鼻竇內窺鏡在耳鼻喉病變臨床診治中的應用

邵寶柱

【摘要】耳鼻咽喉科疾病的發病因素很多，所以很難進行臨床治療，病情很容易反復，人的耳鼻咽喉科解剖結構復雜、隱秘，一般患者的臨床癥狀不典型，長期以來病情嚴重，影響身心健康。隨著耳鼻喉科的病變癥狀發病率持續升高，醫學界對這種疾病的診療也產生了高度的關注。

【關鍵詞】鼻腔內視鏡;耳鼻喉科病變臨床診療

【中圖分類號】R856.76?【文獻標識碼】B?【文章編號】2096-7225（2020）07-0024-01

鼻腔內窺鏡是為了觀察耳鼻咽喉科病變癥狀臨床治療中的應用價值。方法回顧在我們醫院耳鼻咽喉科接受治療的240名患者的臨床資料，分析鼻腔內窺鏡在耳鼻喉科病變癥狀臨床觀察了診療中的實際應用情況，結論是鼻腔內窺鏡在耳鼻喉科病變臨床診療中的應用價值很高。

1資料與方法

1.1一般資料

回顧對240名病人臨床數據的分析，在我醫院耳鼻喉科接受治療的病人中，240人是150 例男性，90人是女性，11-68歲是中年人。年齡為40.4±3.8歲。

1.2鼻竇內腔鏡的應用范圍

診察：頭部20例，喉嚨30例，鼻腔25例，鼻竇30例，咽下部27例，氣管切開術6例?；顧z：4例氣管腫瘤活檢，外科手術：20例鼻息肉切除，20例竇切開，10例鉤子切開，10例上頜骨和額竇開竇，1例鼻腔異質切除，2例上頜骨截肢，2例下鼻腔切除，3例鼻中隔修正案，3例鼻中隔切除案，5例鼻中隔切除。

2結果

進行手術的患者均進行隨訪，隨訪的平均時間為（12.7±3.9） 個月，手術治療的患者為74 例，治愈的為70 例，治愈率為93.33%。術后出現并發癥：鼻腔粘連1 例、鼻出血1 例，眶周瘀血1 例，并發癥的發生率為4.05%。

3討論

在過去，竇炎和鼻息肉切除只允許在打開病人鼻腔后進行手術，損傷比較大，恢復緩慢，近年來，隨著醫療技術的發展和完善，在鼻竇中的內窺鏡鏡是一種新型的微侵襲治療方法，治療設備精確度高，其冷光源比光源無陰影約高20倍，疼痛較弱，愈合速度快，手術后并發癥相當低。隨著醫療技術的不斷完善，在慢性竇性竇手術中，鼻內窺鏡檢查的應用在不斷擴大，通過對鼻腔內窺鏡的直接觀察，可以更好地消除鼻內病原組織，促進鼻竇的更常見的流動。創造條件來凈化和修復粘液睫毛。微動手術可以有效地減輕機械障礙，更好地保證空腔的平滑清除。鼻腔，鼻腔粘膜，以及有效改善鼻竇病理，減輕排水和呼吸癥狀。更精確的手術，較少出血，癥狀較輕，更徹底的外科治療，得到患者和醫生的廣泛認可。鼻竇內窺鏡學的發展，其主要作用之一是促進與此相關的竇解剖學的發展。目前，鼻竇分為格篩中性區，具有特定的解剖范圍，從篩后的中鼻板到中鼻前端;該區主要涉及后視網膜區，隨著鼻竇內窺鏡檢查技術的發展，整個鼻腔解剖結構的六個新標志已經安裝將中變為重要的解剖作用，如在操作位置正弦，你可以使用平均的手帕來設置操作的內部邊界，所有操作必須在平均頭部板的外側，這樣才能保證如果需要進行中鼻外科手術，或者如果患者的平均頭部被切除操作時間在選擇手術內的切頭時，您可以選擇將中鼻切除作為手術內部界限的標志。如果手術需要刪除上鼻。一部分平均頭部板，必須防止其在操作過程中的暴力破壞，以及篩板的損傷。如果在竇區域需要刪除中手帕，最后一段可以用來比較眼眶平面。隨著新的解剖學概念的出現，特別是最近的臨床研究建議，同時還繼續進行了與基本疾病狀況有關的研究。竇性疾病的原因可能與竇性鼻炎有關?！倍强變雀Q鏡可以很好地檢查鼻腔竇復合體。鼻竇切除術，在鼻竇中選擇內窺鏡鏡，認為鼻竇中的內窺鏡檢查不僅能有效地消除病理現象，但也改善了鼻竇呼吸功能。在觀察大量外國樣本時發現，以前認為不可能在經過鼻竇內窺鏡后扭轉粘膜的變化，特別是上頜和額竇的變化，更嚴重的上頜骨和正面竇的變化也可以有效地治療。傳統的鼻息肉切除手術很難保證有效的保護。頭部，但鼻內窺鏡下的手術往往是有效的，以保證頭部腔的身體完整性。在實際工作過程中，我們在鼻竇中起了內窺鏡檢查作用，以直觀檢查耳聾、喉嚨內的疾病。手術后，患者的治療也是簡單的，手術不能再造成更多的傷害，臨床治療的結果明顯比早期切割，因此臨床實踐中使用此工具診斷效果很明顯。手術導致耳部疾病的治療不好，其應用很小，可能導致復發，或者治療不完全。這項研究對鼻竇內窺也有許多不同的選擇，例如，如果病人的牙齒處于封閉狀態，我們選擇了鼻腔的方向在0或30°角的鼻孔內窺視鏡，以看到所有的咽喉。此外，那些有氣管內窺視的患者可以檢查具體的鼻孔內窺視。疾病，預切開氣管，然后放入鼻孔內窺鏡。在鼻竇內窺鏡發育的最初幾年，只對最主要的疾病使用，主要是鼻部多管炎和慢性竇炎，現在在鼻竇內窺鏡。這項研究表明，在鼻竇中風下進行了140次手術。進行了16次組織活檢和84次耳喉盲區檢查，74名患者接受了外科治療，治愈率為70%，治愈率為93.33%。手術后并發癥1例鼻腔粘液，1例鼻腔出血，1例眼球出血，4.05%的并發癥。鼻竇內窺鏡對鼻腔疾病的臨床檢查很有價值，最近幾年，鼻腔內窺視技術水平不斷提高，臨床用于治療慢性竇。竇炎，可在鼻子內鏡下直觀地處理病人的病情，可完全在患者鼻腔內治療致病組織，和更好的順利流鼻竇，能為患者清除粘液毛創造有利條件，提高患者的防護能力。這種儀器不會對患者的身體造成嚴重傷害，同時還能提高患者的體質。他的工作精確度，所以病人的外科出血也很少，可以完全治愈病人的病灶，使其臨床癥狀得到充分改善。

綜上所述，近年來，門診病人的發病率不斷上升，對患者的生活質量產生了重大影響。為了提高治療耳朵疾病的臨床能力。在鼻竇內窺視不僅在臨床檢查和活檢，而且在外科手術中都有很大的價值，一個值得臨床推廣。

參考文獻：

[1] 肖潔瑜，何熾輝，黃 戈，等.鼻竇內窺鏡下前顱底病變手術治療16例臨床觀察[J].中國眼耳鼻喉科雜志，2018，16（1）：36-39.

[2]計永志， 劉暉. 探討鼻竇內窺鏡下診治鼻出血的應用價值及其適應證[J]. 中國醫學工程，2018，22（7）：97.

[3]王凌改， 張文岐， 楊彩榮. 布地奈德鼻噴霧劑對功能性鼻竇內窺鏡術后術腔黏膜修復的影響[J]. 中國實用醫藥，2017，9（24）：159 -160.