小兒咳嗽怎么用藥

陳時茜

【中圖分類號】R725.6 【文獻標識碼】B 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2020.15.016

小兒咳嗽是一種常見的小兒呼吸系統癥狀，從導致小兒咳嗽的病癥上來看，很多疾病或者異常情況都能夠引起小兒咳嗽，而且小兒呼吸系統發育尚不完全，所以不論是氣管還是肺部都相對比較脆弱，小兒咳嗽多數情況下是因為氣道受到某些刺激或者炎癥感染所致，而不論何種原因導致的小兒咳嗽都值得我們重視。當家長發現孩子存在劇烈的持續性咳嗽或者持續性的慢性咳嗽時應該第一時間帶孩子到醫院進行檢查治療，只有明確咳嗽的病因我們才能給予正確的治療處理，及時有效的治療措施是減少小兒身體損害保障其健康成長的基礎。目前小兒咳嗽比較常見的病因是呼吸系統炎癥性疾病，還有一些患兒因心臟疾病、過敏、消化系統疾病、異物吸入等情況出現咳嗽的癥狀。小兒咳嗽在治療過程中根據不同病因采取不同的治療措施，多數小兒咳嗽患兒可以通過藥物進行治療，所以本文也將針對小兒咳嗽的臨床用藥治療進行分析，希望能夠對讀者朋友們有所幫助。

通常小兒咳嗽在臨床治療工作中應該針對病因進行治療，消除了導致咳嗽的病因，那么咳嗽的癥狀自然也就消失了，所以說我們在針對小兒咳嗽進行治療的過程中明確孩子的病因才是關鍵，這一點對于普通家長來講還是比較困難的，所以還是要由醫生來進行檢查和診斷，后續醫生也會根據具體的病情給出相應的用藥方案。當然很多時候由于患兒病情發展較快因此為了快速緩解不利的臨床癥狀我們還需要針對患兒的臨床癥狀進行對癥治療，具體情況需要具體判斷，下面我們就針對相關內容進行分析。

在小兒咳嗽治療過程中，我們將整體治療內容分為特異性治療和非特異性治療兩部分，所謂特異性治療即針對患兒病因進行治療，例如對于存在呼吸道感染的患兒，進行相應的抗感染治療，而對于存在哮喘癥狀的患兒則按照哮喘治療方案予以用藥[1]。非特異性治療，簡單來講就是針對咳嗽的臨床癥狀進行止咳化痰治療，只要能夠有效抑制患兒咳嗽反射弧的任意一個環節都能夠起到良好的止咳作用。由于患兒年齡相對較小，所以在臨床用藥過程中需要注意以下內容。首先是根據病情科學選擇相應藥物，咳嗽的患兒可能還存在一系列其他癥狀，例如咳嗽的過程中，如發現患兒存在痰液較多的情況，那么就不能單純進行止咳治療，因為咳嗽是患兒主動排痰的重要基礎，我們單純進行止咳治療會導致痰液淤堵而造成危險，而對于主要以刺激性干咳為主要癥狀的患兒，在治療過程中，則可主要選擇止咳藥物來緩解癥狀。另外兒童咳嗽用藥需要根據患兒年齡以及病情狀況科學決定具體用藥量。很多止咳祛痰藥物一旦超量使用，可能會引起惡心，嘔吐，腹瀉，頭暈等不良反應，有些藥物甚至會引起肝腎損傷，所以說一定要科學決定具體的用藥量，避免超量用藥。而且在針對小兒咳嗽進行用藥治療時，一定要重視避免同類型藥物重復給藥的情況[2]。

提到小兒咳嗽，很多家長首先會想到各種鎮咳藥物，而近年來根據大量臨床研究數據顯示兒童在慢性咳嗽癥狀病因不明確的前提下，盡量不應使用鎮咳藥，因為既往研究數據顯示，兒童使用鎮咳藥物與患兒病亡率之間存在一定聯系，而且臨床常用鎮咳藥物在使用過程中，很可能導致嚴重的藥物不良反應，且一些鎮咳藥物在用藥后還會產生依賴性，即使患兒病情要求其必須使用鎮咳藥也應根據患兒年齡以及身體狀況妥善選擇危險性較低的藥物?；純杭议L絕對不能擅自為孩子使用任何類型的鎮咳藥物[3]。

祛痰藥物也是小兒咳嗽臨床治療工作中常用藥物，很多祛痰藥物具有一定的刺激性，在用藥過程中可能會導致患兒出現惡心頭暈等不良副作用，而對于已經存在腹瀉嘔吐等其他臨床癥狀的咳嗽患兒來講在使用祛痰藥物的過程中，應注意選擇祛痰藥種類，避免進一步加重咳嗽外的其他臨床癥狀。目前臨床工作中應用比較廣泛的幾類祛痰藥物分別有黏液分解劑、黏液溶解劑、黏液促排劑以及一些刺激性祛痰藥物，不同祛痰藥物其祛痰的作用機理有較大差異，例如小兒咳嗽患兒常用的氨溴索就是典型的黏液溶解劑，這種藥物主要作用于患兒支氣管黏液腺，用藥后能夠明顯減少患兒氣道內的痰液黏性，這樣隨患兒在咳嗽過程中稀釋的痰液就更容易被排出體外。而黏液分解劑與黏液溶解劑之間有一定的相似之處，黏液分解劑直接作用于患兒呼吸道內的痰液，通過影響痰液中的黏蛋白來降低痰液黏度，使其更容易隨咳嗽排出體外。而黏液促排劑則主要作用于呼吸道纖毛，纖毛是呼吸道清除功能的基礎，通過增強呼吸道纖毛運動，來促進痰液在呼吸道中的運動，使其在咳嗽過程中更容易排出體外。

針對由于過敏所引起的咳嗽患兒，應注意妥善使用抗組胺藥物進行脫敏治療。對存在呼吸道感染情況的患兒則應根據其邊體種類妥善選擇抗生素進行抗感染治療。

希望讀者朋友們閱讀本文后對小兒咳嗽用藥有更為深入的了解。

參考文獻：

[1]楊智.小兒咳嗽怎么用藥[J].科學養生，2020，23（7）：94.

[2]高莉.孟魯司特鈉聯合布地奈德治療小兒咳嗽變異性哮喘的療效研究[J].貴州醫藥，2020，44（6）：937-938.

[3]王云.心理護理干預對鄉鎮醫院小兒咳嗽治療的積極作用探究[J].健康大視野，2020，（15）：180.