臨床中肝功能檢查的意義及注意事項

任靜

肝功能檢查是通過化學檢測來得出和肝功能有關的一些數值，這些數值可以精確地反映人體的代謝情況和肝功能是否正常。肝臟是我們身體中非常重要的一個器官，它可以反映出很多人體健康問題，所以肝功能的檢查尤為重要，那么，在進行肝功能檢查時要注意哪些事項，肝功能檢查有哪些作用呢？

肝功能常規檢查的意義

臨床中的肝功能檢查在于探測肝臟有無疾病，肝臟損害程度以及查明肝病原因，判斷預后和鑒別發生黃疸的病因等。常選擇幾種有代表性的指標試驗，如蛋白質代謝功能試驗、膽紅素代謝功能試驗、肝臟染料排泄試驗以及各種血清酶檢查。指標包括膽紅素、白蛋白、球蛋白、轉氨酶、膽道酵素、血清氨、凝血酶時間等。肝功能的檢測為對肝臟疾病，如肝炎、肝硬化等疾病的判斷極為重要。當這些病變發生時，首先影響到肝臟的代謝功能、免疫功能、合成功能等，使得這些極其敏感的指標在肝功能檢查中體現出來。

同時，肝功能檢查也有一定局限性，肝功能檢查只能作為診斷肝膽系統疾病的一種輔助手段。在對肝功能試驗的結果進行評價時，醫生必須結合臨床癥狀全面考慮肝功能，避免片面性及主觀性。首先，肝功能檢查的敏感程度有一定限度，而且肝臟代償儲備能力很強，因此肝功能檢查正常不一定表示沒有肝病;另外，肝功能檢查中的有些指標缺乏特異性，所以肝功能異常也不一定就是肝病;此外，血清酶的活性是一項很重要的評判標準，但它不反映肝臟功能，酶的指標只是對肝細胞完整性的估計?？傊?，肝功能檢查只能作為診斷肝膽系統疾病的一種輔助手段，要對疾病作出正確診斷，還必須結合病史、體格檢查及影像學檢查等進行綜合分析。

分析檢查結果時的注意事項

上文提到，肝臟的儲存能力是非常強的，它有很強的再生能力，所以，肝功能檢測的各項指標沒有問題，并不代表肝細胞沒有到損害。反過來說，如果肝功能檢測的結果不正常，那么就說明肝臟已經有了疾病。到目前為止，醫學界還沒有一種檢測可以全面地反映出肝功能正常與否，所以，患者通常會同時做好幾項不同的肝功能檢測。還有就是一些肝功能的檢測并不是肝臟所獨有的，比如說轉氨酶或者乳酸脫氫酶在心臟部位或者骨骼部位發生疾病的時候，這些酶的含量也會發生變化，因此，在分析肝功能檢測的結果時，要排除肝功能疾病以外的因素。

肝功能檢查前的注意事項

1.信息錄入要保證準確無誤。認真如實填寫患者電子信息檔案，如性別、年齡、孕否等生物學特征，還有住院號、床號、科室等，檢驗人員應嚴格確認信息是否一致。

2.采樣前精心準備。①為了減少在采血過程中的交叉感染，同時防止血液標本被污染，醫務人員可考慮選用肝素真空采血管代替傳統玻璃試管采血。②采血體位應注意，人在站立、臥位時血液成分可有一系列生理變化，有實驗表明從立位到臥位時，丙氨酸氨基轉移酶（ALT）下降7%，天冬氨酸氨基轉移酶（AST）下降9%，堿性磷酸酶（ALP）下降9%。由臥位變成站立時，機體的水分由血管內移至組織間隙造成不能通過血管的大分子物質濃度升高，如血中總蛋白、白蛋白、ALP、ALT等會升高，因此患者采血時應統一采血體位。③壓脈帶壓迫時間。應用壓脈帶的目的是增加靜脈局部充盈，有利于穿刺，但可使液體和小分子物質從血管內移至組織間隙，不能通過毛細血管的大分子物質濃度增加，所以醫務人員使用壓脈帶時，見到回血要立即松開，并在一分鐘內完成采血。

肝功能反映了身體的各項機能，只有肝功能正常，身體的大部分器官才是健康的。我們一定要養成定時體檢的習慣，這樣可以及時檢查出身體內隱藏的疾病。