優質護理對急腹癥患者的護理效果探究

趙和健

【摘 要】 目的：研究優質護理對急腹癥患者的臨床護理效果。方法：將本科自2018年1月至2019年6月急診收治的急腹癥患者70例作為研究對象，隨機分為觀察組（35例）與對照組（35例）兩組，并分別應用優質護理方法和常規護理方法，對比兩組患者的護理效果，對比兩組患者護理前后的焦慮（SAS）和緊張（SDS）評分和護理滿意度。結果：觀察組患者對護理非常滿意和一般的數量為34例，滿意度為97.1%，明顯優于對照組的30例（85.7%），組間差異具有顯著統計學意義。結論：優質護理對急腹癥患者具有顯著的護理效果，既降低了并發癥發生率、消除了患者的焦慮緊張情緒，又提升了患者的護理滿意度。

【關鍵詞】 急腹癥;優質護理;護理效果

[Abstract] Objective：To study the clinical nursing effect of high-quality nursing for patients with acute abdomen. Methods： Seventy patients with acute abdomen admitted to the emergency department from January 2018 to June 2019 were randomly divided into observation group and control group， and high-quality nursing methods and conventional nursing methods were applied. Results： The SAS score （32.6±12.4） and SDS score （32.7±10.5） of the observation group were better than those of the control group，t1=2.797，t2=3.704，：. The observation group was very satisfied with the nursing care and the number of patients was 34， and the satisfaction rate was 97.1%， which was significantly better than the 27 cases in the control group （77.14%），χ2=4.590，：. Conclusion： High-quality nursing has a significant nursing effect for patients with acute abdomen， which not only reduces the incidence of complications， eliminates the anxiety and tension of the patients， but also improves the satisfaction of the patients with care.

[Key words]Acute abdomen; Quality care; Nursing effect

急腹癥的發病人群較為廣泛，可發生于任意年齡段人群[1]。由于急腹癥具有發病速度快、病情重、疾病種類多且涉及科室多等特點，加大了醫護人員的治療和護理難度[2]。若急腹癥患者未得到及時診斷、治療及護理，在導致患者出現焦慮、恐懼及緊張等不良情緒的同時，也易導致患者出現高熱、感染及心肺功能不全等并發癥，不利于患者的治療與康復。為有效降低患者的不良情緒和減少并發癥，本科將2018年1月至2019年6月急診收治的急腹癥患者作為研究對象，研究優質護理對急腹癥的臨床護理效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將本科自2018年1月至2019年6月急診收治的急腹癥患者70例作為研究對象，隨機分為觀察組（35例）與對照組（35例）兩組，并分別應用優質護理和常規護理。70例患者中，急腹癥的類型主要有急性腸胃炎、慢性膽囊炎急性發作、膽囊結石、泌尿系結石、泌尿系感染等。觀察組35例患者中，男17例，女18例，年齡25～80歲，平均年齡（56.3±3.4）歲;對照組35例患者中，男20例，女15例，年齡20～75歲，平均年齡（53.4±2.6）歲。兩組患者從性別和年齡兩方面看，組間差異不存在統計學意義，兩組具有可比性。

患者選取標準：患者年齡20～80歲;所有患者均符合各急腹癥類型診斷標準;參與本次研究的患者及家屬均已知情同意，且已經醫院倫理委員會批準。

1.2 治療方法

對照組患者給予觀察病情發展、健康教育及心理護理方面的常規護理方式，觀察組患者在常規護理基礎上給予優質護理方法，具體操作如下：

1.2.1 優質的急救護理方法 為每位患者建立檔案，根據醫院制定的護理制度，進行護理工作時，護理人員在明確其自身護理職責基礎上，做到有效服務患者。將本科的治療環境、設施、相關注意事項介紹給患者，同時密切監測患者各項生命體征。由于醫院患者眾多，急腹癥患者因具有發病急、病情迅速等特點，本科在接收急腹癥患者時，當排隊患者較多時，為免除急腹癥患者排隊時間，緩解急腹癥患者疼痛并及時接受治療，本科室多采用優先輸液。輸液時注意滴注速度，并告知患者相關輸液注意事項，不可自行調節滴液速度，同時密切關注患者的輸液情況，保持靜脈通暢，部分患者就診時因疼痛坐不住，安排其臥床輸液，患者臥床輸液時，避免出現輸液管壓折情況。叮囑因泌尿系統造成的腹痛患者多飲水，避免直接飲用冷水。對患者做好解痙止痛消炎處理，患者經診治歸家前，對其做好相關注意事項的告知。

1.2.2 提高醫護人員的業務水平與素養 對醫護人員開展包括溝通技巧、專業護理知識及接待禮儀等培訓，在提升醫護人員護理知識和專業素養的同時，與患者保持良好的醫患關系。

1.2.3 環境護理方法 注意保持輸液室環境整潔，及時消毒與清掃，保持輸液室衛生、整潔，為患者營造良好的輸液環境，確?；颊叩玫匠浞中菹?，輸液期間禁止喧嘩。

1.2.4 心理護理方法 患者由于劇烈腹痛，易出現不同程度的緊張和恐懼等不良情緒，為消除患者的不良情緒，通過鼓勵和安慰的方式消除患者的負面情緒，提高患者的配合度。

1.2.5 飲食護理方法 給予患者飲食指導，建議患者多攝入高蛋白食物，禁止食用辛辣刺激性食物，多食蔬菜、水果、戒煙戒酒，保持良好的日常飲食和生活習慣，加速患者的康復時間。

1.3 觀察指標

1）對比兩組患者焦慮（SAS）和緊張（SDS）評分。應用焦慮（SAS）和緊張（SDS）自評量表平均兩組患者的焦慮和緊張情緒，對比兩組患者護理前后的評分情況，分數越高代表焦慮緊張程度越高[3]。

2）對患者進行護理滿意度調查。應用醫院通用調查問卷對患者進行護理滿意度調查，滿分100分，80分以上為非常滿意，60～80分為一般，60分以下為不滿意。

1.4 統計學方法

應用SPSS 19.0軟件處理相關數據，評分與時間等數據用計數資料（±s）表示，治療有效率用計量資料（n，%）表示，用卡方及t檢驗，P<0.05表示組間差異存在統計學意義。

2 結果

2.1 對比兩組患者焦慮（SAS）和緊張（SDS）評分

護理前，兩組患者焦慮（SAS）和緊張（SDS）評分無明顯差異，P>0.05，組間無統計學意義;護理后，觀察組患者的焦慮（SAS）評分（32.6±12.4）分和緊張（SDS）評分（32.7±10.5）分均優于對照組的（40.5±11.2）分和（41.4±9.1）分，t1=8.912，t2=10.073，P<0.05，組間差異具有顯著統計學意義。見表1。

3 討論

由于急腹癥患病種類較為復雜，包括急性腸胃炎，慢性膽囊炎急性發作，膽囊結石，泌尿系結石，泌尿系感染等疾病，涉及科室較多，護理方法也有所不同[4]。因此，在急腹癥患者的護理工作中，準確判斷患者病情是護理的關鍵，對縮短患者的治療時間、挽救患者生命及提高護理質量具有重要作用[5]。

本次研究表明，護理后，觀察組患者的焦慮（SAS）和緊張（SDS）評分均優于對照組，P<0.05，組間差異具有顯著統計學意義。對患者進行心理護理，有效消除了患者的焦慮、緊張情緒，增加了治療與護理的依從性。觀察組患者對護理非常滿意和一般滿意的數量為34例，滿意度為97.1%，明顯優于對照組的30例（85.7%），組間差異具有顯著統計學意義。優質護理工作中，護理人員通過與患者的積極溝通，有效避免了各項矛盾與問題，增進了醫護關系，減少了不必要的醫療糾紛，在提高了醫院的信譽與形象的同時，提高了護理質量和護理滿意度。

綜上所述，優質護理對急腹癥患者具有顯著的護理效果，既消除了患者的焦慮緊張情緒，又提升了患者的護理滿意度。

參考文獻

[1] 路雅芝，奚建媛.人性化護理對急診急腹癥患者滿意度和護理質量的影響[J].國際護理學雜志，2017，36（04）：437-440.

[2] 張艷萍.人性化護理對急腹癥患者滿意度和護理質量的影響[J].中國校醫，2018，32（07）：33-35.

[3] 許邦玉，魏在琴.對外科急腹癥患者進行規范化護理的效果評價[J].當代醫藥論叢，2018，16（12）：43-44.

[4] 劉超英，李云星.急診優質護理對急腹癥患者的療效[J].中國繼續醫學教育，2016，08（27）：235-237.

[5] 沈晶晶，張欣雨.急診護理對急腹癥患者提高治療效果及預防并發癥的作用分析[J].實用臨床護理學電子雜志，2018，03（42）：97，103.