臨床輸血閉環管理系統的應用探討

余紅亞　付謙　丁茂杰　王曦　萬永茂

【摘要】臨床輸血閉環管理系統的應用，依照當前我國所現有的有關臨床輸血的資料和法律法規，把輸血管理與臨床用血相結合，借助信息技術探討臨床輸血閉環管理系統，大大提高了對血液的管理和使用效率，實現從血液入庫，直到把血袋銷毀;臨床醫生在輸血前、中、后的評估評價，完善輸血病歷和用血申請、審核以及用血統計分析等全方面的閉環管理，大大提高了臨床用血管理工作的效率和安全，準確的收集和整理了各個環節的數據信息，在臨床治療工作中發揮了最大的價值。

【關鍵詞】臨床輸血;閉環管理系統;應用探討

【中圖分類號】R457

【文獻標志碼】A

【文章編號】1005-0019（2020）15-229-01

輸血閉環管理系統是醫院信息系統中的關鍵組成，同時也在電子病歷評價系統中發揮了關鍵的作用，給醫院的工作帶來了巨大的便利條件。臨床輸血在整個臨床治療工作中占據著重要地位，直接影響著患者的生命安全，而這一操作也具有一定的風險性，涉及到許多環節，如果這些環節無法達到嚴謹標準的系統化管理，極有可能會在中間某個環節中出現一定的問題，從而影響到輸血工作的順利開展，甚至于影響到患者的生命安全。但是充分應用臨床輸血閉環管理系統就能夠有效地解決這些問題，保證患者的安全，提高輸血的效率。

1臨床輸血閉環管理系統的開發與構建

1.1臨床輸血閉環管理系統的開發背景

開發臨床輸血閉環管理系統是大勢所趨，也是目前醫療衛生事業的要求，輸血是臨床治療中一個關鍵部分，但是傳統的輸血操作存在許多問題，影響著治療的效率和效果。而臨床輸血閉環管理系統，充分利用現代信息技術手段來完善醫療的信息化建設，加強輸血操作的安全性、嚴謹性和精準性。當前，臨床輸血主要存在以下幾個問題：第一，輸血的申請單書寫不規范，比方說需要輸的血液成分名稱不規范，輸血的目的和輸血量表述不清晰，輸血前檢查結果空缺等等，這些問題看似不大，但卻會產生巨大的后果。第二，在輸血之前沒有做好全面的檢查，這有可能會導致不合理輸血的情況出現，影響到患者的身心健康和生命安全。第三，對輸血效果的評價空缺或是不全面。第四，血樣的標簽和記錄不夠嚴謹準確。這些問題雖然看起來十分簡單，但是往往會出現問題，從而影響到治療。為了保證整個輸血的安全、及時、有效，加強對輸血的管理，保證臨床規范輸血和用血，臨床輸血閉環管理系統的應用尤為重要，以便于能夠使整個輸血流程更加規范和嚴謹。

1.2臨床用血閉環管理系統的構建

首先，建立系統整體的模塊。整體系統模塊中包含七大方面，基礎信息維護中包括血液成分、試劑管理和輸血類型;庫存管理中包括血液入庫、自體血管理、血液管理和血液報廢;常用業務中包括標本管理、血型鑒定、抗體篩查、交叉配血、發血管理以及輸血不良反應;信息查詢模塊中包括血液庫存查詢、血液出入庫查詢、臨床輸血申請單查詢、血袋查詢、標本查詢、血型鑒定查詢、抗體篩查查詢、交叉配血查詢、發血查詢、輸血不良反應查詢、血液報廢查詢、病人用血記錄查詢;接口管理模塊中包括費用接口、申請接口和中心血站接口;系統管理模塊中包括配血規劃、庫存預警設置和可替換血液維護;臨床用血模塊中，包括輸血審核級別維護、輸血前評估、輸血申請單、標本條碼管理、配血報告單瀏覽、輸血過程記錄、輸血不良反應和輸血后療效評估。這七大模塊共同構建成臨床用血閉環管理系統，系統運行的整個流程緊密聯系到醫院輸血相關的各個部門，并且與醫院其他系統之間相連接，提高資源的利用率。

其次，建立血袋流轉流程閉環。血袋流轉流程閉環是血液從血站運到醫院輸血科，從入庫直到使用完畢銷毀，這整個流程形成閉環，大大降低了其中出現問題的幾率，避免血液在使用期間出現問題，保證問題血液不會出現在治療過程中，在前期的審核中就可以解決。另外，建立血袋流轉流程閉環能夠明確記錄輸血數據，為后續的檢查和核對提供充足的數據。

2臨床輸血閉環管理系統的應用

2.1合理化用血

醫生可以通過臨床輸血閉環管理系統去了解患者的檢測結果，并且可以根據實際需要去查詢患者的各項檢查結果，系統也可以根據患者的檢查結果自動判斷其指標是否正常，在手術過程中，申請用血不需要經過評估，大大提高了在緊急情況下用血的效率。在一般情況下，需要在書學前進行評估，系統會根據患者的輸血申請去自動區分審核申請的級別，從而使輸血變得更加嚴謹，避免了血液和其他資源被浪費的情況，也保證了患者的用血安全。

2.2提高輸血效率和工作效率

臨床輸血閉環管理系統，使得輸血操作和其他工作的智能化程度大大提高。臨床用血申請單在通過審核完成之后，系統會自動生成相應的條碼，然后操作人員可以將條碼貼到采血管上，去相關科室進行檢測，整個過程變得更加嚴謹，有秩序，當鑒定檢測完成之后，僅需要在儀器上掃描條碼，則系統會根據掃描結果自動上傳，整個過程不再需要人工輸入，在最大程度上避免了失誤的產生。另外，醫生可以通過條碼了解患者的檢測情況，幫助醫生確定治療方法，大大縮短了中間的環節，提高輸血效率和工作效率。

2.3保障臨床輸血安全

臨床輸血閉環管理系統在運行過程更加嚴謹仔細，大大降低失誤率，在輸血之前，護士要對患者的各項數據進行進一步的比對和確認，再確認無誤才可以給患者輸血，并且要將患者的輸血，情況記錄到系統中，如果患者在輸血過程中出現不良反應，也要及時記錄到系統中，并采取有效的方法予以解決。系統會對病人的輸血過程進行全程，如果出現任何問題，會立即發出警報通知醫務護理人員，保障臨床輸血安全。

另外，建立輸血過程的閉環管理，從對臨床用血進行評估、效果評價、再到最后的信息反饋，將整個形成閉環，從而有效的提高輸血效率和血液的溯源性。建立臨床用血閉環管理，主要是為了追蹤臨床用血情況，并對最終的情況進行深入分析，并且有利于相關人員快速查詢臨床用血情況，為統計臨床輸血量和供血量提供堅實的數據支撐。

結束語

臨床輸血閉環管理系統的開發和利用，充分體現了醫療技術的創新和進步，臨床輸血閉環管理系統給患者帶來了更安全的輸血保障，系統的七大模塊分別針對不同方向，給臨床帶來極大的好處，提高了臨床輸血安全、及時、有效，在臨床治療中發揮了非常重要的作用。

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