如何使用“腳氣”藥膏

足癬俗稱“腳氣”，是由致病性真菌引起的傳染性足部皮膚病。不管是官方的治療指南，還是民間的“偏方”，治療足癬的目標均是清除致病菌。而治療足癬最簡單、最方便的辦法還是局部治療，使用外用涂抹治癬藥膏，是見效快、安全性高、費用低的辦法，通常被廣泛采用。

常用的足癬治療外用藥物有：硝酸咪康唑乳膏、鹽酸特比萘芬乳膏、聯苯芐唑乳膏、酮康唑乳膏、復方酮康唑乳膏等，治療時選擇其中一種藥物即可。當然，選對藥很重要，但更重要的是要掌握這些藥膏的使用方法。

1.硝酸咪康唑乳膏。其商品名為“達克寧”，足癬局部用藥可早晚各1次，治療通常需要2～5周。待癥狀消失后，仍然需要繼續用藥10天，以免復發。針對通常早晨人們要外出上班，涂抹的藥膏會被摩擦掉的情況，患者可以將硝酸咪康唑乳膏和硝酸咪康唑散聯用，即每天早晨出門前，把硝酸咪康唑散藥粉撒在鞋子和襪子里面，也就是說早晨使用硝酸咪康唑散，晚上使用硝酸咪康唑乳膏。散劑的療程和乳膏一樣，即乳膏什么時候停藥，散劑就什么時候停藥。

2.鹽酸特比萘芬乳膏。其商品名為“蘭美抒”“丁克”，可每天局部涂抹2次，療程1～2周。它的優勢是抗菌作用強、療程比較短，適合治療毅力差的人使用，缺點是每天需要涂抹2次。掌跖皮膚的代謝周期為28天左右，抗真菌治療最好還是堅持治療長于4周。

3.聯苯芐唑乳膏。其商品名為“美克”，每日使用1次，至少需要使用3周，最好是在晚上休息前使用。這個藥膏只需要每天晚上睡覺前涂抹一次，解決了白天上班不方便涂抹的問題。

4.酮康唑乳膏。其商品名為“金達克寧”，每天局部涂抹1～2次，用藥后見效快，通常需要連續使用4～6周。如果每天早晨不方便涂抹藥膏，建議每天早晨出門前，把抗真菌的藥粉撒在鞋子和襪子里。

5.復方酮康唑乳膏。如果是水泡型的腳氣，會奇癢無比，為了能夠快速達到止癢的目的，可以臨時使用復方酮康唑乳膏，它里面還含有丙酸氯倍他索，具有較強的抗炎、抗過敏作用和止癢功效。需要注意的是，丙酸氯倍他索是一種糖皮質激素，長期使用會導致局部皮膚萎縮及皮膚色素沉著，故不建議長期使用。如果止癢效果達到了，建議將其替換成單一成分的酮康唑乳膏。

無論使用何種治療足癬的藥膏，均需注意療程一定要夠。此外，如果皮膚角化增厚嚴重，抗真菌藥物很難滲透吸收，可以先用水楊酸軟膏使角質軟化，再用抗真菌藥膏。皮膚干裂明顯者，可以用溫水泡腳，使皮膚角質軟化后再使用抗真菌藥膏，這樣做能夠提高藥效。

最后，為了避免足癬復發，除了療程要足、藥物選擇要對外，還要注意良好的衛生保健習慣，如不要共用拖鞋、浴巾、洗腳盆、洗腳巾、澡盆，保持足部干燥，穿透氣性好的鞋襪，家庭成員要共同治療等。

（山東? ?梅貳康）