◎文/廣西·呂斌
如今醫院的分科越來越細,患者看病遵循“頭痛醫頭,腳痛醫腳”的原則,一般不誤診。但有一類疾病,比如植物神經紊亂,因為會出現各種癥狀,比如胃腸問題、呼吸問題、心血管問題等,容易造成誤診。
今年63歲的王伯幾年來一直感到頸部疼痛,最近疼痛更加明顯,于是去醫院骨科就診。經過檢查,王伯的頸椎確實有幾節增生和勞損,但主治醫生表示不可能導致如此疼痛,且治療效果也不理想,由此認為王伯的病因并不在頸椎。于是王伯做了一個全身體檢,結果也都正常。直到前不久,王伯突然感到頭暈,手腳麻木,經過神經科檢查,發現有植物神經紊亂的癥狀,轉入心理科檢查發現王伯焦慮明顯,內臟功能失調,診斷為焦慮癥,用藥幾周后,王伯癥狀明顯緩解。
張女士最近總覺得胸口發悶,要深呼吸才感到舒服。去社區診所做了個心電圖,顯示“ST段下移”,醫生說張女士有點“心肌缺血”,可能是冠心病的先兆。張女士來到一家大醫院,醫生在為她做了一系列檢查后,發現張女士是因為精神緊張、焦慮及睡眠質量差而導致的植物神經功能紊亂。
現代醫學認為植物神經紊亂(又稱自主神經紊亂),是一組癥狀。最為常見的是由心理疾病引起的自主神經系統障礙,通常多表現為內臟方面癥狀,比如胃腸癥狀、心血管癥狀、泌尿系統癥狀、呼吸系統癥狀等。有的患者甚至多處多科治療了好幾年,最后才發現是植物神經紊亂引起的病癥。另外,當生活、工作壓力過大,精神緊張、焦慮或睡眠質量較差時,往往容易引起植物神經功能紊亂。
如何預防植物神經紊亂出現誤診,專家給出了兩點建議。
自我判斷是否符合焦慮癥如懷疑軀體疾病屬于植物神經紊亂,可先自我判斷是否符合焦慮癥癥狀,比如過度擔心、緊張(包括精神和肌肉緊張)、睡眠狀況不佳、情緒化等。
有無軀體形式障礙的可能出現多種軀體不適的癥狀,軀體檢查排除器質性障礙的可能,或癥狀程度不能用軀體疾病解釋,長時間治療不理想,可到心理科檢查一下。