區濱江人民醫院，江蘇 揚州）

0 引言

膝關節骨性關節炎在臨床為骨關節疾病，該病癥臨床表現為滑膜炎癥、軟骨下骨病變、關節軟骨退變等癥狀，且多發于中老年人群[1]。本文觀察分析給予膝關節骨性關節炎患者采用溫針灸進行治療，對其臨床療效的影響及應用意義。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

抽取的臨床研究對象72例為本院2019年1月至2019年12月收治的膝關節骨性關節炎患者，將其以每組36例均分為參照治療組與觀察治療組。所選患者中，男女比例為48:24；年齡為47-81歲，平均年齡（68.33±5.17）歲；病程為1-5年，平均病程為（2.1±0.8）年；病癥類型：30例患者為雙膝關節炎，23例患者為左膝關節炎，19例患者為右膝關節炎。所選患者及其家屬均對本次研究知情，且自愿參與。其中，患有半月板損傷者、既往有骨折病史者以及其他嚴重疾病者均已排除。

1.2 治療方法

參照治療組患者接受膝關節腔注射玻璃酸鈉注射液治療，而觀察治療組患者則接受溫針灸治療。

參照治療組：一是先予患膝關節穿刺部位行常規消毒后，鋪消毒洞巾，以2%利多卡因行局部麻醉[2]。二是于髕骨外上方，以7號注射針，經股四頭肌腱外側，向其內下方，刺入髕骨下方或者關節囊，再經髕韌帶旁，向其后穿刺至關節囊。若此時內有積液，則需先將積液抽出后，再將玻璃酸鈉注射液注入[3]。三是術后，將穿刺部位以消毒紗布覆蓋，再以膠布將基固定。四是該治療方法2ml/次，1次/周，需持續治療4周[4]。

觀察治療組：一是給予患者溫針灸取穴，即：陽陵泉、陰陵泉、犢鼻、內膝眼、梁丘、血海[5]。二是取一次性無菌毫針（0.30 mm×40 mm）刺入所取穴位，待得氣后，再施以捻轉手法2min，即平補平瀉小幅度提插后，再將針柄上放置的2cm左右長的艾條點燃，此乃1壯，每次治療需燃3壯。該治療方法5次/周，1次/d，需連續治療1個療程，即 4 周[6]。

1.3 觀察指標

（1）觀察分析治療前后兩組患者臨床癥狀改善情況。主要指標：關節紅腫發生率、關節疼痛發生率、功能障礙發生率[7]。

（2）觀察分析治療后兩組患者臨床治療效果。分為治愈、顯效、有效、無效。

（3）觀察分析治療前后兩組患者血沉、C-反應蛋白水平。

1.4 統計學方法

本次探討分析中，所有觀察指標數據均采取統計學軟件SPSS25.0進行錄入、統計及分析處理，若P＜0.05，則表明組間各指標數據對比存在明顯差異性，有顯著統計學意義[8]。

2 結果

2.1 治療后兩組患者臨床癥狀改善情況對比

臨床癥狀改善情況對比，見表1，治療前，兩組無統計學差異，P＞0.05；治療后，觀察治療組臨床癥狀改善情況均優于參照治療組，P＜0.05，組間存在顯著統計學差異。

表1 治療前后兩組患者臨床癥狀改善情況對比[n(%)]

2.2 治療后兩組患者臨床治療效果對比

臨床療效對比，見表2，觀察治療組明顯高于參照治療組，P＜0.05，組間數據對比存在顯著統計學差異。

表2 治療后兩組患者臨床治療效果對比[n(%)]

2.3 治療前后兩組患者血沉、C-反應蛋白水平對比

兩組患者血沉、C-反應蛋白水平對比，見表3，治療前，組間對比無統計學差異，P＞0.05；治療后，觀察治療組指標均優于參照治療組，P＜0.05，組間數據對比存在顯著統計學差異。

表3 治療前后兩組患者血沉、C-反應蛋白水平對比（±s）

表3 治療前后兩組患者血沉、C-反應蛋白水平對比（±s）

組別 例數 C-反應蛋白（mg/ml） 血沉（mm/1h）治療前 治療后 治療前 治療后參照治療組觀察治療組P 36 36-35.5±4.3 35.4±4.7＞0.05 31.7±4.6 14.5±5.0＜0.05 65.6±3.3 65.7±3.4＞0.05 63.7±5.3 43.5±4.6＜0.05

3 討論

膝關節骨性關節炎嚴重者，將導致患者關節畸形，甚至使患者無法正常行走。中醫學認為，該病癥屬于痹證、骨痹范疇，主要是由于筋骨失調，再加之濕、寒之邪入侵患者機體，致其氣血運行阻滯，關節活動不暢，終發膝痛[9]?？梢?，膝關節骨性關節炎是因氣滯血瘀所致。因此，中醫對于該病癥治療是以柔肝養筋、補益脾腎為主，以活血化瘀、通經活絡為輔[10]。

本次探討分析表明，接受溫針灸治療患者的臨床療效明顯優于接受膝關節腔注射玻璃酸鈉注射液治療的患者。結果提示，在對相關穴位針灸的同時，再以艾絨熏之，則實現通經通氣、溫經活血之功效[11]。

綜上所述，給予膝關節骨性關節炎患者采用溫針灸進行治療，獲得良好的臨床療效，該治療方法對于有效改善患者臨床癥狀，降低炎癥反應，促進臨床治療有效率提高，具有重要作用[12]。