衛生統計網絡直報系統的現狀及對策

劉翠杰

摘 要：衛生統計網絡直報工作的實施，使得衛生行政部門能夠準確把握轄區內醫療機構對于衛生資源的配置情況，在實現資源優化配置的同時，能夠切實保障各級醫療機構的管理效率和服務質量，提高衛生系統信息化以及統計信息化水平，保證了衛生信息的及時性和共享性。本文結合衛生統計網絡直報系統的優勢以及現狀，就其解決對策進行了分析和討論，希望能夠將衛生統計網絡直報系統的優勢和作用充分發揮出來。

關鍵詞：衛生統計;網絡直報系統;現狀;對策

中圖分類號：F27 文獻標識碼：A doi：10.19311/j.cnki.1672-3198.2020.29.027

0 引言

衛生統計是衛生統計行政管理部門的基礎性工作，早在2007年的下半年，我國就已經開始了衛生統計網絡直報工作，并且在頒布實施的《國家衛生統計調查制度》中，就衛生統計調查的統計方法、調查內容、數據采集、指標解釋以及指標口徑等進行了規范，也使得衛生統計直報系統實現了對于各級醫療衛生機構的全面覆蓋。衛生統計直報系統的應用，促進了統計效率的提高，也使得衛生信息的及時性和準確性得到了顯著提升，改變了傳統衛生統計的管理模式和服務模式，促進了衛生統計工作水平的提高。

1 衛生統計網絡直報系統的優勢

一是信息報送的環節十分簡單，借助網絡直報系統，統計人員在對醫院的衛生統計信息進行報送時，只需要登錄國家衛生統計網絡，在直報系統中將數據輸入即可，不需要進行逐級申報，上級衛生機構就可以直觀地看到衛生機構申報的信息;二是報送數據十分智能。統計人員在對衛生數據進行報送的過程中，需要就數據的客觀性和準確性進行驗證，看其是否符合基本邏輯，然后只需要點擊合理化審計所有數據，在報表下方就會將錯誤的信息顯示出來，智能化的系統能夠顯著提高人為發現錯誤信息的可能性，也可以有效節約統計人員以及上級審核人員的時間，降低工作難度;三是報送的數據非常及時。在網絡直報系統中，采用的是月報、季報和年報層層遞進的制度，能夠在提高數據報送效率的同時，保證數據的及時傳輸，使得衛生管理部門能夠準確把握醫療衛生動態以及衛生事業的發展情況，為決策的制定提供有效的參考依據。

2 衛生統計網絡直報系統的現狀

2007年，衛生統計網絡直報系統就已經開始正式運行，實現了對于各級各類醫療衛生機構的全面覆蓋，統計人員可以通過網絡直接登錄相應的系統來對衛生統計數據進行填報，也可以借助離線工具進行數據填寫，然后連接數據庫服務器，將數據傳輸到系統中。衛生統計網絡直報系統采集的數據信息類型眾多，包括各級衛生醫療機構的基本信息、設施、人員、經費以及醫療服務等信息的年終匯總數據;在崗職工性別、年齡、學歷、職稱、所在科室等;醫療衛生機構大型醫療設備的數量、型號、單價以及使用狀況等。借助相關信息，衛生行政管理機構能夠了解轄區內衛生資源的配置情況，以及醫療服務利用率、質量狀況等，為醫療改革的持續推進提供監測和評價，也能夠為突發公共衛生事件的醫療救治組織提供基礎信息。但是就目前來看，衛生統計網絡直報系統中存在有不少缺陷和問題，影響了系統功能的充分發揮，需要得到足夠的重視。

2.1 人員素質不高

衛生統計工作中，要求報表統計人員能夠具備相應的統計學知識以及計算機操作能力。但是從目前來看，存在著統計人員素質參差不齊的情況，無法很好地對實際操作中遇到的各種問題進行有效解決。例如，在系統插件需要升級時，如果統計人員的計算機水平不高，則會影響升級的效果;若報表的邏輯關系不清，則會造成填表質量差，影響統計工作的順利實施。另外，在統計隊伍中還存在復合型人才嚴重欠缺的情況，使得衛生統計數據的準確性和時效性無法保障。

2.2 系統功能欠缺

在衛生統計網絡直報系統中，采用的是全國統一的填報標準，并不能很好地適應不同地區的不同情況，需要通過頻繁的升級來進行修訂，這樣不僅增加了管理人員的工作量，也容易引發數據填報錯誤的問題。另外，系統在數據分析中，一般都是從衛計委的角度出發，分析模塊欠缺靈活性，影響了業務人員的查詢和分析。同時，部分報告支持的格式單一，導致統計人員在進行病歷導入的過程中，經常會遇到死機、進程停滯等問題，影響了數據上報的成功率。

2.3 統計方法落后

現階段，基層衛生醫療機構因為基礎設施落后、統計方法單一等因素，導致不少統計工作需要人工完成，例如，部分醫院的門診人次和出入院人次需要人工統計，消耗大量人力物力資源的同時，也影響了數據統計分析的效率。同時，落后的統計方法還會引發數據丟失、數據失真等問題，這些問題的存在嚴重影響了數據填報的準確性，也在一定程度上阻礙了直報系統功能的有效發揮，需要工作人員充分重視起來，對問題進行解決。

2.4 數據不夠全面

新時期，伴隨著我國醫療保障制度和公共衛生體系的優化，統計人員理解統計指標的難度大大增加，想要準確把握統一的指標含義及標準，對于統計人員的專業素質和能力有著嚴格要求。以每千人口床位這一指標為例，統計人員對于開放床位的理解不同，上報的數據也會有所不同，這樣就引發了數據偏差的情況。不僅如此，網絡直報數據也存在一定的質量問題，包括數據虛假、數據真實性不高、指標數值背離指標原意、數據邏輯性錯誤等，這些問題的存在都會影響數據的準確性和全面性。

3 衛生統計網絡直報系統的強化對策

3.1 提高思想認識

從整體層面分析，部分基層醫療單位如鄉鎮衛生院、社區衛生服務中心等對于衛生統計工作的重視不夠，無論是領導還是統計人員，都存在信息化意識薄弱的問題。因此，在實際工作中，基層醫療單位應該提高思想認識，強化單位領導以及統計人員的衛生統計信息化意識，確保信息化意識能夠實現有效的貫徹落實，同時，政府部門以及上級管理部門應該為衛生統計信息直報工作提供全方位的支持，包括資金支持、人員支持等，因為想要對衛生統計網絡直報系統的數據庫進行拓展，增加系統功能，必須投入大量的經費作為保障。各級衛生機構應該及時轉變自身的觀念和認識，加強學習，確保領導和統計人員都能夠認識到直報系統在推動醫療衛生事業發展中的重要性。

3.2 強化隊伍建設

醫療機構應該重視對于直報人員隊伍的建設工作，采取有效措施來提高人員素質，選擇具備專業統計知識和計算機操作相關知識，熟悉統計政策的人員參與統計工作，同時也需要做好衛生統計指標的篩選，確保其能夠將區域的衛生工作情況準確反映出來。一個合格的統計人員，需要同時具備衛生統計學知識、臨床醫學知識、衛生經濟知識以及現代管理學知識等，這樣才能保證填報數據的準確性。新的發展環境下，網絡直報技術的應用，使得統計頻率和報告項目迅速增加，統計人員的工作量也越來越大，其必須具備豐富的統計業務知識儲備以及良好的計算機操作能力，在條件允許的情況下，還應該設置專門的統計崗位。不僅如此，醫療機構應該鼓勵統計人員參與相應的培訓工作，針對統計人員的統計業務以及計算機操作水平進行培訓和考核，確保統計人員能夠熟練進行各種表格的填報，做好統計信息資源的深入挖掘和整理，從龐大的數據庫中，提煉出所需數據，把握好關鍵信息，并且提出有效的改進建議，確保統計工作的順利實施。

3.3 改善統計方法

現階段，在衛生統計網絡直報系統中，依然存在有統計方法陳舊單一的問題，要求醫療機構能夠結合自身的實際情況，切實做好統計方法的改善和創新。對于統計管理部門而言，想要掌握更加完善、更加準確的數據信息，需要對下級部門提供的統計數據進行整理，如果統計方法不合理，在工作中可能會出現濫發報表，或者數據混亂的情況，影響統計工作的實施效果。對此，醫療機構應該對統計制度進行完善，做好統計方法的優化和創新，以更加先進、更加多樣化的統計方法來提高統計數據的準確性，減少統計過程中的數據失真問題，切實保障統計工作的效果，為直報系統提供更加可靠的數據信息。

3.4 優化直報系統

考慮到衛生統計網絡直報系統涉及的基層單位以及用戶較多，統計管理部門需要對直報系統進行優化和完善，進一步加強網絡直報建設工作。統計人員應該使用高配置、高性能的服務器，對網絡帶寬進行拓展，提高數據傳輸能力以及網絡上報速度，做好數據處理工作。醫療衛生機構應該從自身的實際情況出發，做好網絡直報系統的硬件建設，優化系統部署，同時也應該做好直報信息的數據審核，確保信息數據的準確性和有效性，對基礎數據進行有效監控，對于發現的異常情況，則必須及時進行處理。另外，應該開放數據分析功能，確保系統管理人員能夠在后臺完成公式編纂、維度定義等工作，業務人員借助相應的數據模板，可以對各種數據進行計算，搭配圖形、曲線等將數據直觀的展示出來，為數據信息的查詢和展現提供便利。

3.5 引入信息技術

信息化時代背景下，相關部門需要切實做好衛生統計信息化建設工作，對統計過程進行完善的同時，保證統計數據的準確性。結合新的國家衛生統計調查制度分析，各項指標都開始朝著更加細化、報送頻率更快的趨勢發展，傳統的手工統計無法很好地滿足國家調查制度的需要，醫療機構中的很多數據指標都需要從醫院信息系統中獲取?；诖?，醫療機構需要高度重視信息化建設，從源頭上保證統計數據的質量，統計人員應該借助網絡平臺，與系統工程人員進行溝通和交流，定期完善和優化系統各個功能模塊，提高網絡直報的速度，推動衛生統計資源的高度共享。

3.6 做好數據審核

各級醫療衛生機構應該將統計工作列入議事日程中，推動年終目標考核的有效落實，同時加強領導，成立專門的組織機構，為統計人員提供必要的工作條件。應該依照相關要求，制定出明確而具體的調查制度以及相應的基層衛生統計規范，就指標解釋、調查制度、系統操作以及數據質量控制方法等進行培訓，對數據原始表以及匯總分析表進行全面審核。另外，醫療衛生機構需要做好細致分工，推動管理制度的優化和完善，必要時應該成立相應的領導小組，將主管領導、財務部門、醫務部門和設備科室負責人全部納入小組中，確保各部門之間能夠實現相互配合，共同完成機構的直報工作。

4 結語

總而言之，衛生統計工作在衛生信息化過程中發揮著至關重要的作用，借助穩定而成熟的衛生統計網絡直報系統，能夠對衛生統計工作的準確性和時效性進行解決，而領導的高度重視能夠為統計工作的順利實施提供良好支撐。從醫療衛生機構的角度，應該做好衛生統計網絡直報系統發展現狀的深入分析，明確問題的原因所在，采取切實可行的措施和方法來對問題進行解決，提升衛生統計網絡直報系統的運行效果。

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