二甲雙胍與胰島素泵共同治療妊娠糖尿病的臨床分析

陳龍彪

【摘要】目的：分析二甲雙胍與胰島素泵共同治療妊娠糖尿病的臨床效果。方法：選取62例妊娠糖尿病患者作為研究對象，根據盲選法進行分組，常規組29例，實施胰島素泵治療;觀察組33例，實施二甲雙胍與胰島素泵聯合治療。對比兩組患者的治療前后的細胞因子，同時對兩組患者的血糖達標時間、胰島素用量進行記錄。結果：治療后，兩組患者的CRP（C反應蛋白）、Cys-C（胱抑素C）、Hcy（同型半胱氨酸）明顯降低，脂聯素明顯升高（P<0.05）;且觀察組患者的CRP、Cys-C、Hcy水平明顯低于常規組，脂聯素明顯高于常規組（P<0.05）;觀察組患者的血糖達標時間、胰島素用量明顯低于常規組（P<0.05）。結論：采用二甲雙胍與胰島素泵聯合治療的方式，能夠使妊娠糖尿病患者的各項細胞因子水平得到改善，提高血糖控制效率，值得推廣。

【關鍵詞】二甲雙胍;胰島素泵;妊娠糖尿病

【中圖分類號】R714

【文獻標志碼】A

【文章編號】1005-0019（2020）15-024-01

糖尿病治療最有效的藥物為胰島素，但是妊娠期糖尿病患者通常存在不同程度上的胰島素抵抗現象，如果采用單純胰島素治療，其療效不佳。因此，需加以藥物進行輔助治療[1-2]。本研究中，選取62例妊娠糖尿病患者，采用二甲雙胍與胰島素泵聯合治療，探尋治療效果?，F報道如下。

1資料與方法

1.1臨床資料

在我院2017年4月至2019年4月入院的患者中，選取62例妊娠糖尿病患者作為研究對象，采用盲選法進行分組，常規組29例，觀察組33例。常規組患者中，年齡22～36歲，平均（25.64±3.21）歲;觀察組患者中，年齡23～35歲，平均（26.32±2.71）歲;兩組患者基本資料無顯著差異（P>0.05），可對比。

1.2方法

對兩組患者的飲食進行嚴格控制，保證患者定時定量進餐，少量多餐，加強患者的體育鍛煉。

常規組患者實施胰島素泵治療?；颊呙看芜M餐之前，以常規波形為患者輸注一定劑量的胰島素，根據患者的實際血糖情況為患者調整胰島素的基礎劑量。

觀察組患者實施二甲雙胍與胰島素泵聯合治療。在常規組患者的基礎上，給予觀察組患者二甲雙胍（生產廠家：中美上海施貴寶制藥有限公司;批準文號：國藥準字H20163370），口服方式服藥，每次0.5g，2次/日。

1.3觀察指標

（1）觀察兩組患者治療前后的細胞因子。其中主要包括：CRP、Cys-C、Hcy以及脂聯素。（2）觀察兩組患者的血糖達標時間、胰島素用量。

1.4統計學分析

用SPSS20.0分析數據，計量資料、計數資料行t檢驗、x2檢驗對比。P<0.05為差異顯著。

2結果

2.1觀察兩組患者治療前后的細胞因子

治療后，兩組患者的CRP、Cys-C、Hcy明顯降低，脂聯素明顯升高（P<0.05）;且觀察組患者的CRP、Cys-C、Hcy水平明顯低于常規組，脂聯素明顯高于常規組（P<0.05），見表1。

2.2觀察兩組患者的血糖達標時間、胰島素用量觀察組患者的血糖達標時間、胰島素用量明顯低于常規組（P<0.05），見表2。

3討論

妊娠期糖尿病主要是指由于妊娠后，母體的糖代謝出現異常，首次發生的糖尿病，該疾病屬于妊娠期一種常見合并癥。大部分產婦產后糖代謝異常狀況能夠恢復，但是大約有20%～50%左右的患者可能會發展成為2型糖尿病[3-4]。臨床治療過程中，通過利用胰島素泵為患者持續進行皮下注射胰島素屬于一種具有良好治療效果的方式，能夠使患者的機體高糖毒性在短時間內得到緩解，并修復患者的β細胞功能，快速控制血糖，但針對存在嚴重胰島素抵抗政治的患者而言，治療效果不佳，需給予患者藥物進行輔助治療。而二甲雙胍屬于臨床常用的一種降糖藥物，更是治療妊娠糖尿病的一種常用藥[5]。

本研究中，觀察組患者采用二甲雙胍與胰島素泵聯合治療，常規組患者采用胰島素泵治療，觀察組患者的各項細胞因子水平明顯優于常規組，且觀察組患者的血糖控制達標實踐以及胰島素用量均低于常規組，這主要是由于胰島素能夠快速控制血糖水平。二甲雙胍能夠有效改善患者妊娠期糖尿病癥狀，提高降糖效果。這兩者聯合應用，能夠達到良好的控糖效果。

綜上所述，給予妊娠糖尿病患者二甲雙胍與胰島素泵聯合治療，能夠有效改善患者各項細胞因子水平，提高血糖控制效果，具有顯著治療效果。

參考文獻

[1]趙駿達，武建利，李燕，等.二甲雙胍聯合津力達顆粒治療妊娠期糖尿病的臨床效果及對患者血清VEGF、APN、Hcy水平的影響[J].現代生物醫學進展，2017，17（25）：4869-4872.

[2]張愛萍，柯亨記，佘開儒.阿卡波糖聯合二甲雙胍對2型糖尿病合并冠心病患者的療效及預后分析[J].國際泌尿系統雜志，2017，37（6）：911-915.

[3]張云，王遂軍.胰島素聯合二甲雙胍治療兒童、青少年1型糖尿病的有效性及安全性Meta分析[J].中華實用兒科臨床雜志，2018，33（12）：938-940.

[4]周月，孔姿莉，王翔，等.二甲雙胍緩釋片與普通片對2型糖尿病患者胃腸道副作用的風險比較：Meta分析[J].中華糖尿病雜志，2019，11（1）：32-39.

[5]盧曉郎，余洋，余可和，等.諾和銳30與二甲雙胍治療糖尿病合并骨質疏松的療效比較[J].中華內分泌外科雜志，2018，12（5）：404-408.