新財會制度下醫院財務會計內部控制體系建立與實踐

婁婉

關鍵詞：新財會制度? 醫院財務會計? 內部控制體系? 實踐策略

在2019年我國又開始施行新的《醫院會計核算制度》，醫院會計核算層面發生巨大變化，而醫院作為公益性事業單位需要通過加強成本審核管理來提高資金的使用效益。會計人員主要職責是根據國家制度及醫院發展規劃來建立建全財務管理的各項制度和會計核算方法，合理利用資金，提高資金利用率，做好財務核算，提高醫院經濟效益。所以為了保證醫院內部各項工作的正常開展，加強財務會計內部控制就顯得尤為重要。

一、財務會計內部控制體系的優勢

（一）內部控制的含義及內容

內部控制，往往指的是企業為了維護自身資產的完整與安全，保證企業各項經營活動的正常開展，而在企業內部設置的管理控制辦法和制度。換句話說企業為了完成當前計劃，保證企業資產的完整安全及會計信息資料的準確、確保計劃的完整實施及企業經營的有序開展，在企業內部進行自我管理、調整、評估等一系列手段、方式就是內部控制。其包括了控制環境、風險評估、控制活動、信息與溝通以及監督。

財務內控簡單講就是與資金活動相關的內部控制，主要包括了會計控制和管理控制中與財務相關的內容。會計控制是財務內部控制的核心內容，分為基礎控制、紀律控制和資金控制，會計信息會反映出一個企業的經營狀況。此外就是管理控制，管理控制確定了財務中的權限及信息傳遞路線等，管理控制影響著財務管理的效率，主要包括了財務價值控制、人力控制、成本控制及管理信息控制。通過對企業內部的財務管理角度進行控制，保證企業既有目標的達成。

（二）財務會計內部控制的優勢

有利于保證企業內部財務目標的一致性，促進管理目標的實現。在新的經濟形勢下，加強財會內部控制，建立符合企業自身發展的規劃綱要，有利于企業的良性發展，在事業單位中財務會計工作十分重要，影響著單位的正常運行和發展，對醫院而言強化財務會計內部控制能更好地發揮其公益性單位的服務作用。

有利于提高財務會計工作質量，強化對資金的控制，提高資金利用率。作為醫院這樣非盈利性的公益事業單位，其資金來源主要靠政府財政撥款，所以要避免資金浪費。建立健全財務會計內部控制體系，會提高財務人員工作水平，進而保證資金的利用率，提高經濟效益，促進醫療衛生事業良性發展。

二、醫院財務會計內部控制體系建立中的問題

（一）內控意識薄弱，思想意識不足

對醫院這樣的事業單位而言，做好財務會計的內部控制工作有很強重要性。但之所以財務會計內部控制體系難以建立或者建立后難以運行，其主要原因還是在于醫院的高層管理者缺乏內部控制思維，思想過于傳統沒有跟上時代的步伐，沒有看到在當前市場經濟中，財務會計內部控制對一個企業、單位的重要作用，沒有重視起來。醫院作為行政單位，其管理者把內部控制體系建立常常是為了應付上級政府的政策要求，沒有將財務會計內部控制管理當做真正的管理方式，從而導致了財務會計內部控制體系其發揮的作用小、效率低。除了管理者外，財務會計人員的內控意識也缺乏。由于受管理者思維影響，以及自身認識不足等問題，大部分財務工作人員更多的是管理資金的流動情況，對其他崗位的認識少，在內部控制方面也很少投入精力，使得內控體系的作用無法發揮。

（二）財務會計內部控制制度不完善

體系的完善與否是改制度能否發揮其作用的關鍵問題，不健全的制度不僅會影響財務會計內部控制的執行效果，還有可能制約單位的發展進步。部分醫院的財務會計內部控制制度沒有按照醫院實際情況制定，照本宣科沒能落到實處，職責分工不清晰，制度不健全，缺乏規劃協調，各部門間相互推諉，使得內部控制工作無法正常開展。管理監督制度不到位，要強化財務會計內部控制就要加強監督，沒有監督體系作為保障，財務的真實性就無法保證。對財務人員監督不到位就會造成單位資金資產的流失，會滋生腐敗現象。缺乏有力的監督管理措施，醫院內部控制工作開展效果就會大打折扣，對醫院的危害也極大，還有可能造成嚴重的社會問題。

（三）會計審核制度不完善

面對新時期的社會主義市場經濟，國家正在各個層面進行深化改革，在今年還頒布了新的《醫院會計核算制度》，就是為了加強醫院財務管理和監督，規范醫院財務行為，提高資金使用效率。其重點就是實行成本核算、績效考核。但是對大部分醫院來說，沒有完善的審計體系，又不能依靠第三方機構進行審計，所以導致了審計的不嚴格、不真實，有違審計原則，做出的審計報告也缺乏真實性，規范性有待加強。

（四）財務會計人員專業技能不足，財務管理工作不到位

要建立財務會計內部控制體系，需要的便是專業的財務會計人員，其自身的專業能力就得過硬，但現在很多從事會計行業的人員其專業素質并不高，專業技能掌握薄弱，實際操作能力低下，嚴謹意識缺乏，從而導致財務會計工作難以達到預期效果，一些紕漏還會給單位帶來損失，降低單位效益。

三、新財會制度下醫院財務會計內部控制體系建立實踐

（一）增強管理人員及財會人員財務會計內部控制意識

管理層就要樹立創新意識，加強對內部控制的認識，了解財務會計內部控制對單位發展的重要性，加強財務管理。要做到對單位的全面了解，當年度工作計劃、工作中出現的問題等等，事無巨細都要一清二楚，才能制定出合適的財務管理方案。對財務會計人員而言，領導做好帶頭作用，加強財務會計人員對制度、政策的學習，提高他們的認識，讓財務會計人員真正的參與進內部控制工作中來。

（二）建立健全內部控制制度

建立完善的財務會計內部控制制度，根據政策及市場情況，結合醫院自身發展狀況制定符合醫院發展的內部控制制度，加強內部溝通，合理的制定財務結構，完善內部信息系統，明確各崗位職責，最大限度的發揮出內部控制制度的整體優勢和協同效應。完善監督制度，對醫院各部門的成本支出及收入進行監督管理，提高資金的利用率，減少浪費，增加醫院效益。

（三）規范落實審計制度

加強會計核算、內部審計。做好內部審計能夠讓管理者及時充分的了解單位的發展經營狀況，提高內部控制效果。建立完善的審計體系，就是要求醫院做好財務信息的整理，明細格格科目費用，并按照具體科室進行明細核算，充分把握資金的流向，并給出審計報告。工作形式一方面要做到多樣化處理保證審計數據的準確性;另一方面也要做好對審計流程的監督，保證審計數據的真實性。

（四）提升財務會計人員專業素質

在招聘財務會計人員的時候就應該選取經驗豐富，專業能力高，基礎扎實的人員;其次醫院可以安排在職的工作人員到高校進行進修學習，提高從業人員的專業素養。及時了解國家政策規定，嚴格按照國家法律法規及醫院政策進行財務會計工作。根據單位實際情況，對不同崗位人員進行針對性培訓，使其符合財務會計內部控制體系的標準。

四、結束語

如今，財務會計內部控制制度作為企事業單位財務管理的重點，需要引起廣大醫院管理工作者的重視，完善的財務會計內部控制體系，較高的內控水平不僅能提高醫院的經濟效益，還可以提升醫院服務質量、增加人民對醫院的滿意度，保證醫院的可持續發展。

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