前列腺增生合并膀胱結石同期手術治療的臨床療效

張雷 趙永哲

【摘 要】目的：探究前列腺增生合并膀胱結石同期手術治療的臨床療效。方法：將我院58例自愿參與到實驗中的前列腺增生合并膀胱結石患者作為觀察對象，在2018年4月～2020年5月進行分組觀察，分為觀察組和對照組。觀察組中29例患者應用同期手術治療，對照組29例患者只接受膀胱結石手術。觀察對比兩組患者的治療有效率。結果：統計得知觀察組的總有效率96.5%，明顯高于對照組的75.9%，組間差異明顯（P<0.05）。結論：對前列腺增生合并膀胱結石患者應用同期手術治療的效果較好，可以顯著提升治療的有效率，及時改善患者的身體狀況，手術應用的安全性高，減少患者的不良反應，值得臨床推廣。

【關鍵詞】：前列腺增生;膀胱結石;手術;臨床療效

【中圖分類號】R543【文獻標識碼】A【文章編號】1672-3783（2020）11-33--01

前列腺增生是臨床常見疾病，受到雄激素的影響，患者出現增生現象。臨床癥狀主要表現為尿頻、尿急、尿失禁、排尿困難等等[1]，前列腺增生會對患者的泌尿系統功能造成較大損害，甚至還可能影響到患者的腎功能，需要引起重視。部分患者還可能合并出現膀胱結石的情況，膀胱結石分為原發性和繼發性，原發性膀胱結石在幼兒群體中常見，繼發性膀胱結石主要是受到膀胱異物、下尿路感染等因素導致產生的。對于前列腺增生合并膀胱結石患者的治療也受到關注泛關注，不同的術式可能有不同的治療效果。本次研究隨機納入58例前列腺增生合并膀胱結石患者進行分組實驗，對比探究前列腺增生合并膀胱結石同期手術治療的臨床療效，詳細如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究中58例前列腺增生合并膀胱結石患者在自愿前提下參與此次研究，均在2018年4月～2020年5月期間接受治療。本研究以分組對比分析的形式展開，分為對照組和觀察組。對照組資料：人數29例，均為男性，患者年齡最小患者為22歲，最大的為71歲，平均年紀值為（41.39±3.18）歲。觀察組資料：人數29例，所有患者性別男，年齡最小的患者為23歲，最大的為72歲，平均年紀值為（41.41±3.20）歲。醫院倫理委員會批準此次研究，并且患者及家屬研究知情權得到保障，兩組間一般資料無差異（P>0.05）。

1.2 方法

對照組：只行膀胱結石手術，不行前列腺手術，患者取截石位，對患者進行腰麻，然后使用膀胱碎石鏡對患者膀胱結石進行觀察，并觀察前列腺狀況，結合使用碎石桿來將結石擊碎并取出，術后對患者進行常規抗感染治療。

觀察組：采取同期手術治療，對患者實施膀胱結石氣壓彈道碎石術+前列腺電切術;氣壓彈道碎石術：對患者進行腰麻后，進行消毒，并取患者截石位，將輸尿管鏡插入到患者體內，輸尿管鏡置入膀胱，進入膀胱，用碎石探針將結石擊碎，觀察擊碎的結石狀況，直徑在2mm以下的沖水排出，直徑在2mm以上的，則使用取石鉗取出。然后使用電切鏡對患者的前列腺增生情況進行切除，采取電汽化切除的方式，先觀察增生位置，然后將增生部位合理切除，切除完成后要給予電凝止血，術后進行抗感染等治療。

1.3 觀察指標

療效評價：觀察患者的尿頻、尿痛、尿失禁等癥狀的緩解情況，仔細觀察兩組病人的臨床效果：臨床上的病情已經基本上消失，泌尿系統功能分級上升2級以上就是顯效;臨床上的病情稍微有一些改善，泌尿系統功能分級上升1級就是有效;無效：對比患者在治療前后的癥狀等，無任何變化，或者更加惡化。臨床統計對比兩組的總有效率=（顯效+有效）/總的例數×100%。

1.4 統計學處理

產生的各項數據運用SPSS19.0版本軟件實現統計分析工作，運用t檢驗驗證二元比較正態分布資料，應用方差分析功能驗證多項比較正態分布資料。如果SPSS19.0給出P<0.05的結果，表明各項數據比較具有統計學意義。

2 結果

統計得知觀察組的總有效率96.5%，明顯高于對照組的75.9%，組間差異明顯（P<0.05），見表1.

3 討論

近年來，前列腺增生、膀胱結石等病癥的發生率越來越高，導致前列腺增生的因素也非常多，年齡增長、睪丸功能下降是BPH兩個要素。BPH具體發病機制尚不明確，可能是由于上皮細胞和間質細胞殖和細胞凋亡的平衡破壞、生長因子改變、細胞變異、神經遞質以及遺傳因素等有關。尿頻是前列腺增生的臨床表現，充血刺激引起尿頻。梗阻加重可引起殘余尿增多、膀胱容量減少，誘導逼尿肌功能改變，嚴重出現尿失禁等癥狀。另外，膀胱結石也十分常見，許多患者的膀胱結石表現為某些疾病引起膀胱結石，如尿道狹窄、前列腺增生、神經源性膀胱功能障礙等，造成膀胱排尿功能的異常，造成較多殘余尿液、慢性梗阻等，進而引起膀胱結石。在對患者進行治療的過程中，應當選取高效、安全性高的手術方式，及時為患者緩解病癥。本次研究隨機收取觀察對象58例，均為前列腺增生合并膀胱結石的患者。分組后實施不同治療方案，結合實驗數據來看，采取同期手術治療的患者，僅有1例病情改善不明顯，治療總有效率達到96.5%，治療效果理想。

綜上所述，對前列腺增生合并膀胱結石患者應用同期手術治療的效果較好，可以顯著提升治療的有效率，及時改善患者的身體狀況，手術應用的安全性高，減少患者的不良反應，值得臨床推廣。

參考文獻

彭毅，杜恒彬.前列腺等離子剜除術聯合鈥激光碎石術治療良性前列腺增生合并膀胱結石的療效分析[J].實用醫院臨床雜志，2020，17（01）：106-109.