如何發現小兒患上先天性心臟病

李星云 倪碧宇

【中圖分類號】R473.72 【文獻標識碼】B 【文章編號】2095-6525（2020）04-000-01

在我國每年新生先天性畸形患兒中，先天性心臟病是最為常見的一種疾病。有研究表明，一千個新生兒中，就會有六個患有先天性心臟病。就我國而言，每年也有十五萬左右的新生兒被確診為先天性心臟病，并且該病的致死率極高，是五歲以下幼兒致死率最高的疾病之一。那么，如何判斷寶寶是否有先天性心臟??？小兒先天性心臟病有哪些危害？小兒先天性心臟病能治療康復嗎？

1 小兒先天性心臟病的危害

心臟的構造有問題是小兒先天性心臟病的主要危害。比如心臟缺損，包括：動脈導管微閉、房間隔缺損、室間隔缺損等，這些都會導致動脈跨位、心臟肥大、心臟的心室之間發生缺損等心臟結果的異常。

1.1出現身體器官供血問題，造成缺氧的情況，導致身體發育遲緩，比同齡人弱小。

1.2有可能造成肺部血流增加，容易發生肺部感染。

1.3右向左分流的先天性心臟病患者，常常會出現缺氧的情況，從而影響了大腦的供血，導致大腦長時間處于缺血的狀態，對于孩子的智力發育造成了嚴重的傷害。

1.4如果是紫紺型的先天性心臟病患者，其血液的黏稠度很高，容易出現血栓，從而導致患者不能說話、失明、偏癱、腦膿腫等嚴重的情況。

1.5加重心臟的負擔，發生誘發惡性心律失常、心力衰竭、猝死的情況。

1.6給孩子造成心理上的危害，給心靈造成程度不等的創傷。

2 如何判斷寶寶是否有先天性心臟??？

先天性心臟病發病原因是胚胎心臟或者是血管不良發育，在孕育胎兒的關鍵時期，不論是孕婦自身或者是外界的任何可能因素，都會導致胚胎心臟發育不良或者畸形，進而產生先天性心臟病。通常而言，先天性心臟病多是因為遺傳，但是有些胎兒在發育的時候受到病毒感染，或接觸到致畸藥物、放射性物質、環境污染等因素，也會誘發該病。由于在先天性心臟病發生方面的研究資料有限，而上述眾多影響因素的作用機制又不甚明確，所以，在先心病寶寶中，能查到病因的是極少數。

上面說的這些危害，都是我們無法用肉眼看到的。那么，應該如何去判斷新生兒是否有小兒先天性心臟病呢？

一般來說，患有先天性心臟病的孩子血液的循環系統都會出現問題，血液向身體的每個部位運輸氧氣，是一個循環的過程。如果說心臟的構造出現了問題，那么血液循環就會不正常，導致氧氣供應方面出現問題，這個時候寶寶就會出現像嘴唇發紫，四肢無力，頭暈，不愛運動，很容易疲勞的情況。

在醫院進行相關檢查，可以聽到心臟有雜音，其中，嘴唇發紫是比較明顯的癥狀。如果孩子有以上癥狀，應該立即到心內科進行全面的檢查，警惕先天性心臟病。也可以在家備用一個心電圖機，在家自查心臟風險。下面總結一下先天性心臟病的常見癥狀：

（1）呼吸急促。很多患有先天性心臟病的患兒，都會出現這一癥狀，具體表現為，患兒饑餓狀態下，迫切吸奶，但是吸吮卻缺少力度，吸一口奶就要停下來呼吸喘氣，表現出較為明顯的氣促。

（2）反復呼吸道感染或肺炎。在先天性心臟病中，這是最為常見的一個癥狀，到醫院檢查聽診能夠聽出比較清楚地心臟雜音，心臟功能有問題，導致患兒的肺部充血，容易引發呼吸道感染，出現嗆咳癥狀，或者是在哭喊時，聲音嘶啞無力。

（3）體力差。因為心臟功能較差，患兒常常會供血不足，所以就表現出了全身乏力，體力較差的問題，嬰兒主要是表現為喂養無力，年齡較大的患兒則表現為不喜動，習慣蹲踞，并且一些很簡單的體力活動后，就會引發呼吸困難。

（4）心衰。這主要是因為一些患兒的心臟缺損嚴重、肺部充血，心臟的輸出量大量減少，患兒會表現出面色蒼白或者是心跳過快以及血壓異常偏低的狀況。部分患兒還會出現肝臟部位腫大的癥狀。

（5）紫紺或呈青紫。許多復雜先天性心臟病患兒都會明顯出現該類癥狀，常見于皮膚部位或者是粘膜出現紫紺，往往會在患兒哭鬧后加劇。

3 小兒先天性心臟病能治療康復嗎？

先天性心臟病一般是無法自行愈合的，需要通過手術介入的方法來進行根治。先天性心臟病大部分可以治愈，但是不同心臟病的治愈率并不相同。

隨著醫學水平不斷的提高，動脈導管未閉、室間隔缺損、房間隔缺損等，這些都是比較簡單的心臟結構病變問題，通過手術治療的方法就可以治愈。如果是先天畸形程度比較高，病情復雜，體重、發育及營養狀態不好，通過治療病情可以得到控制，不會直接妨礙孩子的正常生活和學習?？梢詡溆靡慌_心電圖機，在家自查心臟風險。不過現在大部分先心病都有治療的方法，相信不久的將來，一定都可以治愈。

作為家長要隨時觀察孩子的健康狀況，一旦發現先天性心臟病相關的典型癥狀，要及時就醫檢查和治療，不要聽信任何的偏方。

現有的臨床上先天性心臟病發病率比較高，雖然大多數患者都能治愈，但是也要選擇好最佳治療時間，早發現、早診斷、早治療是降低該病自然死亡率的關鍵。

4 總結

先心病在產檢發現的概率大概是60%-70%，所以，能在孕期發現，都是幸運的，對于孕婦及其家屬而言，提前做好心理準備，可以擁有二次選擇的機會。所以，孕期檢查不能夠忽視，另外，如果家族有心臟病史的，孕前最好進行基因篩查。