支氣管擴張患者應用沙丁胺醇聯合氨溴索霧化吸入治療的效果觀察

吳秀梅

【摘要】目的：探討支氣管擴張患者應用沙丁胺醇聯合氨溴索霧化吸入治療的效果。方法：2017年4月—2019年7月，將78例支氣管擴張患者為對象，按照抽簽法分為對照組39例（沙丁胺醇吸入治療）;觀察組39例（沙丁胺醇聯合氨溴索霧化吸入治療）。比較兩組的療效以及肺功能指標。結果：兩組患者臨床治療有效率分別為71.79%、94.87%（P<0.05）。對照組患者用力呼氣量、最大呼氣中段流量、用力肺活量，顯著低于觀察組（P<0.05）。結論：通過對支氣管擴張患者采用沙丁胺醇聯合氨溴索霧化吸入治療，能夠有效改善其肺功能，提高臨床治療效果，臨床應用價值較高。

【關鍵詞】支氣管擴張;沙丁胺醇;氨溴索霧化吸入;療效;肺功能

【中圖分類號】R453

【文獻標志碼】A

【文章編號】1005-0019（2020）15-067-01

作為臨床上最為常見的疾病，支氣管擴張通常是因支氣管及其附近肺組織發生膿性炎癥以及纖維化，破壞了支氣管壁肌肉以及彈性組織，以至于導致支氣管變形以及不斷擴張，臨床多表現為慢性咳嗽、咳痰、咳血等癥狀，對患者的身心健康造成了嚴重影響。一旦發生支氣管擴張，若得不到及時的治療，極易導致阻塞管腔，從而引起呼吸不暢，嚴重者甚至并發肺部感染。因此在治療支氣管擴張患者時，其原則為排出痰液，避免發生氣管堵塞現象。據相關文獻表示[1]，采用沙丁胺醇聯合氨溴索霧化吸入治療支氣管擴張，具有良好的效果。為更好的表述沙丁胺醇聯合氨溴索霧化吸入治療的應用效果，本文以我院近兩年期間收治的78例支氣管擴張患者為對象，以供參考。

1資料與方法

1.1一般資料

2017年4月—2019年7月，將78例支氣管擴張患者為對象，按照抽簽法分為兩組，各39例。對照組男、女患者分別為26例、13例，年齡32—73歲，平均（52.5±3.4）歲;觀察組男、女患者分別為24例、15例，年齡34—73歲，平均（53.5±3.5）歲。上述資料無差異（P>0.05）。

1.2方法

對照組采用沙丁胺醇（石家莊康力藥業有限公司;批準文號：國藥準字H20013396規格：2.4mg;劑型：片劑）治療，用法用量：將2.4mg沙丁胺醇添加到濃度為0.9%的10ml生理鹽水中，采取霧化吸入，一天三次，連續治療10天。觀察組采用沙丁胺醇聯合氨溴索霧化吸入（安徽雙鶴藥業有限責任公司;批準文號：國藥準字H20050165;規格：50ml：12mg;劑型：注射劑）治療，用法用量：將12mg的氨溴索添加到濃度為0.9%的20ml生理鹽水中進行霧化吸入治療，每隔12小時用藥一次，一天三次，連續治療10天。

1.3觀察指標

（1）統計肺功能指標，其中包括：用力呼氣量（FEV1）、最大呼氣中段流量（MMEF）、用力肺活量（FVC）。

（2）治療效果，分為三個等級即顯效：治療后患者肺部啰音、咳嗽等癥狀完全消失，痰液量減少>70%;有效：治療后患者肺部啰音、咳嗽等癥狀有所改善，痰液量減少范圍在30—70%;無效：患者臨床癥狀未得到改善，痰液減少量<30%。有效率=（顯效+有效）/總例數×100%。

1.4統計學方法

SPSS21.0軟件處理相關數據，名義變量資料、定量資料分別經（%）表示，行X2檢驗、經（x±s）表示，行t檢驗;存在差異（P<0.05）。

2結果

2.1對比兩組患者臨床治療效果

兩組患者臨床治療有效分別為71.79%、94.87%（P<0.05），見表1。

2.2對比兩組患者治療前、后肺功能指標

治療前，對比兩組患者肺功能指標（P>0.05）;治療后，對照組患者用力呼氣量、最大呼氣中段流量、用力肺活量，顯著低于觀察組（P<0.05），見表2。

3討論

支氣管擴張患者臨床病理表現為氣道內黏液呈高分泌狀態，對于急性感染期患者其痰液分泌量明顯增多且粘性增大，以至于無法順利排出痰液，極易加重患者胸悶、全身癥狀，從而對患者的生命安全構成了嚴重威脅。因此減少痰液分泌量，降低痰液濃度，才能確保其順利排出體外，對緩解患者臨床癥狀、減輕病情具有重要意義。

沙丁胺醇在臨床上屬于有一種β2受體激動劑，該激動劑能夠消除可逆性氣道阻塞，對支氣管黏膜上皮細胞起到刺激作用，從而增強了纖毛的清除能力。另外，沙丁胺醇還能有效預防患者發生支氣管痙攣，抑制組胺等過敏介質的釋放，從而提高了治療效果[2]。鹽酸氨溴索在臨床上屬于一種專門用于治療支氣管炎的藥物，該藥通過改善其氣道分泌細胞調節黏液以及漿液的分泌，能夠降低呼吸道內的痰液粘稠度，增強了纖毛的運輸能力，從而達到了促進分泌物排泄的目的[3]。此外，鹽酸氨溴索還能降低肺泡表面張力以及黏液的粘性力，從而起到了排出呼吸道內黏液的作用。據黃迪佳等學者研究表明，通過將沙丁胺醇聯合氨溴索霧化吸入治療支氣管擴張患者，具有顯著的療效。結果顯示，兩組患者臨床治療有效分別為71.79%、94.87%（P<0.05）。對照組患者用力呼氣量、最大呼氣中段流量、用力肺活量，顯著低于觀察組（P<0.05）。說明將沙丁胺醇聯合氨溴索藥物應用于治療支氣管擴張患者中有效果。

綜上所述，通過對支氣管擴張患者采用沙丁胺醇聯合氨溴索霧化吸入治療，能夠有效改善其肺功能，提高臨床治療效果，臨床應用價值較高。

參考文獻

[1]李青林，蔡志芳，姚漢玲，等.無創正壓通氣聯合氧氣霧化吸入治療慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者的療效觀察[J].疑難病雜志，2015，17（4）：404-406.

[2]黃迪佳，包永健，陳林，等.氨溴索聯合硫酸沙丁胺醇氣霧劑對哮喘發作期患者血清IL-4及ECP水平影響研究[J].中華保健醫學雜志，2017，19（6）：477-479.