居家護理干預對早產兒生長發育及睡眠質量的影響

劉洋 王冬苗

摘要目的：早產兒通過居家護理干預，對早產兒的生長發育以及睡眠質量的影響情況進行研究分析。方法：選取2017年1月至2018年1月重慶市開州區人民醫院收治的早產兒患者50例作為研究對象，隨機分為對照組和觀察組，每組25例。對照組給予常規護理，觀察組患者以對照組為基礎，通過居家護理干預，包括：撫摸、音樂轉移注意力、智力訓練等方法，比較2組患者的生長發育以及睡眠質量情況。結果：觀察組患者的出生1個月后的體質量、攝奶量均高于對照組患者，觀察組患者的體質量（3 3162±41905）g，攝奶量（5068±5964）mL，對照組患者的體質量（3 0015±40261）g，攝奶量（4167±7964）mL，觀察組患者的出生1個月后的睡眠時間為（2364±219）h，對照組患者的睡眠時間為（1943±203）h，睡眠質量提升，2組比較，差異均有統計學意義（P<005）。結論：早產兒通過居家護理干預，早產兒的生長發育以及睡眠質量均得到顯著的改善，影響效果優良，值得推廣以及應用。

關鍵詞居家護理干預;早產兒;生長發育;睡眠質量;影響作用

Effects of Home Nursing Intervention on Growth and Sleep Quality of Premature Infants

LIU Yang，WANG Dongmiao

（Chongqing kaizhou district people′s hospital，Chongqing 405400，China）

AbstractObjective：To study and analyze the effects of home nursing intervention on the growth and development of premature infants and their sleep qualityMethods：A total of 50 premature infant patients admitted to chongqing kaizhou district people′s hospital from January 2017 to January 2018 were randomly divided into observation group and control group，with 25 patients in each groupThe control group was given routine nursing care，and the observation group was based on the control groupThe growth and development of the two groups of patients as well as their sleep quality were compared through homebased nursing intervention，including touching，music distraction and intelligence trainingResults：Observation group of patients after 1 month of birth weight，milk were higher than in the control group patients，the observation group of patients with weight（3 3162±41905）g，milk supply mL（5068±5964），the control group weight（3 0015±40261）g and milk supply mL（4167±7964），the observation group of patients was born a month after the sleep time is（2364±219）h，control group patients′ sleep time is（1943±203）h，sleep quality，comparison of two groups，The differences were statistically significant（P<005）Conclusion：The growth and development of premature infants and their sleep quality have been significantly improved through home nursing intervention，which has a good effect and is worthy of promotion and application.

KeywordsHome nursing intervention; Premature infants; Growth and development; Sleep quality; impact

中圖分類號：R33863;R2484文獻標識碼：Adoi：10.3969/j.issn.2095-7130.2020.06.037

早產兒一般指的是胎齡超過了28周，但是沒有超過37周，且出生時，體質量在2 500 g以下，身體長度在45 cm以下的嬰兒，早產兒的身體各部分器官的發育均不成熟，免疫系統相比于其他嬰兒來講，適應周圍環境的能力要差，吮吸力更弱，吞咽功能更差，比較容易發生一些不良反應。其中：低體溫、呼吸暫停、代謝障礙、發生感染，都是早產兒多發不良反應，對早產兒的生命安全造成了極大的困擾，所以，對于早產兒的生長發育、睡眠質量的影響的改善，應用護理干預是極為必要的，居家護理干預是一種新型干預方式，可以得到顯著的護理效果[13]，選取我院收治的早產兒患者50例作為研究對象，現將結果報道如下。

1資料與方法

11一般資料選取2017年1月至2018年1月重慶市開州區人民醫院收治的早產兒患者50例作為研究對象，隨機分為對照組和觀察組，每組25例。對照組通過常規護理，觀察組患者以對照組為基礎，通過居家護理干預，一般資料經統計學分析，差異無統計學意義（P>005），具有可比性。本研究經過我院倫理委員會批準并經患者及其家屬知情同意。

12納入標準1）胎齡超過30周，低于34周;2）出院時體質量高于2 500 g。

13研究方法

131對照組患者通過常規護理將室溫保持在24～26 ℃之間，濕度保持在55%～65%之間，保證早產兒的呼吸道暢通，將嬰兒的頭偏向另一側，對早產兒的面色進行密切的觀察，指導產婦應用合理的喂養方式進行喂養。

132觀察組患者通過居家護理干預1）制定護理措施，對早產兒的具體信息進行收集，建立檔案，包括患者的一般資料，出生時間、姓名、性別等，進行健康宣教，向產婦講解一些早產兒的發育特點以及常發的不良反應，講解護理干預的重要性，對產婦講解一些正常的喂養方式，講解一些撫摸技巧，定時播放一些早產兒的智力訓練視頻，教會產婦;2）撫摸護理：剪短指甲，洗凈雙手，使用嬰兒潤滑油涂抹手，按壓早產兒的太陽穴，拇指由下頜的中央向兩側推磨，推至太陽穴，手掌從早產兒的右下腹上腹向左下腹移動，順時針按摩患者的腹部;3）音樂療法：在撫摸早產兒時，需要播放一些旋律優美、節奏輕快的音樂，將早產兒的情緒進行放松，不管是父母還是護理人員，與早產兒試著交流的過程中，需要利用眼神進行溝通，播放音樂的時間不能超過90 min，3次/d，最多30 min/次，音量控制在60 dB以下。

14觀察指標對2組患者的生長發育以及睡眠質量情況進行比較。

15統計學方法采用SPSS 180統計軟件進行數據分析，計量數據以均數±標準差（±s）表示，采用配對t檢驗;計數資料用百分比/率（%）表示，采用χ2檢驗，以P<005為差異有統計學意義。

2結果

212組患者體質量、攝奶量比較觀察組患者的出生1個月后的體質量、攝奶量均高于對照組患者，2組比較，差異有統計學意義（P<005）。見表1。

222組患者睡眠時間比較2組患者睡眠時間比較，差異有統計學意義（P<005）。見表2。

3討論

早產兒的免疫功能、體質量等其他情況均低于正常嬰兒，所以早產兒從一出生就必須得到特殊的護理以及愛護，通過傳統的護理干預方法，不能夠得到十分有效的護理效果，而居家護理干預，主要是通過撫摸、音樂、智力訓練等方法進行可以使早產兒的生育情況以及睡眠時間得到明顯的提升[46]。

撫摸護理，可以幫助早產兒刺激皮膚感受器，可以有效地促進早產兒的神經細胞的發育，幫助早產兒開發大腦，增強胃腸蠕動，加快食物的消化，以及廢物的排泄;音樂護理，可以幫助提高智力，因為音樂可以降低交感神經系統的活動，對內啡肽的釋放產生影響，從而使早產生受到鎮靜以及催眠的作用，使睡眠時間得到提升，通過聆聽音樂，可以促進吮吸力，滿足口腔，增加攝奶量[710]。

綜上所述，早產兒通過居家護理干預，可以有效地提高患者的生長發育情況，增加其睡眠時間，改善睡眠質量，值得推廣以及應用。

參考文獻

[1]方莉萍，鐘麗莉.居家護理干預對早產兒生長發育及睡眠質量的影響[J].護理實踐與研究，2014，11（10）：5859.

[2]薛紅.改良式鳥巢體位護理干預對早產兒呼吸功能及生長發育的影響[J].海軍醫學雜志，2018，39（2）：634635.

[3]呂艷芳.早產兒應用連續性護理干預對生存質量和生長發育的影響[J].實用中西醫結合臨床，2018，18（6）：5253.

[4]李科霞，洪麗錦，林秋云.探討家庭參與型護理模式對新生兒發育及睡眠質量的影響[J].世界睡眠醫學雜志，2018，5（9）：5860.

[5]周玉嫦，劉惠英，賴愛如，等.護理干預對產婦產后出血及睡眠質量的影響[J].國際護理學雜志，2013，32（9）：20392040.

[6]張麗萍.早期護理干預對早產兒生長發育的影響觀察[J].臨床醫藥文獻雜志，2016，3（30）：6768.

[7]梁錦霞，全小芳，林笑玲，等.護理干預對早產兒生長發育的影響[J].當代護士（下旬刊），2014，22（5）：7678.

[8]黃銀娟，溫愛華，江曉倩.連續性護理干預對早產兒生長發育及生存質量的影響[J].國際護理學雜志，2014，35（5）：995996，997.

[9]劉艷瓊.早期支持性護理干預對早產兒生長發育的影響[J].中國醫藥指南，2011，9（6）：161162.

[10]徐沁芳，楊倩，王漢青，等.音樂干預和撫觸對50例早產兒生長發育的影響[J].中國中西醫結合兒科學，2013，5（3）：99100.