強化輸液護理對于重癥腦外傷患者的臨床效果探討

王小蘭　顧丹丹

【摘要】目的：分析強化輸液護理對于重癥腦外傷患者的臨床效果。方法：選擇2017年6月～2018年6月來我院接受疾病治療的84例顱腦重傷患者為研究對象，將其分為2組，每組42例。對照組接受常規護理，觀察組接受強化輸液護理，分析結果。

結果：對照組受試者治療有效率為78.6%，觀察組為95.2%。2組相比，p<0.05。對照組以及觀察組并發癥發生概率分別為16.7%以及4.8%，2組相比，p<0.05。干預前，2組受試者NIHSS分數無明顯差別。干預后相較于對照組觀察組受試者NIHSS分數明顯更低，p<0.05。結論：針對于重癥腦外傷患者在對其開展治療時，應用強化性輸液護理有助于提升患者治療有效率，其可改善疾病轉歸結局，降低并發癥發生率，修復受損腦神經，因此值得進一步推廣。

【關鍵詞】強化輸液護理;重癥顱腦外傷;價值分析

【中圖分類號】R473.6

【文獻標志碼】A

【文章編號】1005-0019（2020）15-181-01

重癥顱腦外傷為臨床常見病、多發病。該疾病有著病情程度嚴重、發病時間短等特征。另外值得說明的是，病患的病情非常容易在短時間內發生改變。且通常合并其它并發癥。

所以說，此類疾病的患者致殘率及病死率均較高[1]。對于重癥顱腦外傷患者，臨床上通常使用藥物針對其血管生成刺激作用，進而實現疾病治療。既往的治療方法為針對于輸液量加以控制。和以往相比，當前我國醫學技術有所進展，通過使用改進后的輸液護理法，能夠取得更為滿意的臨床治療效果。

結合實際情況，本文全面分析強化輸液護理針對于重癥腦外傷患者臨床應用價值?，F將具體結果報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選擇2017年6月～2018年6月來我院接受疾病治療的84例顱腦重傷患者為研究對象?，F按照護理方法不同，將其分為對照及觀察2組，每組42例。觀察組內男性共計27例，女性共計15例。年齡區間為18.93-48.26歲，平均年齡為32.39±9.17歲。致傷原因暴力傷12例、墜落傷5例、交通傷25例。

對照組中男性患者共計24例，女性患者18例，年齡區間為21.75-49.92歲，平均年齡為34.38±9.75歲。從患者受傷原因方面來看，暴力傷11例、墜落傷4例、交通意外傷27例。

經對比證實，2組受試者基線資料無明顯差別，p>0.05，具有可比性。

1.2方法

對照組受試者入院之后接受常規化輸液干預。醫護人員遵循醫囑對病患使用藥物。在此同時控制好具體的輸液劑量以及輸液速率。

觀察組受試者在入院之后接受強化性輸液護理模式。首先對于受試者利用呋塞米以及甘露醇實施交替性脫水療法。呋塞米具體劑量為0.2-0.8mg/kg.次。甘露醇濃度水平為20%，單次給予劑量為0.25-1.00g/kg。相隔6h對患者靜滴1次。

病患在接受3-5天的治療之后，結合實際情況逐步降低藥劑使用量。在對患者開展臨床治療過程中，應當依照邊補邊脫的原則為其開展脫水性治療。在早期應當保證脫水劑量大于補水劑量。到了治療護理后期，依照補脫平衡的原則為患者開展護理。令病外始終維持于輕度脫水狀態。具體的輸液量按照每天生理需求水平2000ml為基準。在此之后的24h開展均勻化輸液。令其尿量控制于800-1500ml/日[2]。在受試者全面恢復其自身胃腸功能之后、恢復進食或者利用鼻飼過程中，可以適當降低輸液速率。

1.3觀察指標

（1）分析兩組受試者臨床治療有效率情況。詳細可被分為痊愈、有效、無效3個項目。

（2）分析2組受試者NIHSS分數情況以對比情況。神經功能改善詳情分數越高，證實受試者神經功能缺損情況越嚴重。在此同時比較病患并發癥發生概率。

1.4統計學原理

本實驗使用SPSS21.0軟件包，對計量資料使用T值計算，計數資料使用x2計算，當P<0.05.視為存在統計學差異。

2結果

2.1兩組受試者臨床療效對比詳情詳細見表1.

2.2兩組受試者并發癥發生率以及NIHSS分數對比詳情

詳細情況見表2.

3討論

在對重癥腦外傷病患開展臨床治療時，應用傳統化輸液護理并不具備針對性以及有效性。因此沒有辦法在真正意義上處理好受試者的傷情。由于重癥腦外傷本身會對病患帶來系列性后遺癥，患者的病情相當復雜，并且其致死率較高。由此能夠看出，對病患使用行之有效的輸液護理模式顯得格外重要[3]。

本次實驗調查結果證實：和對照組相比，觀察組受試者疾病總有效率明顯更高，p<0.05。并且治療之后NIHSS分數低于對照組，p<0.05。這也在一定程度上證明了對受試者實施強化性輸液護理，有助于改善該疾病患者臨床預后。

之所以出現這種情況，主要在于利用強化輸液護理法對受試者實施呋塞米以及20%甘露醇脫水治療，并保證24h均勻化輸液，有助于控制病患自身的尿液量。等到患者進食之后，逐步降低輸液量水平，有助于改善患者的臨床癥狀，減少并發癥發生概率以及由此引發的病死率。

參考文獻

[1]陳燕萍，丘春燕，蘇碧齊.臨床護理路徑在酒后顱腦外傷后進展性出血損傷病人中的應用[J].全科護理，2019，17（27）：3393-3394.

[2]沈玉玲.53例重度顱腦外傷輸液安全護理體會[J].世界最新醫學信息文摘，2017，17（13）：219.

[3]白萍.顱腦外傷合并肺感染患者重癥監護各類基礎護理工作量調查[J].中國醫藥指南，2013，11（17）：346.