甘膽酸檢測在肝膽疾病臨床診斷中的意義探討

馬倩

【摘要】目的：分析甘膽酸檢測在肝膽疾病臨床診斷中的意義。方法：隨機選取2017年12月至2019年12月本院收治的100例肝膽疾病患者作為實驗組，以及同期門診體檢的100例健康人員作為參照組，檢測并對比兩組血清CG（肝膽酸）。對比不同類型肝膽疾病患者血清CG。結果：實驗組血清CG含量顯著比參照組高，P<0.05。肝癌組血清CG含量顯著高于肝硬化組，肝硬化組血清CG含量顯著高于肝炎組，P<0.05。結論：CG檢測在不同類型肝膽疾病診斷、鑒別中意義重大，值得推廣。

【關鍵詞】甘膽酸;肝癌;肝硬化;肝炎

【中圖分類號】R446.6

【文獻標志碼】A

【文章編號】1005-0019（2020）15-055-01

近年來，隨著我國人們飲食結構、生活方式、環境的不斷變化，各種肝膽疾病發生率顯著增高，對人們身體健康造成了嚴重不良影響[1]。肝炎、肝硬化以及肝癌均為臨床常見的肝膽疾病，人體膽汁酸的代謝與肝臟合并、分泌、代謝程度、肝細胞受損程度有著極為密切的聯系[2]。CG主要由肝細胞產生，由于各種因素的影響，如果肝細胞壞死、損壞，則大量的CG會進入到外周血中，導致外周血CG含量顯著增高，因此可將CG作為診斷、鑒別肝膽疾病的一項敏感性指標。目前關于血清CG在肝膽疾病診斷、鑒別中的應用價值，報道相對較少，本文為進一步肝膽疾病診斷中血清CG的應用價值，回顧性研究2017年12月至2019年12月本院收治的100例肝膽疾病患者，具體如下。

1資料與方法

1.1一般資料

醫院倫理委員會已批準本項研究。隨機選取2017年12月至2019年12月本院收治的100例肝膽疾病患者作為實驗組，以及同期門診體檢的100例健康人員作為參照組，實驗組：女44例、男56例;年齡在25-74歲，平均（49.62±2.14）歲;體重在49-80kg，平均（64.52±3.44）kg;32例肝炎、38例肝硬化、30例肝癌。參照組：女47例、男53例;年齡在27-73歲，平均（49.69±2.11）歲;體重在50-79kg，平均（64.55±3.41）kg。兩組相比P>0.05，可比較。

1.2方法

抽取所有受檢者3mL空腹靜脈血，置于真空促凝管中，以3000r/min離心速率、10mm離心半徑離心處理10min，分離血清，以膠乳免疫比濁法、全自動生化分析儀（型號：BIOBASE;生產企業：山東博科生物產業有限公司）檢測CG，試劑均由上海滬震實業有限公司提供，一切操作謹遵相關標準完成。

1.3觀察指標

對比兩組血清CG。對比不同類型肝膽疾病患者血清CG。

1.4統計學方法

以SPSS26.0軟件計算，獨立樣本/配對t檢驗計量資料，數據（血清CG）以x±s表達，P<0.05，對比存在統計學差異。

2結果

2.1對比兩組血清CG

實驗組血清CG含量顯著比參照組高，P<0.05，見表1。

2.2對比不同類型肝膽疾病患者血清CG

肝癌組血清CG含量顯著高于肝硬化組，肝硬化組血清CG含量顯著高于肝炎組，P<0.05，見表2。

3討論

CG是人體膽汁酸的重要組成成分，主要通過腸-肝循環代謝，由肝臟合成，經過膽管以及毛細血管排入膽囊，隨后進入十二指腸，促進食物消化[3]。在回腸末端，將近95%膽酸會被重吸收，經門靜脈再回肝臟，最終被肝細胞攝取再利用。CG存在形式以蛋白結合為主，正常情況下人體血清CG含量較低，不論是空腹還是餐后，血清CG含量穩定性較高。但如果肝細胞受損，則肝臟攝取CG的能力會逐漸降低，導致血清CG含量顯著增高[4-5]。如果膽汁瘀滯，則肝臟CG排泄會發生障礙，隨著肝臟受損程度的加重，血清CG含量會逐漸升高。本研究示：實驗組血清CG含量顯著比參照組高，P<0.05。提示肝膽疾病患者與健康人比較，血清CG含量顯著較高。本研究示：肝癌組血清CG含量顯著高于肝硬化組，肝硬化組血清CG含量顯著高于肝炎組，P<0.05。提示隨著肝功能受損程度的加重，血清CG含量會逐漸升高，肝臟受損程度與血清CG含量高低呈正相關性。因此可以將血清CG作為評估肝膽疾病患者肝膽系物質循環功能、肝細胞功能的重要指標。且血清CG檢測方法方便、操作簡單、價格低廉，值得向基層醫院等醫療衛生條件一般的醫療機構推廣，給更多肝臟疾病患者帶來福音。

綜上所述：肝膽疾病患者隨著肝功能受損程度加重，血清CG含量會逐漸升高，加強血清CG含量檢測，對于評估肝膽疾病患者病情、預后意義重大。

參考文獻

[1]王燕.甘膽酸檢測在臨床診斷中的應用[J].中國醫師雜志，2016，18（s1）：256-258.

[2]肖敘平.血清5'-NT、AFU、ALP和GGT檢測在肝膽疾病診斷中的臨床價值[J].臨床合理用藥雜志，2016，9（27）：121-122.

[3]陳亮.血清總膽汁酸檢測在肝膽疾病中的臨床意義與檢驗學研究[J].中國醫藥指南，2016，14（16）：129-130.

[4]鄭永見臨床肝膽疾病相關的膽管反應及其意義[J].中華肝臟病雜志，2018，26（8）：637-640.

[5]易婷婷.血漿谷氨酸脫氫酶活性測定在肝膽疾病中的臨床應用評價[J].川北醫學院學報，2016，31（4）：532-534.