基層衛生院公共衛生管理的現狀與對策探討

劉合菊

【摘要】作為我國的公共衛生服務體系及初級衛生保健機構，基層衛生院可以直接為鄉鎮人民提供一系列醫療、康復、保健等綜合服務。隨著我國公共衛生服務體系逐漸趨于完善、成熟，基層衛生院的發展已引起社會各界廣泛關注?，F結合相關文獻資料，就基層衛生院公共衛生管理現狀展開研究，以指導制定相應的解決對策，確保提升我國基層衛生院公共衛生管理水平。

【關鍵詞】基層衛生院;公共衛生管理現狀;對策

【中圖分類號】R197

【文獻標志碼】A

【文章編號】1005-0019（2020）15-279-02

基層衛生院，是村衛生室、鄉鎮衛生院等機構的統稱，屬于國家公共衛生體系的重要組成結構，同時也被看作是農村三級醫療網點的重要環節[1]。近年來，醫療模式的轉變，人們自我健康保護意識的增強及其對醫療服務質量要求的提高，加強基層衛生院的公共衛生管理對保障居民健康具有一定的積極影響意義，同時也可促進基層衛生院公共衛生管理事業的可持續發展?，F明確基層衛生院公共衛生管理現狀，及時采取相應對策，如下。

1基層衛生院的公共衛生管理現狀

與三級綜合性醫療機構比較，基層衛生院主要擔負著鄉鎮居民的基本信息采集、公共衛生知識宣傳教育、衛生規劃、居民健康狀況等方面工作項目。以我院為例，調查、統計、分析過去兩年期間的公共衛生管理情況，發現人們信息不通暢、聚集度低等問題的存在，直接影響了公共衛生管理相關工作的順利開展。另外，在對鄉鎮居民進行隨訪期間，因涉及范圍廣、人口分散等原因導致資料信息收集不全、宣教工作落實不到位，尤其是絕大部分老年群體。再加上我院缺乏規范人力資源，致使在資料整理、上報方面存在明顯的工作效率低問題，進而影響鄉鎮居民健康信息的有效收集、更新、上報，以及不利于提高工作人員業務能力。除此之外，監督體系的不完善、不專業也會造成信息差錯問題、宣教不到位等問題?，F隨機統計我院鄉鎮居民初次基本信息采集錯誤率情況，共2348名，錯誤率可達18.95%，見表1。所以，務必重視基層衛生院的公共衛生管理，以完善我國公共衛生服務體系，促進人民健康、維護社會及經濟穩定發展。

2對策

2.1轉變公共衛生管理理念

管理期間，以運行效率為基本標準，以現代化技術的應用為導向，轉變公共衛生管理理念，積極引入先進技術手段、設備，如電子化檔案，即在基礎硬件配置下，由工作人員將所收集的居民個人基本信息準確錄入在軟件系統中，不僅有利于節省數據儲存空間，而且可以確保延長數據保存時間。同時，電子化數據信息可通過相應的運算公式轉化為直觀的圖像，方便工作人員結合數據圖像變化規律，制定合理方針政策，以保證衛生院公共管理效果，提高工作人員工作效率[2]。

2.2建立績效激勵機制

在條件允許情況下，建立績效激勵機制，包括物質激勵，如補助、績效等。設定基本公共衛生服務項目績效考核方案，如若達到標準，工資及獎金按比例發放，并做好按時發放，以保證工作人員工作及積極性;績效考核激勵，主要針對工作人員多方面表現予以評分，結合總分情況予以事項的獎勵，促使工作人員共同進步[3]。

2.3優化人才資源

首先，積極改進人才引進政策，即結合工作實際需求，引進人才，以保證引進人員的工作專業性，促使管理工作順利開展;其次，組織培訓，由相關管理部門領導定期開展培訓，或是召開鄉醫例會時，采用以會代訓的方式，內容包括健康檔案管理、健康教育、預防接種、孕產婦管理、老年人管理、慢性病管理、傳染病管理等，保證增強人才綜合能力;再次，建立高水平工作小組，是由于高水平的醫療型人才在長期的學習、工作中能夠積累豐富的工作經驗、掌握全面的專業醫學知識，從而有益于指導管理工作的今后發展方向，提高管理實際性。最后，做好引進人才的思想教育工作，使其充分認識到基層工作的未來發展前景，提高人才對工作的認可度。

2.4加強工作管理、監督力度

在整個管理工作過程中，有效落實分層管理機制，即結合工作人員層次不同，明確技術要求及工作范疇，以達到發揮其專業優勢的目的。另外，重視管理工作的審核監督，注意監督人員需要具備豐富的工作經驗與較強的應急能力、解決問題能力，使其在工作中能夠發現、解決問題。在此基礎上，進一步細化相關制度標準，讓全員知曉制度內容，促進工作的積極性、主動性。

2.5促進與相關部門的合作

如與其他機構定期開展交流活動，掌握、了解相關管理工作開展狀況，以及學習較好的管理工作模式、明確其他地區的管理工作缺陷，以免出現同樣問題。

2.6提升工作便利化

針對基本信息采集、衛生信息宣教，需要充分體現出管理工作的便捷性，為此，提倡配置電腦等現代化辦公技術、設備，提高工作效率，避免路途時間的消耗。另外，重點工作人員的培訓，使其熟練掌握軟件操作及相關系統操作流程，提高自身現代化辦公技術操作能力。同時重視普及通訊技術，例如微信群、QQ群等。（2013年開始我們已經全部實施電子化辦公，這段麻煩改改吧）

結束語

基層衛生院，具有多項社會職能，且社會價值較高，為了保證基層醫院的良性發展，需要重視其公共衛生管理，以滿足鄉鎮居民醫療衛生需求。本文針對基層醫院公共衛生管理現狀進行了調查、分析，同時針對性地提出了相應的對策，包括轉變公共衛生管理理念、優化人才資源、建立績效激勵機制、促進與相關部門的合作、加強工作管理及監督力度、提升工作便利化等措施，逐步提高基層衛生院公共衛生管理效率，促進鄉鎮居民健康層次、水平的發展。建議，今后繼續重視層衛生院公共衛生管理，促進提高基層衛生院的衛生服務質量，實現基層衛生院的長遠可持續發展目標。

參考文獻

[1]吳獻.社區衛生院公共衛生管理的現狀及改革對策分析[J].中國衛生產業，2019，16（10）：68-69.

[2]李殿清.我國農村鄉鎮衛生院公共衛生管理的現狀及未來[J].心理月刊，2018（7）：80.

[3]詹麗霞.新羅區鐵山鎮衛生院基本公共衛生服務補助資金管理的現狀與思考[J].經貿實踐，2018（12）：229+231.