為何子宮出血沒了規律

郝星華

【中圖分類號】R711.52 【文獻標識碼】B 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2020.13.040

“子宮出血”即人們熟悉的“月經”，月經是女性在生長發育過程中面臨的正常生理現象之一。一般來說少女在青春期會面臨首次月經，這也是少女成長的一個重要標志。很多女性在日常生活中一旦碰到月經期，就會發出這樣的抱怨：唉，當女生好麻煩！有些女性還會面臨月經時間不固定、月經周期無規律可循、痛經等情況，這些情況給這部分月經不調的女性帶來了諸多不便的影響。但是，倘若只是簡單的月經不規律倒也無妨，長期的月經失調往往也是女性子宮或其他器官出現問題的重要暗示，所以應當引起廣大女性的重視?，F在，我們就談談子宮出血無規律的原因是何？

1 異常子宮出血的“廬山真面目”？

現在我們知道了月經無規律，即醫學上所說的“異常子宮出血”。那么就來看看異常子宮出血究竟是怎么回事？

異常子宮出血實質上包括婦科常見的癥狀和體征，如與正常的月經周期頻率、規律性、經期長短、經期出血量任何一項不符合，可以表現為陰道出血、出血時間過長等，此類異常情況具有一個共同點即為：異常出血均發生在子宮內部或宮腔。異常子宮出血是相對于正常子宮出血而言的，對于異常子宮出血的患者而言：其身體健康和生活質量均受到不同程度的影響，還可能會出現缺鐵性貧血的情況。異常子宮出血主要表現為：月經頻發、月經出血量過多、月經周期不規律、月經稀少、閉經等。

在定義異常子宮出血的時候需要更為客觀的認識子宮出血，需要將懷孕期間的出血情況和生產后的出血予以排除，因為產褥期和妊娠期出血和異常子宮出血并不是同一種概念的出血。異常子宮出血主要分為兩大類：排卵型異常出血和無排卵型異常出血，主要分為經間出血、不規則陰道出血、突破性陰道出血，出血比較多者叫出血，出血量很少的叫點滴出血。不論是經期出血量過多還是過少，都會讓女性在日常生活中遭受著不同程度的傷害，據相關研究表明：育齡期女性患有異常子宮出血的患者約占比 11%～13%，中年婦女異常子宮出血比率為24%，可見女性異常子宮出血確為較嚴重的疾病癥狀。

青春期異常子宮出血是指發生在青春期少女身上的子宮異常出血癥狀，據悉青春期女孩的初潮平均年齡為10.5歲，正常范圍為8--14歲，雖然個體之間會有所差異，但是大部分青春期女孩的生長發育都是有規律可循的，尤其現在人們的經濟水平有所提升，營養充足，是引發女孩早熟的重要原因之一。青春期異常子宮出血是青春期女孩的常見疾病，主要由下丘腦--垂體--卵巢軸發育不成熟而引起，而且以無排卵型最為常見，初潮后的1年中無排卵性月經周期約占85%，主要的癥狀表現為：子宮不規則出血、出血量混亂、出血時間不穩定等。

2 子宮出血無規律的原因？

那么又是因為什么引起異常子宮出血的呢？任何一種疾病都不是無由故發生的，病出有因。女性出現異常子宮出血的原因多半和自身的身體狀況有關。一般而言，如果患者出現子宮內膜息肉、子宮肌腺癥、子宮平滑肌瘤、子宮內膜增生、子宮內膜病變等情況，那么就可能會誘發異常子宮出血，并依據不同病因引發的子宮出血，目前將異常子宮出血分為九大類，分別為子宮內膜息肉所致AUB（簡稱：AUB-P）、子宮腺肌病所致AUB（簡稱：AUB-A）、子宮平滑肌瘤所致AUB（簡稱：AUB-L）AUB-L的肌瘤包括黏膜下（SM）和其他部位（O）、子宮內膜惡變和不典型增生所致AUB（簡稱：AUB-M）、全身凝血相關疾病所致AUB（簡稱：AUB-C）、排卵障礙相關的AUB（簡稱：AUB-O）、子宮內膜局部異常所致AUB（簡稱：AUB-E）、醫源性AUB（簡稱：AUB-I）、未分類的AUB（簡稱：AUB-N）。

部分出現異常子宮出血的患者是由于凝血因子異常，患者自身的血小板數量減少，進而導致女性的月經期間月經量減少，最終形成異常子宮出血。而引發凝血因子異常、血小板異常又極有可能與患者患有白血病或再生障礙性貧血有關等。如果女性患者子宮內膜生長出息肉后，患者可能會出現月經量突然增大、經期延長的情況，如果息肉部位出現感染、壞死等情況，患者就極有可能會患上子宮異常出血，甚至排出發臭的分泌物等。極少數患者是由多因素引發的異常子宮出血。

對于所有被懷疑或已經被確診為異常子宮出血的患者而言，就診時都會進行宮腔鏡檢查、影像學檢查等，或者進行血紅蛋白水平檢測和骨盆超聲檢查等。

3 異常子宮出血的危害知多少？

異常子宮出血對女性的危害僅僅限于子宮嗎？毫無疑問，除了子宮，異常子宮出血會對女性的身心都造成極大的傷害。女性在前往醫院就診時，婦科醫生都會提示女性要注重陰部清潔工作，對于異常子宮出血的情況要加以警惕等。

首先，異常子宮出血會給女性帶來不少的心理壓力，無論是家庭主婦還是職業女性，遭遇異常子宮出血都會出現不同程度的擔憂和恐懼等，尤其針對備孕的女性群體，還可能因為壓力過大，出現流產和不孕不育的癥狀;此外，大部分的異常子宮出血患者均會伴隨出現內分泌功能障礙，如果身體內的雌激素水平過低、孕酮分泌時間過長等，都會影響著女性的正常受孕、備孕和分娩等情況，其中孕酮是其中最為重要的孕激素等。而對于青春期女性而言，異常子宮出血還可能會令人出現記憶力衰弱、注意力下降等，青春期女生的學習工作都會因此受到影響，甚至會因為身患疾病而產生自卑、抑郁的心理等。

其次，異常子宮出血如果表現為月經量突然增多，還會引起貧血等癥狀。如果表現為月經量突然變少，女性則可能會擔憂是否要絕經等，出現極大的心理壓力等。

異常子宮出血還極有可能誘發陰道感染，因為陰道出血時，陰道狀態會比較松弛，細菌也會更容易進入女性陰道到達女性的生殖器官，最終引起感染，逐漸發展為陰道炎、盆腔炎等婦科疾病。

最后，如果是由子宮內膜病變、子宮平滑肌瘤等引發的異常子宮出血，則需要立即接受治療，以免出現生命危險等。