低血糖昏迷是指由低血糖導致的昏迷,低血糖是指靜脈血漿葡萄糖濃度低于28毫摩爾/升(50毫克/分升)。
低血糖昏迷是糖尿病治療過程中最常見,也是最重要的并發癥,尤其是老年糖尿病患者一定要當心。臨床上引起老年人空腹低血糖的常見原因有胰島?茁細胞瘤(胰島素瘤)、胰島外腫瘤、外源性胰島素口服降糖藥、嚴重肝病、乙醇性、垂體、腎上腺皮質功能低下等;引起老年人餐后低血糖的常見原因有胃大部分切除后(滋養性低血糖)、乙醇性、2型糖尿病早期、垂體、腎上腺皮質功能低下等。
早期的低血糖僅僅會出現多汗、心悸、心慌、乏力、饑餓感明顯的癥狀,所以對于清醒的低血糖患者可口服一些葡萄糖溶液或者一些含糖的食物如巧克力、餅干、糕點等,能夠迅速緩解低血糖。
出現低血糖昏迷的患者,應該及時得到對癥治療。親友可以在患者口腔黏膜、牙齦上涂抹蜂蜜等,將患者平臥頭偏向一側保持呼吸通暢,并立即撥打120送醫院搶救。一般情況治療低血糖昏迷會先給予50%的葡萄糖液靜脈推注。在此期間要注意觀察患者的血氧飽和度、心率和血壓等情況,護士會根據醫囑每15分鐘測量一次血糖,然后醫生會根據患者的病情變化以及用藥情況進行治療。
為了預防低血糖昏迷,對于糖尿病患者,平常的飲食要保持規律性,三餐不能吃得太撐或者是餓著肚子;也要保持一定的運動量,不要進行強烈的運動。此外切記,遵醫囑用藥、保持規律生活習慣、保證用藥安全可以預防和減少低血糖等情況的發生。
(摘自《醫藥養生保健報》)