延續性護理干預在乳腺良性腫瘤并糖尿病護理中的應用價值

潘園利

【摘要】目的：觀察延續性護理干預在乳腺良性腫瘤并糖尿病護理中的應用價值。方法：擇取本科室收治的乳腺良性腫瘤并糖尿病患者共41例，劃分為對照組（20例，僅為住院期間綜合護理）和干預組（21例，住院期間綜合護理聯合出院延續性護理）。比較患者不良事件總發生率、血糖水平。結果：和對照組相比，干預組不良事件總發生率較低，血糖水平較優，數據比較有意義（P<0.05）。結論：于乳腺良性腫瘤并糖尿病患者中，延續性護理干預措施的使用，既可預防不良事件，還可穩控血糖，可推廣。

【關鍵詞】延續性護理干預;乳腺良性腫瘤;糖尿病;術后并發癥;血糖水平;生存質量評分

【中圖分類號】R473

【文獻標志碼】A

【文章編號】1005-0019（2020）15-021-02

乳腺良性腫瘤作為婦科常見病癥，集中在中青年女性群體，初期腫瘤相對較小，但卻呈現快速增長的現象，不會威脅機體生命健康。臨床治療期間，乳腺良性腫瘤多和糖尿病合并存在，既會增加治療難度，還會降低機體生存質量。為更好達到疾病救治的效果，我院于對癥治療的基礎上，聯合延續性護理干預，使之可在遵醫囑治療的背景下，穩控血糖，提高生存質量[1]。擇取本科室2018.02至2019.12年間內診療的乳腺良性腫瘤并糖尿病患者共41例，報告如下：

1資料與方法

1.1基本資料

擇取本科室2018.02至2019.12年間內診療的乳腺良性腫瘤并糖尿病患者共41例，隨機劃分為對照組（20例）和干預組（21例）。年齡平均數為（41.41±2.20）歲;病程平均數為（28.48±3.87）個月。數據比較無意義（P>0.05）。

1.2方法

對照組為住院期間綜合護理，即全方位評估病情變化，以溝通交流的層面，時刻掌握患者情緒變化，再明確心理疏導的意義;定期做好病房巡視工作，做好患者側重點護理干預;遵醫囑科學執行藥物指導，闡述出院后注意事項，輔之健康教育，擬定最為合理的復查時間。

干預組是在對照組的基礎上聯合出院后延續性護理干預，詳細措施為：a指導患者做好血糖自檢工作，聯合飲食指導工作，發病1個月內禁止劇烈運動和重體力勞動。b借助電話隨訪、家庭隨訪等方式，詳細把控患者恢復狀態，再調整最佳運動計劃、運動時間、運動量，但應滿足循序漸進的原則，常見打太極拳、慢跑等;若在運動期間患者表現四肢無力、頭暈等低血糖表現，應暫停運動，進食少量含糖類食物。c向患者明確遵醫用藥的意義，增強其服藥依從度，若為胰島素肌注患者，則應做好注射方式、注射劑量的教育工作，以血糖水平調整用藥結構;若患者年齡較大，則應指導家屬做好用藥干預，杜絕錯服/漏服等問題。d以飲食需求、飲食習慣為基準，擬定最佳飲食結構，但應倡導低糖低脂原則，增加高蛋白類、高熱量類食物的補充。e要求患者做好血壓、血糖和體質量等自檢工作，使之能夠在正確認識病情進展、恢復狀態的同時，增強護理干預的意義[2]。

1.3觀察指標

①比較患者不良事件總發生率。涉及壓瘡、自主停藥、抑郁癥。

②比較患者血糖水平?？崭寡?、餐后2h血糖、睡前血糖和糖化血紅蛋白，分值越低表明血糖控制越佳[3]。

1.4統計學處理

本課題數據資料均采用SPSS21.0統計軟件進行分析匯總。計量資料、計數資料分別以x±s、%表示，組間數據施行t、x2檢驗。P<0.05時，數據間比較有意義。

2結果

2.1比較患者不良事件總發生率

對照組不良事件總發生率為30.00%，干預組為4.76%，數據比較有意義（P<0.05），見表1。

2.2比較患者血糖水平干預組血糖水平低于對照組，數據比較有意義（P<0.05），見表2。

3討論

乳腺良性腫瘤合并糖尿病作為現代醫療領域常見性、高發性病癥，于對癥治療的基礎上，聯合護理干預措施，既可穩控血糖，還可鞏固治療效果。但在傳統護理理念下，醫護人員多為被動護理，不僅會降低護理質量，還會使患者滋生負性情緒和不遵醫行為，降低療效。而延續性護理是在患者出院后，采取的護理模式，是以強化疾病健康教育為核心，做好情緒、思想行為干預等工作，既可提高患者疾病知曉度，還可保證治療和護理工作的連續性[4]。

綜上，于乳腺良性腫瘤并糖尿病患者中，延續性護理干預措施的使用，既可預防或降低不良事件，還可在穩控血糖的同時，增強機體生存質量，可推廣。

參考文獻

[1]趙陽，張欣，毛國超，閔亦赫，何蕊，郭愛寧，康華峰，張淑群，閔衛利.合并2型糖尿病的乳腺癌患者臨床病理特征及預后分析[J].現代腫瘤醫學，2019，27（23）：4190-4193.

[2]唐海平，韋紅霞，沈云玲，徐小宇，魏靜.利拉魯肽對乳腺癌合并糖尿病患者血清腫瘤標志物及乳腺組織中凋亡相關因子水平的影響[J].腫瘤藥學，2019，9（04）：590-594+602.

[3]盧建波.分析彩色多普勒超聲診斷乳腺良性和惡性腫瘤的臨床價值[J].世界最新醫學信息文摘，2018，18（95）：140-140.

[4]黎向陽，羅菊香.彩色多普勒超聲在乳腺良、惡性腫瘤鑒別診斷中的應用價值[J].中國醫學創新，2018，15（30）：50-53.