DR與16排螺旋CT對頸椎病診斷價值探討

高飛　李榮

【摘要】目的：探討DR與16排螺旋CT對頸椎診斷的價值。方法：以2018年6月-2019年10月作為研究時間范圍，選取我院收治86例頸椎病患者臨床資料進行回顧性分析。根據檢查方法將其分為對照組與研究組，每組各43患者，對照組采用DR檢查，研究組采用16排螺旋CT檢查，對比兩組患者診斷結果。結果：研究組患者檢出率，顯著高于對照組患者檢出率，P<0.05具有統計學意義。結論：頸椎病患者應用16排螺旋CT檢率較高，具有使用以及推廣價值。

【關鍵詞】DR;16排螺旋CT;頸椎病;診斷價值

【中圖分類號】R816.8

【文獻標志碼】A

【文章編號】1005-0019（2020）15-234-01

頸椎病是臨床常見疾病，并且該疾病主要是由壓迫神經、壓迫血管以及壓迫脊髓而引發的[1]。同時頸椎病臨床表現為頸背疼痛、頭暈、惡心、視力模糊等癥狀，對患者生活產生嚴重影響，因此選擇有效診斷方法對患者非常重要，目前影像學是其診斷主要手段，本研究選取我院86例頸椎病患者臨床資料進行回顧性分析，探究DR與16排螺旋CT對頸椎病診斷的價值，具體報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取86例2018年6月-2019年10月我院收治頸椎病患者臨床資料進行回顧性分析，根據檢查方法將其分為2組，對照組（n=43）與研究組（n=43），其中對照組男性患者23例，女性患者20例，年齡30-58歲，平均年齡（42.12±1.03）歲。研究組男性患者21例，女性患者22例，年齡32-58歲，平均年齡（43.32±1.13）歲，兩組患者一般資料無顯著差異，P>0.05具有可比性。

1.2方法

對照組患者采用DR檢查，其具體檢查方法：醫務人員選取日本銳科數字化X光機，型號：DRX-1，患者選取直立位，醫務人員對患者頸椎部進行拍攝，并根據拍攝片子對患者進行診斷。

研究組患者采用16排螺旋CT檢查，其具體檢查方法：醫務人員利用美國GE生產的ACT型16排螺旋CT機，患者取仰臥位，醫務人員對患者進行橫斷拍攝，掃描范圍從患者頸部1椎體上緣開始，掃描到患者胸1椎體，此外完成掃描后，醫務人員選擇C2-C7椎間隙，進行重建，并且厚度為1mm，層間距1mm。

1.2.1鑒別診斷頸型頸椎?。盒枧c風濕性肌纖維炎、頸部扭傷、以及肩關節周圍炎等其他疾病所致的頸部疼痛相鑒別。脊髓型頸椎?。盒枧c多發性神經炎、肌萎縮性脊髓側索硬化癥等相鑒別。神經根型頸椎?。盒枧c肩關節周圍炎、頸椎結核以及網球肘等相鑒別。

1.3實驗標準

對比兩組患者診斷率，根據拍片觀察兩組患者椎間盤脫出、韌帶鈣化、鉤椎及小關節增生肥大、頸椎體骨質增生、椎管及側隱窩改變、頸椎生理曲度改變、橫突孔改變檢測率。

1.4統計學方法

兩組頸椎病患者相關資料記錄到統計學軟件SPSS19.0中，計量資料，實施t檢驗，以（n%）表示，計數資料（兩組患者檢出率對比），實施X2檢驗，以（x±s）表示，統計學檢驗標準P<0.05。

2結果

研究組采用16排螺旋CT檢查43例患者，10例（23.25%）椎間盤脫出、7例（16.27%）韌帶鈣化、5例（11.62%）鉤椎及小關節增生肥大、8例（18.60%）頸椎體骨質增生、9例（20.93%）椎管及側隱窩改變、3例（6.97%）橫突孔改變，對照組采用DR檢查43例患者4例（9.30%）椎間盤脫出、4例（9.30%）韌帶鈣化、2例（4.65%）鉤椎及小關節增生肥大、5例（11.62%）頸椎體骨質增生、3例（6.97%）椎管及側隱窩改變、0例（0.00%）橫突孔改變，研究組患者檢出率97.67%顯著高于對照組患者41.86%，X2=19.5240，P<0.05具有統計學意義。

3討論

頸椎病是臨床常見疾病，并且頸背疼痛、頭暈、惡心、視力模糊等癥狀是該疾病臨床表現，對患者生活質量有嚴重影響。因此要早診斷早治療，進而防止病情加重。目前影像學技術是診斷頸椎病的主要方法。以往醫務人員根據X線對頸椎病做出診斷，但是X線診斷技術不成熟，進而使診斷效果不明顯，而DR與CT被逐漸應用到臨床頸椎病診斷中。但DR與CT診斷價值成為臨床上主要研究問題。

患者通過DR檢查可以了解頸椎前后病情的變化，可以檢查出骨質增生、縫隙狹窄、鉤椎關節改變以及韌帶鈣化等問題，并且DR操作較簡單[2]。而16排螺旋CT比DR觀察更全面，并且可以為醫務人員提供更詳細信息。16排螺旋CT通過較薄的層厚，可以顯示出微小的結構，同時在完成掃描后可以對冠狀面進行重建，并進行三維成像，更能清晰查看患者頸椎情況[3]。此外16排螺旋CT與DR相比，16排螺旋CT更利于觀察患者矢狀面是否有壓迫硬膜囊的狀況。

經本研究結果表明，研究組患者患者檢出率為97.67%，對照組檢出率為41.86%，研究組檢出率顯著高于對照組患者P<0.05具有統計學意義。據此表明，16排螺旋CT診斷效果更佳，更適于頸椎病診斷。

經鄭紅，賈節蕾，王鑫研究結果表明[4]，DR組檢出率88.39%顯著低于CT組檢出率99.11%，兩組間差異有統計學意義（P<0.05）。此研究結果與本研究結果相同，據此表明，16排螺旋CT診斷頸椎病效果較好，對頸椎病檢出率更高，具有較高的診斷價值。

綜上所述，應用16排螺旋CT診斷可以為醫務人員提供更詳細信息，具有較高的檢出率，適用于頸椎病診斷中。

參考文獻

[1]霍紅麗.CT和DR對頸椎病的影像診斷價值分析[J].中國衛生標準管理，2018，9（19）：147-149.

[2]周浩.DR、CT、MRI三種影像技術早期診斷頸椎病的臨床價值[J].臨床醫藥文獻電子雜志，2019，6（31）：143.

[3]王艷，田榮華.頸椎病患者數字X線攝影檢查的影像學結果臨床分析[J].實用醫技雜志，2018，v.25（08）：37-38.

[4]鄭紅，賈節蕾，王鑫.DR與16排螺旋CT對頸椎病的診斷價值對比分析[J].生物醫學工程學進展，2017（03）：40-42.