探究普外科傷口感染的原因及臨床治療方法

劉羅清

【摘要】目的：集中分析并探究普外科傷口感染的原因及臨床治療方法。方法：針對我院普外科所收治的200例手術病患的臨床資料進行回顧性分析，并歸類發生傷口感染的因素，在運用有效方式之后實施必要的評估。結果：在200例病患的病例之中，出現傷口感染有58例，相應的感染率達到了29%;感染和病患的年齡、侵入性操作以及存在糖尿病合并癥。在接受手術的階段之中，使用抗生素、機械性通氣、年齡與侵入性操作的病患出現傷口感染的概率會相對較高，其中各項數據之間有著十分明顯的差異（P<0.05）。結論：依據研究結果得知，手術實施過程之中的方式、守護所運用到器械是否進行了徹底消毒、病患基礎疾病都與病患傷口是否可以恢復有著直接性的聯系。所以，醫院相關工作人員務必要充分重視病患傷口的清洗工作，始終堅持無菌化操作理念，注重病房環境的干凈整潔，預防普外科術后出現感染的情況，提升普外科臨床治療水平和效果。

【關鍵詞】普外科傷口感染;原因;臨床治療

【中圖分類號】R197.3【文獻標志碼】A

【文章編號】1005-0019（2020）15-012-02

1資料與方法

1.1一般資料

此次研究的對象主要集中在2017年6月至2018年5月份之間來我院接受治療的200例外科手術病患，其中男女人數分別為男76例，女124例，年齡均是在15-78歲，平均（61.1±6.8）歲。醫院感染的診斷標準主要是衛生部《醫院感染診斷標準》，全部入選的病患都是經過院倫理委員會的審批通過之后，由患者在知情同意書簽字。

1.2方法

針對這200例普外科手術病人實施全面化的回顧性的分析。其中對照組進行的是常規化的護理：①術前準備：依據手術特性來為病患提供血液、功能檢查，在接受手術之前一天要遵囑病患進行理發、沐浴，并更換干凈衣物，輔助有需求的病患對手術區域的毛發進行清除。參與到手術的醫護人員進行帽子、帶口罩、手術服的穿戴以及洗手工作;在接受手術之中所運用的器械要實施嚴格化的消毒滅菌，預防發生感染。②規范性操作：在具體進行手術的階段之中要始終秉承無菌化的原則，針對傷口周邊的皮膚以及肌層實施消毒。消毒的范圍要達到手術標準，消毒液選擇運用的是聚維酮碘液，在經過沖洗之后運用的是無菌布來進行吸干出來。相關醫護人員在整個手術階段之中，都要確?？谡?、無菌手套的正確佩戴;在手術的過程之中，病患傷口發生分泌物或膿液的時候，護理人員要在無菌化的情況下予以及時的處理，防護傷口;③抗生素的使用;依據病患自身病情實際情況以及術后的恢復情況，指導規范合理運用抗生素，預防出現濫用的情況，真正到達預防與感染的控制。觀察組則是在對照組護理的基礎之上來強度對于手術室環境的管理和感染預控，來減小傷口出現感染的概率，其具體表現在：①手術室環境：為了促使手術室的空氣與濕度達標，那么在手術之前確?？諝饪勺詢?0分鐘，溫度與相對濕度適宜控制在21℃和50%左右;為了降低粉塵，來確保其可以更好的為無菌化操作做環境準備工作，要在術前300分鐘停止一切清掃活動，適當減少室內人員活動。②感染防控：構建專業化的感染管理小組，其主要涵蓋責任護士、科護士長以及科室主任等等，在針對手術室各項感染指標的管理之中始終秉承無菌操作的理念，并逐步的落到實處，定期檢查手術室感染控制，依照實際情況來實施隨機檢查，一旦出現任何問題都得要一一記錄并反饋、處理;定期的組織護理人員實施無菌化操作的培訓與考核，從根本之上來進一步的強化無菌化的力度。

1.3統計學分析

針對以上不同方式接受治療的兩組，得到的統計數據主要運用的SPSS14.0統計分析軟件來實施對比分析。運用t檢驗的時候，其中計量資料運用的是（±s）表示;計數資料則運用的是“%”來表示，運用的是χ2檢驗。在P<0.05表明各項數據之間存在差異性。

2結果

針對病患在年齡、性別、住院時間、疾病種類、抗菌藥物使用情況、是否存在侵入性操作、有無糖尿病方面信息實施統計分析。其結果表明年齡在60歲以上的病人出現傷口感染率最大;有侵入性操作者和無侵入性操作對比分析要高;有糖尿病和無糖尿病者對比要高;兩者之間有著十分明顯的差異性（P<0.05）。

3討論

首先，選擇合理的手術方式，能夠最大程度地減少患者手術的切口面積，降低切口感染率;同時，較小的創口也有利于康復，縮短患者住院時間，能夠很好地防范創口感染。因此，在進行手術前，醫護人員要對患者的病情癥狀進行具體分析，確定手術方式。在手術后，要分析患者的病情，安排住院時間，囑護理人員加強對患者的病情及手術切口情況的觀察，從而促進患者的康復。其次，做好切口清理。普外科手術創口面積不等，有的肉眼可見，有的微創手術創口肉眼很難看清。這就需要手術醫師重視創口清理，認真、有效地進行創口的清潔消毒。通常，臨床采用鹽水沖洗的方式，以清除掉創口周邊的殘留物質，然后才進行縫合。這樣能夠減少感染源，提升切口縫合效果，降低感染概率。

結論

本次研究中，對普外科手術患者術后傷口感染的高危因素進行了分析，總結了感染治療的效果。綜上所述，普外科手術術后應加強對有高危感染因素患者的觀察和管理，預防手術傷口感染;在發生感染后及早實施治療能有效改善感染癥狀，促進患者傷口恢復。

參考文獻

[1]周保軍，焦泰來，阿孜爾古麗·阿布都克日木，張東軍.外科傷口感染病原菌分布及耐藥譜分析[J].中國校醫，2018，32（11）：865-867+869.

[2]張曉寧.探究普外科傷口感染的原因及臨床治療方法[J].全科口腔醫學電子雜志，2018，5（27）：99-100.

[3]閆霞.綜合護理在手術室外科傷口感染預防中的臨床探討[J].山西醫藥雜志，2018，47（15）：1847-1849.

[4]辛穎.綜合護理應用在手術室外科傷口感染預防中的臨床效果分析[J].中國現代醫生，2018，56（17）：147-149.

[5]張麥玲，李艷華，朱小芳.外科手術患者發生切口感染的手術室相關因素分析及防治策略[J].中華醫院感染學雜志，2018（1）：152-155.