優質護理用于慢性乙型肝炎合并2型糖尿病患者的效果觀察

盛瑞紅

[摘要] 目的 探討優質護理用于慢性乙型肝炎合并2 型糖尿病患者的臨床效果。 方法 抽取2018年4月—2019年4月在該院接受治療的慢性乙型肝炎合并2型糖尿病患者78例為研究對象，根據患者入院先后順序采取1～78順序對患者進行編號，再按照等差數列首項為1，公差為6的方式將其平均分為兩組，每組患者均為39例。對照組患者行常規護理，實驗組患者行優質護理，觀察不同護理模式下患者的恢復情況。結果 干預前后實驗組患者餐后2 h血糖濃度分別為（15.33±3.36）、（7.36±1.88）mmol/L，對照組分別為（15.12±3.16）、（9.87±2.16）mmol/L，干預前后實驗組空腹血糖分別為（12.18±3.58）、（6.37±1.22）mmol/L，對照組分別為（12.31±3.25）、（7.81±2.19）mmol/L（P<0.05）;實驗組患者滿意度94.87%高于對照組76.92%（χ2=5.186，P<0.05）。結論 對慢性乙型肝炎合并2型糖尿病患者行優質護理能夠提高患者滿意度，降低患者空腹血糖和餐后2 h血糖，縮短患者的康復周期。

[關鍵詞] 優質護理;慢性乙型肝炎合并2型糖尿病;護理效果

[中圖分類號] R47? ? ? ? ? [文獻標識碼] A? ? ? ? ? [文章編號] 1672-4062（2020）06（b）-0085-03

[Abstract] Objective To explore the clinical effect of high-quality nursing for patients with chronic hepatitis B and type 2 diabetes. Methods A total of 78 patients with chronic hepatitis B and type 2 diabetes who were treated in the hospital from April 2018 to April 2019 were selected as the research subjects. According to the order of admission of patients， the patients were numbered in the order of 1-78， and then the patients were evenly divided into two groups， with the first item of the arithmetic sequence being 1 and the tolerance being 6， with 39 patients in each group. The patients in the control group were given routine care， and the patients in the experimental group were given high-quality care to observe the recovery of patients under different nursing modes. Results Before and after intervention， the blood glucose concentration of patients in the experimental group at 2 hours after the meal were （15.33±3.36）mmol/L and （7.36±1.88）mmol/L， and those in the control group were （15.12±3.16）mmol/L and （9.87±2.16）mmol/L. The fasting blood glucose in the group was （12.18±3.58）mmol/L， （6.37±1.22） mmol/L， the control group was （12.31±3.25）mmol/L，（7.81±2.19）mmol/L（P<0.05）; the satisfaction rate of the experimental group 94.87% was higher than that of the control group 76.92%（χ2=5.186， P<0.05）. Conclusion High-quality care for patients with chronic hepatitis B combined with type 2 diabetes can improve patient satisfaction， reduce fasting blood glucose and 2h postprandial blood glucose， and shorten the recovery period of patients.

[Key words] High quality nursing;Chronic hepatitis B combined with type 2 diabetes;Nursing effect

慢性乙型肝炎合并2型糖尿病是一種常見的臨床病癥，該類病癥容易復發，而且還具有傳染性，對患者的生命健康有嚴重影響[1]。多數患者對這類病癥認識不清，不注重預防，也不配合護理人員的工作，導致治療效果差，恢復速度慢。在慢性乙肝炎和糖尿病的相互作用下，患者的血糖控制難度也加大，這就需要根據患者的病情調整治療方式，配合以優質護理，全面提升治療效果[2]。該次研究抽取2018年4月—2019年4月在該院接受治療的慢性乙型肝炎合并2型糖尿病患者78例為研究對象，探討優質護理用于慢性乙型肝炎合并2 型糖尿病患者的臨床效果，現報道如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

抽取在該院接受治療的慢性乙型肝炎合并2型糖尿病患者78例為研究對象，根據患者入院先后順序采取1～78順序對患者進行編號，再按照等差數列首項為1，公差為6的方式將其平均分為兩組，每組患者均為39例。對照組39例患者中，男性患者為19例，女性患者為20例;患者年齡均在37～76歲之間，平均年齡為（56.43±1.14）歲;病程均在3～7年，平均病程為（4.13±1.18）年。實驗組39例患者中，男性患者為17例，女性患者為22例，患者年齡均在39～76歲之間，平均年齡為（58.43±1.16）歲;病程均在2～8年，平均病程為（4.32±1.58）年。所有患者均在該院接受治療，且有該院開的相關病歷證明，患者均自愿接受該次調查。經對比，兩組資料差異無統計學意義（P>0.05），實驗結果具有真實可靠性。

1.2? 方法

對照組患者行常規護理，實驗組患者行優質護理，觀察不同護理模式下患者的恢復情況。

1.2.1? 對照組患者行常規護理? 護理人員要定期測量患者血壓、空腹血糖濃度、餐后2 h血糖濃度、體溫、心率等基本生命體征，并做好相關記錄。

1.2.2? 實驗組患者行優質護理? ①用藥指導：護理人員要根據患者患病嚴重程度提供有針對性的用藥指導，了解藥物之間的相互作用，嚴格控制藥物劑量，以降低患者的血糖為主，主要選擇胰島素治療，在藥物選擇上，減少降糖類藥物，幫助患者改善其肝功能[3]。②飲食指導：護理人員要叮囑患者調節飲食，切忌辛辣以及高糖類食物，減少患者的肝臟負擔。同時，還要鼓勵患者多攝入一些含維生素高的食物，適當攝入一些含蛋白質高的食物，保證飲食均衡，維持自身的正常生命體征[4]。③心理指導：護理人員要定期給予患者心理指導，多與患者溝通交流，了解患者的實際需求，多給患者講述其他患者恢復成功的案例，提升患者的信心[5]。④健康指導：護理人員要向患者宣傳慢性乙型肝炎合并2型糖尿病治療的基礎知識，使患者對醫院的治療水平有基本了解。此外，醫院可定期舉辦慢性乙型肝炎合并2型糖尿病知識講座，鼓勵患者積極參與，掌握更多的預防技巧[6]。此外，還要叮囑患者多運動，提高自身身體素質。

1.3? 觀察指標

該次調查采取兩個觀察指標，即兩組患者干預前后血糖濃度變化和兩組患者滿意度。滿意度=（十分滿意例數+滿意例數+一般例數）/該組調查總例數×100.00%。

1.4? 統計方法

該次調查中所有的數據均用SPSS 18.0統計學軟件處理，計量資料采用（x±s）表示，進行t檢驗;計數資料采用[n（%）]表示，進行χ2檢驗;P<0.05 為差異有統計學意義。

2? 結果

2.1? 血糖濃度變化

實驗組患者餐后2 h血糖和空腹血糖濃度均低于對照組，且實驗組變化幅度更大，差異有統計學意義（P<0.05）。見表1。

2.2? 兩組患者滿意度調查

實驗組患者滿意度94.87%高于對照組76.92%，差異有統計學意義（P<0.05），見表2。

3? 討論

慢性乙型肝炎合并2型糖尿病是臨床常見的病癥，患者的肝功能較常人差，容易造成糖耐量減退、糖代謝紊亂等，對患者的正常生活有很大影響。特別是對于部分糖尿病患者來說，慢性乙型肝炎會加劇患者的不良反應。目前來看，慢性乙型肝炎合并2型糖尿病患者人數與日俱增，調查數據顯示每年患慢性乙型肝炎合并2型糖尿病比同年增長1.02%，而且加大了治療難度，對患者的正常生活有顯著影響[7]。研究發現對這類患者實施優質護理能夠減輕患者的不適感，改善患者的生活質量。該次研究結果干預前后實驗組患者餐后2 h血糖濃度分別為（15.33±3.36）、（7.36±1.88）mmol/L，對照組分別為（15.12±3.16）、（9.87±2.16）mmol/L，干預前后實驗組空腹血糖分別為（12.18±3.58）、（6.37±1.22）mmol/L，對照組分別為（12.31±3.25）、（7.81±2.19）mmol/L（P<0.05）;實驗組患者滿意度94.87%高于對照組76.92%（χ2=5.186，P<0.05）。與楊潔[7]對優質護理在冠心病合并 2 型糖尿病患者介入治療圍術期的應用效果評價研究結果相似，其研究中干預前后實驗組患者餐后2 h血糖濃度分別為（15.28±3.36）、（7.16±1.88）mmol/L，對照組為（15.34±3.16）、（9.27±2.16）mmol/L，干預前后實驗組空腹血糖分別為（12.55±3.58）、（6.76±1.22）mmol/L，對照組分別為（12.87±3.25）、（7.26±2.19）mmol/L（t=4.330、1.700、4.150、2.970，P<0.05）;實驗組患者滿意度（96.89%）高于對照組79.43%（χ2=4.770，P<0.05）。說明對慢性乙型肝炎合并2型糖尿病患者行優質護理能夠提高患者滿意度，降低患者空腹血糖和餐后2 h血糖，縮短患者的康復周期。

綜上所述，對慢性乙型肝炎合并2型糖尿病患者行優質護理能夠提高患者滿意度，降低患者空腹血糖和餐后2 h血糖，縮短患者的康復周期。

[參考文獻]

[1]? 賈顯靜.開展優質護理對妊娠期糖尿病患者健康教育管理的觀察[J].湖南中醫藥大學學報，2017，33（4）：85-86.

[2]? 林果為，王吉耀，葛均波.實用內科學[M].15版.北京：人民衛生出版社，2017：2386-2388.

[3]? 邵吉紅.綜合護理干預對改善老年乙型肝炎肝硬化合并2型糖尿病患者的效果評價[J].世界華人消化雜志，2016，23（23）：71-74.

[4]? 張桂俠.循證護理應用于冠心病合并2型糖尿病患者介入治療圍術期效果觀察[J].西部中醫藥，2017，30（12）：108-110.

[5]? 曾春魯.優質護理對妊娠期糖尿病患者健康教育管理的效果觀察[J].貴陽中醫學院學報，2017，35（4）：264-266.

[6]? 王永華.恩替卡韋和阿德福韋酯治療乙型病毒性肝炎肝硬化合并糖尿病臨床效果對比分析[J].解放軍醫藥雜志，2017， 29（6）：77.

[7]? 楊潔.優質護理在冠心病合并2型糖尿病患者介入治療圍術期的應用效果評價[J].實用臨床醫藥雜志，2016，20（8）：4-7.

（收稿日期：2020-03-24）