中醫針灸推拿結合中藥治療面癱的臨床分析

黃廣法 黃德海

【摘 要】 目的：探討中醫針灸推拿結合中藥治療面癱的臨床療效。方法：選取72例面癱患者，分為實驗及對照兩個組別，每組各36例患者，對照組主要起到一個對比的效果，運用針灸推拿治療的方案，實驗組是本次研究的關鍵，在針灸推拿治療的基礎上，要采用中藥治療法，詳細記錄兩組的治療情況。結果：經過一段時間的治療，發現實驗組有效率更高，具體為97.22%，而對照組治療有效率僅有75%。結論：中醫針灸推拿結合中藥的治療方案效果更佳，可以多運用在面癱治療方面。

【關鍵詞】 面癱;針灸推拿;中藥;臨床分析

【中圖分類號】 R246 ? 【文獻標志碼】A ? 【文章編號】1005-0019（2020）17-102-01 ?面癱屬于神經類疾病，治病原因較多，包括心理、骨骼錯位、病毒感染等，臨床表現為口眼歪斜、無法正常閉合眼瞼等，絕大部分的面癱患者都是單側臉發病，僅有一些部分患者，表現為雙側面癱。臨床上通常將面癱分為兩種類型，一種為中樞性面癱，另一種為周圍性面癱，前者的治療難度更高。在臨床上，面癱治療方法較多，包括激素、藥物、針灸推拿等。經過臨床實踐，發現中醫治療效果更優，為此本文選擇72例面癱患者為研究對象，探討中醫針灸推拿結合中藥的治療效果。

1 研究資料及方法

1.1 資料 選取2017年7月至2018年7月住院治療的面癱患者，共計72例，均為突然發病，面部肌肉出現麻木問題，無法正常閉合眼瞼，鼻溝存在變淺的現象，口角出現下垂問題。一部分患者存在聽力受損、味覺不準等現狀。在選擇研究對象時，為了減少外在因素的感染，排除由其他疾病引起的面癱患者，經過篩選后共計得到72例患者。隨機將患者分為兩組，每組各36例，對照組共計15例女性患者及21例男性患者，病程在1-6天之間。實驗組共計13例女性患者和23例男性患者，病程在1-7天之間。

1.2 方法 對照組患者采用中醫針灸推拿治療，取穴翳風、地倉、頰車、攢竹、合谷、下關、陽白、四白等針刺治療。翳風穴采用艾灸;合谷、風池穴采用瀉法;下關、迎香穴采用平補平瀉法;其余穴均采用補法，留針30min，1次/天。采用一指禪推法自印堂、睛明、陽白、攢竹、太陽、四白等穴位往返治療5min;再自太陽、下關、翳風、頰車、地倉、迎香、水溝、承漿等穴位往返治療5min;以大魚際揉面部前額、頰部5min;捏拿患側面部肌肉5min，1次/天。

實驗組患者接受中醫針灸推拿結合中藥治療，針灸推拿治療方法同對照組，同時輔以中藥治療。方用白附子10g、防風10g、桂枝10g、川芎6g、白芷10g、羌活10g、僵蠶6g、蟬蛻10g、蜈蚣2條、全蝎3g、皂角10g、鉤藤10g、甘草6g。上藥每日1劑，加水煎煮2次，合并煎液后分早晚服用以兩組患者均連續治療4周。

1.3 療效判定 治療結束后，患者面部恢復正常，可以自如作出任何表情，不存在口眼歪斜的癥狀，視為痊愈;患者面部處于靜止狀態時，兩側臉龐對稱，張力較為正常，但是運動功能稍有不足，做表情時可能存在連帶現象，視為治療顯效;患者面部處于靜止狀態時，兩側臉龐對稱，張力較為正常，但是運動功能交叉，無法完全閉合眼瞼，可能存在輕度的口嘴不對稱的狀態，視為治療有效;患者面部靜止時存在不對稱的現象，上額無法正常運動，眼瞼無法閉合，口嘴存在輕微顫動，視為治療無效。

2 研究結果

治療結束后，根據患者的實際情況，統計兩組患者的臨床治療效果，實驗組共計7例患者治愈，12例患者治療顯效，16例患者治療有效，1例患者治療無效，總有效率高達97.22%，對照組共計4例患者治愈，8例患者治療顯效，15例患者治療有效，19例患者治療無效，總有效率為75.00%。

3 討論

西醫方面認為，面癱主要是由神經炎引起的，在患者面部神經感染病毒以后，加上外界寒冷刺激，導致患者面部出現水腫的現象，壓迫面部神經，導致部分神經，無法進行正常的血液循環，最終引發面癱。中醫方面認為，患者脈絡方面存在問題，在外邪侵入以后，引發面癱。中醫認為面癱患者存在兩個明顯的特征，一個就是正氣不足，在出現該問題以后，就會對身體氣血產生影響，出現營衛不和的問題，受到外界邪氣侵蝕以后，就會匯聚在身體經脈之中，久久無法散去，導致經脈無法正常運轉，長時間必然會出現問題，一般都是從兩方面進行治療，一方面就是舒筋活絡，讓患者的身體經絡暢通，恢復身體自然狀態，另一方面就是去除身體內的邪氣，才能從根本治愈病痛。

在出現面癱以后，經常采用針灸、推拿等治療方法，在治療期間，要結合患者的實際情況，選擇適合的穴位，主要包括陽白、下關、地倉等，在對上述穴位進行針灸治療以后，可以幫助患者疏調經氣。其中翳風穴位于患者受阻，經過針灸以后，可以幫助患者恢復口、耳等位置，達到祛痰、止痛、去邪等目的，對于耳后疼痛的患者，有著良好的治療效果。地倉、四白、陽白等穴位也是治療的關鍵，配合適合的針灸手法，可以讓患者經氣疏通，更快恢復身體健康。在針灸治療期間，還要輔以適合的推拿手法，要按照神經剖面展開推拿，對面部肌肉進行反復的刺激，讓面部血液加快循環，讓炎癥物質更快分解代謝，讓炎癥可以更快消失，同時可以修復受損的肌肉組織，達到活血化瘀的目的。

本次研究中，除了常規的針灸及推拿治療手法，還增加了藥物治療，將白附子作為治療的君藥，具備祛風、活絡、花壇等功效，添加桂枝、防風兩種藥物，將其作為臣藥，幫助君藥更快發揮要小。此外，藥物中還添加了多種中草藥，其中佐以川芎行氣活血、祛風通絡;白芷祛風散寒、消腫止痛;羌活祛風除濕、散寒止痛;僵蠶、蟬蛻、蜈蚣、全蝎等動物類藥材祛風通絡之效尤佳，可促進經絡氣血運行，祛除經絡中之風邪;皂角擁有消腫、排膿的功效，而勾藤具有熄風、止痙的功效，將兩種藥物放在一起使用，可以幫助患者加快新陳代謝，讓炎癥及水腫更快消失;甘草具備止痛、緩急的功效，也可以幫助其他藥材發揮藥效。將上述藥材混合使用，可以達到治療面癱的效果。推拿、針灸、中草藥都屬于中醫手段，可以達到相輔相成的效果，達到標本兼治治的目的。

綜上，較常規治療手段，采用針灸推拿結合藥物的方法療效更佳，從多方面幫助患者恢復身體健康，大幅度提升治療的有效率，同時減少住院時間，可以加強推廣。

參考文獻

[1] 朱憬.中醫針灸推拿結合中藥治療面癱的臨床分析[J].雙足與保健，2018（24）.

[2] 趙彩云.中醫針灸推拿結合中藥治療面癱的臨床研究[J].黑龍江科學，2017，8（24）.

[3] 張樹芳.中醫針灸推拿結合中醫治療面癱患者的臨床效果分析[J].中西醫結合心血管病雜志（電子版），2019（17）：171-171.